第54章
之皆罔效，我深忧之！ 后以《伤寒论》“荣气微者”“是阴阳之气大虚，四逆汤以复阴阳之气” 及“手足厥者，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，以辛甘大热，疏调阴阳，方用当归四逆汤。处方：当归6g，白芍6g，附子3g，干姜3g，甘草3g，红枣3 枚，水1 碗，浓煎至1/3，温分三服。1 剂服后四肢稍温，病有转机；2 剂头身热退，欲思饮食。《内经》云：“小毒治病，十去其八”“食养尽之，无使过之，伤其正也”。后以牛乳粉、蜂蜜和服，以饮食调理半月余，诸恙悉除，病愈康复。自此以后，病未复作。 135.潮热虚喘 鲍某，男，8 岁。1976 年7 月12 日首诊。视患儿形气怯弱，眼睑浮肿，呼吸抬肩，喘嗽无力，面色萎黄，唇见淡紫而暗，舌质淡红，舌尖鲜红，苔薄白，指纹淡青而浮，脉促，一息九十至，时见促止复来。问之，其父曰：自半岁至今已患3 次大病，某医院曾先后诊断为 “先天性风心病与肺结核”，并说患儿寿命不超过16 岁。虽经长期治疗，而体弱喘嗽、潮热不清未见好转，尤以夏秋益甚。审其色脉，证属脾肺气虚，心阴不足也。拟用益气养阴法，方以参苓白术散加减。处方：白人参9g，焦白术9g，生黄芪9g，茯苓9g，五味子3g，麦冬6g，薏苡仁6g，炒扁豆6g，杏仁6g，桔梗6g，百合9g，甘草2.1g，红枣1 枚，3 剂。 逾4 日复诊，气促稍缓，潮热微减，脉稍缓。存上法，处以末药1 料缓服。处方：白人参24g，焦白术24g，生黄芪30g，茯苓15g，白扁豆（炒）30g，薏苡仁（炒）30g，百合30g，五味子12g，麦冬12g，桔梗12g，丹参15g，白芍（酒炒）12g，怀山药21g，地骨皮9g，冬虫夏草15g，杏仁12g，厚朴（姜汁炒）9g，枳壳（麸炒）9g，龙眼肉15g，陈皮9g，砂仁9g，炒鸡内金9g，制鳖甲9g，炙甘草12g。上药共为细末，炼蜜和为丸，如梧桐子大，晒干，勿令霉蛀。每服10 丸，渐加至20 丸，1 日2 次，米饮（稀粥）或温开水空腹送服。忌食绿豆、生冷，慎食辛辣醋类之品，谨防感冒。共调治二十余日，服汤药3 剂、丸药1 料，诸症渐平，精神日复。随访二十余年，已成家有后。 136.大便溏白，小便如泔 余某，男，2 岁。1972 年7 月5 日往诊。患儿面色萎黄，两眼无神，指纹淡淡，舌体瘦小，质淡红，大腹膨胀，呼吸气弱，大便溏稀色白，小水如米泔水状量多，此脾肾阳虚也。问之，其母曰：自出生至今二便如此，虽经多处治之，未能痊愈。遂拟补火生土法，方用附子理中汤加减。处方：人参6g，茯苓6g，炒泽泻3g，薏苡仁、土炒白术各6g，附子0.9g，炒扁豆3g，炒山药6g，砂仁3g，肉豆蔻3g，车前子6g，炮姜、甘草各0.9g，2 剂。2 日1 剂，水煎缓服。上药2剂服后痊愈，半年未发。 137.肝疳 余某，男，8 岁。1974 年3 月5 日往诊。视患儿左眼正中有白翳一块，大如绿豆，细视颇似白疔，闭其右眼，则患目视物不清，自感酸痛，手足心发热，入夜尤甚，面色黑而隐青，印堂青筋浮露，舌尖深红，苔少，脉象弦数，指纹青紫，腹大筋露，饮多于食，消瘦，常发鼻衄。《张氏医通》云：“肝疳……白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口干下血，用芦荟丸以杀虫，地黄丸以滋肾。” 据上所见，即拟清肝滋肾法，方用《证治准绳》九味地黄丸加减。处方：生地黄（酒炒）、山茱萸各30g，赤茯苓、炒泽泻、牡丹皮、山药、当归、川楝子、使君子肉（微炒）各18g，芦荟、煅石决明、茺蔚子、石斛、地骨皮、广木香、陈皮、炒鸡内金各12g，制鳖甲、制龟甲各15g，银柴胡、木贼、刺蒺藜、胡黄连、砂仁各9g。上药共为细
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