第83章
、半边莲、白花蛇舌草各24g,浙贝母、瓜蒌皮、桔梗各15g,生黄芪30g,当归尾、延胡索、白芷、陈皮各12g,生甘草9g,粳米15g,3 剂。煎服法同四诊。如感到有效,口感能够接受,可连续服几剂,歇息数日,不要勉强。 之后多数都是患者家人来告知病情,如饮食乏味、食量偏少、精神欠佳时,则减少清热解毒之味,加入参、术、砂仁各适量等,随症更换药味,身体保持基本正常,但胸痛症状依然不能明显减轻。一直到2017 年2 月9 日为止,胸痛依旧不能明显减轻,但身体各方面,以及饮食、睡眠等,基本保持正常。 按语:与闫某病情相似的肺癌患者,包括手术及放化疗后患侧依然疼痛不能消除,近同于中医资料记载的肺疽、肺癌,也用过西黄丸、小金丸之类的传统名药,并结合新近探索的所谓抗癌药同时应用,但效果总不理想。特别是手术及放化疗后身体虚弱者,虽然因人对证,细心用药调治,正气逐渐恢复,饮食、精神等方面都有改善,但患侧疼痛总难完全消除。个人的医技仅限于此,纵然心有余,但却力不济。偶尔治愈的,纯属偶然。今选其案例一二,仅作回眸梳理。诚望同仁及后之国医精英,能够早日攻破这个难疾,以解众多肺癌患者之痛苦。本人已至暮年,纵然殚精竭虑,余力也是微乎其微。天天看到来诊者的痛苦,却是束手无策,唯有长吁短叹而已! 66.湿毒奇痒,形似疥疮 刘某,男,10 岁。2015 年11 月3 日首诊。其母代诉:“孩子全身湿疹续生,尤以脊背到腰以下最为严重,旧疹未愈,新疹又生,抓破流出血水、黄水,皮肤淡紫晦暗,孩子呼叫极痒难忍。最近腰至臀部、大腿处溃烂成片,脓水浸淫,夜间呼痒乱抓,焦躁不安。3 年之中,大小医院及中医都治过,有效无效也记不清了。也有人说像是疥疮,用硫黄香皂洗涤,只能止痒一小会儿,毒疹照样续生,而且病情越来越重。” 诊视:孩子体形偏胖,健壮,精神正常。全身湿疹遍布,尤以臀部上下左右肤色暗紫,溃烂不堪,脓血浸淫。舌质暗红乏泽,舌苔微黄厚腻;双手脉象,细滑微数。问其母孩子平时饮食状况如何?其母言道:“能吃、能喝、能睡,活动量小,尤其爱喝牛奶、吃海鲜,肉类只要有,来者不拒。同时还好喝饮料,很少喝水。小小年龄,睡觉还打呼噜。” 由上可见,孩子由于平时喜食荤腥油腻肥厚之物,加以不善活动,故而形体偏胖,睡觉打呼噜,湿毒缠绵不愈。皆因湿滞日久,化毒伤营所致。前医用药也应有效,但致病原因未能解除,因而旧疹未除,新毒又生。 辨证:湿毒留恋,营血失和。治法:清热燥湿,和营解毒。方用自拟利湿解毒汤。开药前反复嘱咐:要想如期治愈,以后减少复发,必须改变生活习惯!否则,仍如以往,暂时好转或治愈,不久还会复发,而且时间越长,治疗越难。虽为小患,奇痒难忍。处方:白术、苍术各12g,生薏苡仁、土茯苓各15g,黄柏、苦参、僵蚕各9g,乌梢蛇6g,土牛膝、白鲜皮、赤芍各12g,红花、当归各9g,甘草3g,5 剂。1 剂药煎3 次,药汁混合一处,中午上学没时间吃,早、晚饭后半小时各温服1 次,时间来不及也可以饭前服。四煎药渣宽水,煎开后趁热熏洗患处,但要室内温暖,谨防受凉感冒。