第97章
3 剂，病情续有好转，犹以头脑清醒为显著。尺脉趋下复位，两寸亦觉稍振。改拟安肾涩精、补益心脾法，以理其本。处方：酒制生地黄18g，五味子6g，山药15g，金樱子12g，沉香9g，芡实、金毛狗脊各15g，枸杞子9g，朱茯苓21g，法半夏6g，天麻9g，丹参12g，锁阳、肉苁蓉各12g（盐水浸制）。 12 月28 日四诊。上药服5 剂，尿频好转，面有华色，精神益佳。但服药后口唇、鼻孔微觉干燥，此必半夏之燥、肉苁蓉偏温引起，无碍大局，继守原法，原方稍损，巩固疗效。处方：酒制生地黄18g，肉苁蓉12g，车前子15g，五味子6g，怀山药30g，朱茯苓3g，石菖蒲9g，远志肉15g，巴戟天12g，莲须、枸杞子各9g，甘菊花、炒酸枣仁、莲子各12g，5 剂。 62.癫狂 林某，女，23 岁，未婚，工人。1970 年11 月23 日初诊。患者姐姐代诉：患癫狂病已近两年，非哭即笑，骂詈不避亲疏，甚至裸体越墙攀树。虽时至严冬而不知其寒，或久跪地上，拒不纳食，或昏睡不起，自言不休，经多处治疗未见好转。现已数月，拒近医药，失去治疗信心。切其脉六部沉匿，寻至高骨，偶见沉细如蛛丝状，稍用力又无；舌质暗红，苔白滑腻；视其形体肥胖嫩白，两目神滞。审析其情，必是愿违之事忿郁，肝胆气逆，久则肝火烁津为痰，痰浊上蒙清窍，以致神明乱而引发癫狂矣。其治之法，须先以利害之言相陈，以损其 “志” 而舒其心，药饵方能奏效耳。不然，纵服仙丹亦徒劳矣！遂以五行生克乘侮之理，仿效张石顽 “悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之……恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之” 之法触之。视患者久久不语，面露愧情。如此虽然不中亦为不远之征兆也。即以清热化痰、开窍宁神之品，令其煎尝。处方：石菖蒲6g，郁金9g，天竺黄6g，朱砂2.1g，茯神12g，远志9g，枳实15g，香附、牡丹皮各9g，柴胡4.5g。 11 月26 日二诊。脉无变化。据其姐云，自病重以来，药饵即难以劝进，此次连服药5 剂，均是其自煎自服。视其情状，神情稍转清醒，语言已见减少。原方加胆南星6g，续服。 12 月2 日三诊。脉来细弱，时见一止，寻之复来。癫狂渐息，饮食稍加。上方再加丹参15g，琥珀9g，续服。 12 月8 日四诊。上方又服5 剂，脉来细缓、已不歇止。各症续有好转，癫狂未再发。原方加当归12g 再服，另拟养血安神兼以理气开郁丸剂，与上方汤药相间服。处方：当归60g，丹参、白芍、生地黄、茯神、远志各30g，酸枣仁24g，橘红21g，胆南星、天竺黄、广木香、朱砂、甘草、郁金各15g，苍术、天麻、菖蒲、川贝母、琥珀、牡丹皮各21g，共研细末，炼蜜为丸，1 日3 次，1次15g，温开水送下，20 日尽剂。 1971 年1 月2 日五诊。脉象缓弱，不浮不沉，一息四五至，舌象已正常。癫狂痊愈未发，饮食恢复病前量。唯剩头昏乏力，两颧骨酸痛，额角时痛，偶觉麻木。此病后气血未复，痰
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