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第105章

露出之骨新肉已长平,色如桃花,脉症续有好转。原方续服7 剂,外用药不变。 10 月14 日五诊。患者饮食、睡眠已恢复正常。仅新生肉芽无皮,擦之流血,色鲜红。用生皮法(自配),内服药原方续治。 1 个月后往访,患处愈合,新肉生皮,已不出血,而痊愈。 按语:此例患者起初本属热证、阳证,失治溃烂后渐转虚证、寒证,以至毒陷见骨。经我治后,遂从虚寒转为半阴半阳,继而正复痊愈。此乃分阴阳虚实治之又一证也。 76.脱疽坏症 余某,男,19 岁,农民。1974 年6 月7 日首诊。患者因劳动时不慎,被柴草扎伤右足大趾大敦穴处,未在意。不及2 日,患处水肿,疼痛麻木,曾在某医院外科清创治疗,但患处时流臭水,淋沥不净。5 天后右足大趾皮肉烂尽露骨,骨色灰黑,患肢自膝下通肿,色灰暗,按之深陷不起,疮口流水增多,医院要求果断截趾,以免影响足踝,导致肢残。视患者右足大趾上一半的肉已烂去,趾骨半露,色微枯黑,时浸臭水。此脱疽溃后虚证,当速温补气血,以化其毒凝。方用千金内托散加减。处方:党参9g,生黄芪15g,防风、白芷各6g,当归12g,肉桂2.1g,苍术、白术各12g,牛膝12g,乌附子1.5g,生甘草6g,5 剂。外用:生姜、荆芥、防风、雄黄、枯矾各等份煎水洗患处,再涂以玉红膏,膏外撒以二味拔毒散,盖以净纱布,以防尘染。上法治之两日夜,患处所露之骨已长出嫩红色新肉,俗称 “肉芽”,覆盖趾骨。如法调治7 日,坏水渐少,腿肿缓消,足背皱皮,色转红润。内外治法不变,续调5 日。 7 月17 日三诊。疮上已长满新肉,肿势大消。但疮口仍浸淫不干,嘱上法内服药中附子、肉桂各加至6g,续服5 剂。 7 月23 日四诊。见疮上已长满的新肉又烂了一半,趾骨复露,我甚诧异,问及何因?曰:梦中偶失精2 次,即见疮上新肉溃化,疼痛加剧。大病不可夺精,夺精益虚。遂用大剂扶正托毒,以期早日治愈,缓则恐再生变。处方:生黄芪24g,党参15g,当归18g,川芎9g,金银花21g,白术18g,苍术15g,肉桂4.5g,附子4.5g,陈皮9g,生甘草9g,炮姜4.5g,芡实、金樱子各12g,取10 剂,一日夜1 剂,日3、夜1 空腹温服。外用生皮法(方略)调治。又10 日,肿全消,皮色复原,水湿亦无,疮口愈合,皮亦老化,色见浅棕,病告痊愈矣。 随访二十余载,至今健康,无异常人,毫无他症遗留,屈伸自如。 77.颊车疔 闵某,女,23 岁,已婚,工人。1978 年7 月8 日来诊。患者初觉右腮麻木,微痒隐痛,以镜照之,有一小疱如粟米大,色白光亮,用手抓破,不及半日腮肿头痛,饮食及语言都不便。西药治疗3 日未见效,现右齿亦痛,时感恶心烦躁,全身不适。诊视患者右侧颜面漫肿,颊车穴处红肿,中间有一暗红色硬粒,触之痛甚。舌质鲜红,舌尖深红,苔少乏津,脉数。辨证:风血相搏,热郁毒凝。治宜清热解毒,消肿散结。方用五味消毒饮加减。处方:野菊

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