饮食一定要清淡,忌食一切发病之物,如以海鲜为代表的水产品、猪头、猪蹄等,以及辛辣燥热、荤腥油腻,如牛奶、复合饮料、葱、姜、蒜、花椒、胡椒、大茴香、桂皮等香辣、脂腻、上火发病之物。切切谨记! 上方为我治疗湿毒(包括顽固性湿疹)的经验方,其主要功能就是清热燥湿、活血解毒。凡能谨记医嘱、注意忌口者,绝大多数都能治愈。治愈后能够改变生活习惯,断绝助湿生热、复发疾病之物,不再复发者,亦不在少数。 11 月11 日二诊。其母代诉:“您看,5 剂药服下加外洗,已经减轻了过半,这以后可要强行管住他胡吃乱喝了。” 视其舌质略泽,舌苔薄黄津润;复切其脉,依然细滑微数。上方不变,续服5 剂。服用法及注意仍同首诊。 11 月21 日三诊。患者母亲来了就把孩子裤子扒下说:“您看,溃烂的已见干痂脱落,未再出现新疹,夜间可以安稳睡觉了。” 复诊其舌脉,舌质已见红润,舌苔薄黄津润;脉来已转细缓之象。湿毒已明显消退,续服5 剂,以清余毒。改为2 日服1 剂缓调,熏洗照常,忌口切不可忽略。 按语:本例 “顽固性湿疹” 形似疥疮,3 年屡治不愈,由于家人重视,严格管控饮食发病之物,因而不到1 个月治愈。顺访1 年,治愈后继续注意饮食及忌口发病之物,加强冷暖呵护,旧疾未再反复。湿毒虽然顽固,但能杜绝滋生湿毒的根源,譬如饮酒过多、喜食辛辣油腻、居处阴暗潮湿等,都可能滋生湿毒,诱发皮肤疾患。其患能够认准为湿热者,即用本方随症加减,以清热燥湿、活血解毒为要,内服外洗,注意忌口,大多见效都较迅速,乃至治愈。 67.下肢死肌,调治复活 李某,男,60 岁。2009 年6 月29 日首诊。自诉:“1966 年唐山大地震,我正好当兵,参与救灾时下肢受伤,因为在夜间,又逢下雨,时间也很紧张,未能及时处置伤口而感染肿胀化脓。当时虽未引起更深层感染,但由于拖延时间过长,虽经多家医院治疗,双下肢膝盖以下至足背,依然多处溃破流脓血水,不能完全治愈。30 年过去了,记不清治过多少家大医院,现在膝盖以下仍然大面积皮肤死硬,肤色紫黑,手摸凹凸不平,走路下肢强滞,患处触觉模糊。更麻烦的是,有三块溃破不能愈合,时流淡红血水与清淡脓液交织不绝,木痒隐痛不断。内脏检查都还正常,但这个毛病却不知道哪里能治?甚至几度灰心,情绪低落!” 刻诊:确如患者所说,双小腿从足三里穴至正前面以下到足背处,大面积肤色紫黑,侧视凹凸不平,手摸僵硬失活,温度略低于健肤,右小腿中间偏外处有比鸭蛋大面积溃烂流出脓血水,色泽淡暗,有腥臭气味;左侧小腿中间偏外下处有两块溃烂,面积比鸡蛋略小。看他的走路动作,似乎有些吃力。观其舌质暗淡,舌苔薄白津润;切其脉,细缓乏力。 当时中医科主任袁修德、我带弟子程辉,共3 人协力共商调治,也用西药输液 “抗感染”,我负责辨证开中药。辨证:正虚邪恋,毒凝不化。治法:扶正托毒,和营散结。方用仙方活命饮加减。处方:生黄芪120g,当归、金银花各21g,制乳香、制没药、天花粉、陈皮、生甘草各15g,炙穿山甲9g,生薏苡仁30g,川牛
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