第162章
5g,蔓荆子18g,地龙12g,丹参30g,粳米15g,5 剂。头剂冷水浸泡半小时,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚饭后半小时各温服1 次。四煎药渣宽水,煎开后加陈醋半斤,适温泡足。节酒戒烟,饮食尽量清淡,勿人为熬夜,保障睡眠,精神减压,勿过度劳累。 天麻钩藤汤平肝息风,用于治疗肝阳上亢,肝风上扰,头痛眩晕、心烦失眠等症;通窍活血汤活血通窍(需要麝香少许,无则可少加冰片代之,不用亦可),用治瘀阻头痛,眩晕耳鸣,面色青紫而暗,以及妇女闭经等症;加蔓荆子、地龙、丹参,以增强凉血行瘀而治头痛心烦;加粳米以和胃护中,可减少潜阳凉血行瘀之品对脾胃运化功能的影响,并可改善口感。 7 月10 日二诊。自诉:“服药效果很好。首先感觉头脑清醒了许多,头痛脑胀减轻,睡眠也有改善。” 观其情绪微烦已去,精神已显愉悦,面色较首诊时微润;舌质略显亮泽,灰腻舌苔稍化;复切其脉,弦长之象稍缓,服药已中病机,神清、瘀散之征。上方续服5 剂,服用法及注意事项同首诊。是否连续服药,自己把握病情。如病情稳定,不适症状未再出现,亦可隔段时间再诊;或连续服药3 个月复查,看看 “腔梗” 情况,再定下一步治疗方案。 2013 年3 月15 日三诊。自诉:“近三年复查过2 次,高血脂已降了下来,‘腔梗’无明显变化,自我感觉各方面都还基本正常。这也得益于您的反复叮嘱,以前的不良生活习惯,如喜食荤腥油腻辛辣之物,熬夜饮酒、瞎操心、老生气等,我都一一改掉,生怕还没退休就偏瘫。前几天因为点小事心烦,感觉头顶发热,半边头痛,睡眠也有点不踏实,故再来请您看看。” 复诊其舌脉,与二诊时相近,仍用前方续服5 剂,如不适症状基本消除,继续自我调养即可。 按语:以往治过许多与刘某病情相似者,大多都是吃中药调治一段时间停下来,但该吃的药还得继续吃,如降脂药、降压药等,并同时注重自我调养,后来中风偏瘫的并不多见。而不注重尽早检查,有病也不认真治疗,更有甚者,把医嘱当儿戏,我行我素,不良生活习惯固执不变的,40 岁左右中风偏瘫者屡见不鲜。本患者我顺访了5 年,他特别珍爱自己身体,有益的努力去做,有害的尽力避之,身体各方面状况比以往还好了许多。 现在 “脑梗” 头痛患者甚多,我用治刘某法,效果大都较佳。若能因人对证加减药味,则疗效更为显著。但仅适用于正气不虚、无兼夹其他疾患者。若遇体质弱或兼有其他毛病,如脾胃虚弱、纳差神疲,此方当慎用。或在治疗此病的同时能够兼顾到脾胃正气,用药也不妨碍所兼之患,亦不失为稳妥治法。 12.用脑伤神,头痛屡犯 蒋某,男,47 岁。2013 年3 月21 日首诊。自诉:“不到20 岁就有头痛毛病,三级医院检查诊断为‘神经性头痛’,只要精神压力大,或者睡眠不足、饮酒等,都可引起头痛加重。头痛严重时还伴有耳鸣、眉棱骨疼、心烦、失眠,精力明显欠佳。吃过不少药,都是暂时管用。近来有几件事伤神,头痛、眉棱骨痛
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