第314章
有发生。至于皮肉外伤，看起来病实不大，但万一邪毒感染，而致破伤风者，时亦有之。此举例而言，喻为医者，勿论大病小病，轻症重症，皆当全力以治之，不可稍存懈怠之心。 155.脱肛不收 涂某，男，37 岁，农民。1975 年2 月11 日邀诊。询悉患者素来嗜酒无度，常发脱肛。此次因8 日前酒醉不慎，跌于大粪坑中，稀粪淹没身半至腰，洗浴时即见直肠脱出3 寸许，色赤肿痛。已邀中西医调治至今，病无好转。视患者坐卧不得，站行艰难，直肠外出紫黑，水肿浸淫，疼痛不堪，其苦状难以详述。切其脉来细弱，舌质淡滑。思患者近日饮食渐减，又经用苦寒之药屡清，正虚邪亦不实之证显露矣。速当补中收脱，迟则溃烂难疗。方用东垣补中益气汤加减。处方：炙黄芪24g，党参15g，当归9g，升麻6g，柴胡6g，白术、葛根各9g，金银花12g，槐花、地榆各9g，甘草6g，红枣5 枚，3 剂。外用清热解毒、消肿润燥药，如金银花、当归、生黄芪、槐花等份煎水，待微温熏洗肛周，并用此药汁时时涂搽，勿使干燥，保持洁净，以期速愈。忌食辛辣食物至病愈巩固。 2 月14 日二诊。脱出直肠已转红润，肿势已有消意，但仍不能上升复位。原方加黄芪至45g，升麻至9g，再服。另用蓖麻子9 粒，捣融做饼，将百会穴处头发剃净，贴之，以助升提。外搽药用活蜗牛（去壳），放冰片少许，令其自化为水，和外洗药水适量调匀，先洗后涂。上药共服6 剂，脱出直肠肿消、复位。后仅用饮食调理旬余而康，今已二十余载，旧疾未作。 156.经期受热，右目暴肿 杨某，女，28 岁，已婚。1973 年8 月7 日，因经期不慎，恣食辛辣，加之天气尚热，露天劳作，顶日暴晒，又因家事不顺，暴怒伤肝，以致肝气上逆，火热上攻，而致右眼猝发赤肿，大如桃，红丝满布，瞳神模糊，热泪淌流，痛不可忍。诊其脉浮数，舌质红绛，苔黄厚而糙。辨证：肝气暴逆，热入血室，上攻于目，以致赤肿。治宜平肝降逆，清热散瘀。方用羚羊钩藤汤加减。处方：羚羊角1.8g（磨汁兑服），生地黄15g，钩藤、杭菊花、赤芍、当归尾各9g，薄荷15g，黄芩12g，白蒺藜9g，决明子12g，茺蔚子9g，车前子24g，生甘草6g，2 剂。头、二煎内服，三煎洗眼。上药服1 剂肿消痛减，3 剂其病若失。 157.酒毒上攻于目 张某，男，40 岁，农民。1977 年6 月3 日来诊。左目猝发赤肿，赤翳遮瞳，视物不清，疼痛难忍，眵泪胶黏，泪出热烫，经当地治疗无明显好转，今已十余日。诊舌质红绛，苔黄厚而腻，脉来弦数。平素三餐不离酒，喜食辛辣。自入夏以来便时常头脑胀痛，睡眠多梦，口干口苦。戴复庵认为：赤眼有三，有气毒，有热毒，有时眼，无非血壅肝经所致。证属血壅肝经。遂拟平肝降逆、活血解毒法予治。处方：羚羊角2.4g（磨汁兑服），犀角3g（磨汁兑服），牡丹皮、当归、红花各9g，青葙子12g，木贼15g，杭菊花15g，车前子15g，薄荷6g，石膏24g（先煎），生地黄15g，甘草6g，3 剂，1 日1 剂，1 剂三煎。 6 月5 日二诊。患者左眼肿消红退，赤翳尚有芥子大一小点，遂用养肝肾之味服之，用杞菊地黄汤加减。处方：生地黄24g，枸杞子15g，牡丹皮、泽泻、云茯苓、山药、山茱萸各12g，青葙子12g，谷精草24g，薄荷9g，菊花15g，蝉蜕12g，车前子24g，石斛15g，5 剂。上药服后白翳退尽而愈。 158.急乳蛾 靳某，男，14 岁，学生。1973 年8 月25 日晚10 时，急促邀诊。视患者颜面红赤，呼吸壅塞，脉促，肢冷，患者以手指喉，急以筷压舌视之，咽喉右侧有指顶大一血疱，色暗红，此单乳蛾也。急用三棱针刺之，吐出恶血，疱消痛仍剧。吹以冰黄散，冰片1.5g，牛黄0.3g，麝香0.3g，天竺黄3g，玄明粉9g，硼砂6g，朱砂（水飞）2.1g，雄黄（水飞）6g，甘草6g，各研极细粉，和匀，瓷瓶密贮。用时以少许吹患处，1
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