第274章
情，遂曰：“彭祖接命方为末，1 料此病可愈。” 谨遵父训，用彭祖接命丹方为末，每服9g，日服3 次，淡盐开水送服。处方：九制首乌、白茯苓、赤茯苓、酒制菟丝子、酒制怀牛膝、当归、补骨脂、覆盆子各60g，共为细末。患者上药服未尽剂即痊愈。至今已五十余岁，一如常人。 45.热淋 蔡某，女，39 岁，农民。1991 年6 月7 日首诊。患者烦渴饮冷六七日，善饥，饭毕少时即饥，喝水比往常多几倍，随饮随渴。尿频尿急，1 小时解十余次，量少色黄赤，解时涩痛，小腹坠痛。视患者面色暗红，舌质绛，苔薄干糙，脉沉数，一息六七至。综上所见，乃热淋无疑矣。急当养阴生津，清热利尿。方用玉女煎合黄连解毒汤加减大剂量频服。处方：生石膏（先煎）24g，生地黄24g，麦冬30g，知母24g，牛膝9g，黄柏15g，黄芩12g，山栀子12g，车前子15g，牡丹皮12g，天花粉15g，石斛30g，甘草9g，3 剂。宽水煎，1 日1 剂。三煎药液合一处，分3 次服，每次服一大碗（约800mL），微温服。须歇息数日，勿在烈日下暴晒。10 日后往访，上药服后诸症悉除，劳作如常。 46.石淋1 刘某，男，42 岁。1997 年9 月3 日来诊。见患者由两人搀扶，弯腰捧腹，面色灰暗，呻吟不止，一身苦楚之状。问之，患者2 日前夜晚突感腰痛、小腹胀、尿急，不一时疼痛难忍，半夜到某医院尿化验及肾、泌尿系B 超检查，确诊为 “右肾肾盏0.9cm 结石，伴右肾轻度积水”，并要求住院治疗。患者因经济等原因，特远道而来，求我治之。诊其脉沉弦，舌质暗，苔滑腻，问及平时无他症，腰痛亦首次出现。辨证：肾气不足，湿滞下焦。治宜补肾化湿，利尿排石。处方：巴戟天15g，当归9g，牛膝9g，小茴香9g，金钱草90g，薏苡仁60g，滑石9g，川楝子9g，车前子30g，石韦24g，生甘草9g。水煎频服，一日夜服2剂，并嘱其多喝开水，多行走，勿久卧，同时加服排石颗粒。上药服至第3 剂时，患者自感腰痛阵阵，小腹胀急，尿量大增。第10 剂服尽，陡觉尿急异常，解时疼痛难忍。经B 超复查，结石已排出至输尿管上段。上药服15 剂，患者来谢，云昨晚解小便时，疼痛难忍，用力强解之，显觉异常，排出2 枚结石，1 个直径1.2cm，1 个0.8cm。做B 超复查，结石完全排出，积水已消，症状全失。随访5 年，未见腰痛腹胀，劳作一如往常。 47.石淋2 陈某，男，39 岁，做生意。1992 年3 月2 日首诊。患者面带苦楚，脉象弦滑，自云：腰痛六七日不间断，经治疗几无效验。遂令其做双肾B 超检查，提示左肾有1 枚结石（0.7cm），右肾泥沙状结石多粒。问及患者平日身体状况，自感两侧腰部持续隐隐作痛，小腹亦觉微痛，余无他症。此单纯石淋也，拟用利水排石法，中草药治之。处方：土牛膝15g，生地黄15g，薏苡仁60g，滑石15g，车前子15g，白木通9g，瞿麦9g，金钱草60g，海金沙（包煎）15g，茯苓15g，竹叶9g，生甘草6g，1 日1 剂，早、中、晚各煎一大碗（约800mL），空腹温服。上药连服26 剂，B 超复查结石全无，腰痛消除。随访，5 年内做B 超2 次，均无结石，亦无腰痛等不适感。 48.石淋3 余某，男，38 岁，司机。1990 年7 月13 日首诊。患者2 年内腰部突发性疼痛3 次，痛时左小腹亦痛，痛一两天后其病若失，复发如前。我观患者身体强健，问之平时亦无他症，疑为石淋。命其做肾及泌尿系B 超检查，左肾肾盏有1枚0.8cm 结石。此患者不必细诊，直接用利尿排石药即可。处方：金钱草60g，瞿麦9g，泽泻9g，茯苓15g，白木通9g，川牛膝9g，海金沙9g，萹蓄9g，滑石15g，生甘草6g，薏苡仁30g，车前子15g，川楝子9g，1 日1 剂，早、中、晚各服1 次，宽水煎，每服一大碗（约800mL），并嘱其多饮白开水。上药服至20
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