第83章
利。当地医生认为是‘闪腰岔气’，经过治疗症状有减轻，但不能完全治愈。后到三级医院做磁共振检查为‘腰椎间盘突出症’，要做手术，我怕有风险未允。后又做过多次康复理疗，效果依然不够理想。如此已近三年，而腰腿酸痛症状还在加重，已经影响到正常工作、生活。我是慕名远道而来，还请先生费心诊治。” 刻诊：视其形体偏于消瘦，面色失于润泽，腰部弯曲，步履艰难，气色、精神一般，显得有些焦虑不安；观其舌质偏淡，舌苔白润；切其脉，细弦微涩，关尺尤为明显。问他平素体质如何？患者回言道：“身体一直偏弱，不爱运动，加上工作经常熬夜、赶写东西，饮食也无规律，食量偏小，消化力也弱，身体耐力也就跟不上同龄人。” 由此看来，方某身体素虚，主要是脾胃不足，加上后来生活、工作无规律，以及久坐不爱运动，又导致肝肾精血亏乏，不经意间闪挫，诱发腰椎间盘突出，不先调理根本，就很难巩固疗效。故虽经过治疗，但效果不算明显。治法当先培补肝肾、调理脾胃，再辅以舒筋活络之品。方用参苓菟丝丸合独活寄生汤加减。处方：人参15g，白术、茯苓、炒山药各18g，菟丝子、杜仲各24g，当归、熟地黄、续断、独活、桑寄生、牛膝、威灵仙各15g，炙甘草6g，粳米15g，5剂。1 剂药文火缓煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，体弱不宜服药过急。药渣少加陈醋、白酒，加热布包敷患处不计时。饮食以温和容易消化而有营养为要，注意保暖，谨防感冒。能减少久坐，适当运动，对治疗大有裨益。 参苓菟丝丸功能健脾固肾，而治脾肾不足，腰膝乏力等症；独活寄生汤祛湿通痹，用治腰膝作痛，屈伸不利。二方合用，仅加威灵仙一味，以助通利腰膝、活血止痛之功。这也是因人制方，标本兼治之法，寄希稳妥有效。 6 月11 日二诊。自诉：“腰胯酸痛、足趾麻木虽无明显减轻，但走路感觉稍微有力。您莫看我身体弱，可是我没得过啥病，下点猛药受得了。” 观其形体、精神等方面与首诊时相比，确无明显变化，脉象也与首诊时相近。遂将上方加入制川乌、制草乌各6g（先煎），红花12g，金毛狗脊30g，以增强祛湿通痹、活血通络之功。续服5 剂，服用法及注意同首诊。 6 月19 日三诊。自诉：“老先生，加点猛药还是不一样，我的腰可以慢慢地直起来了，腰胯酸痛及足趾麻木也减轻了不少。” 观其精神已明显振作，腰可以直起，步履也较首诊时灵活；舌质、舌苔尚无明显变化，脉象略见缓匀，二诊方再加生黄芪60g，续服5 剂。 6 月25 日四诊。自诉：“腰胯酸胀疼痛、足趾麻木等症已去过半，腰可以随便屈伸，今天能开泡药酒的方子吗？” 看样子患者对治疗较为满意，精神气色已有明显好转，舌质微红，舌苔薄黄津润；复切其脉，缓匀略显有力。便嘱其三诊方续服10 剂，服用法及注意仍同首诊。另取5 剂加巴戟天、木瓜、穿山龙各120g，鹿茸片60g，枸杞子90g，三七180g（打碎），红糖1000g，生姜180g（温中祛寒，制川、草乌毒性），以增强补肝肾、益精血、舒筋止痛功效。用玉米大曲白酒30 斤，与药同装入小口细釉瓷坛中，密封坛口。放于室内温度较高之处，三两天晃动一次，可使药效浸出均匀加速。1 个月后取出药酒3 斤，加入白酒3斤，1 料药共可泡入40 ～50 斤白酒。每次饮半两至1 两，日饮2 次。亦可加热外擦患处，有祛湿通痹、活血止痛作用。 后来患者电话告知：“腰椎间盘突出症的腰胯酸痛等症状已基本消除，个人认为已经治愈。现在还能参加打篮球、羽毛球之类的体育活动。像我这样的患者不少，有些还是我的亲友，以后还得多麻烦您。” 按语：我治腰椎间盘突出症的方法就这么一种，以独活寄生汤为主加
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