第106章
花15g,紫花地丁24g,蒲公英15g,金银花15g,天花粉9g,白芷9g,连翘15g,赤芍9g,板蓝根15g,皂角刺9g,薄荷9g,生甘草9g,2 剂。外用拔疔膏(自配)敷患处。 7 月15 日患者来舍曰:上药服头剂,头痛、牙痛减轻,疔头已破,自出脓血夹杂;2 剂服后,疔根出,脓尽,肿全消,疮口收敛而愈。 78.蛀节疔1 焦某,女,35 岁,已婚,农民。1975 年7 月8 日首诊。自诉:右手食指中节内侧猝感麻木疼痛,身发寒热;未及1 日,患指三节通肿,中节内侧隆起,痛如针刺。经当地卫生所打针、服药及外敷药膏10 天,不见好转,以致右手通肿至腕以上,疼痛难忍,寝食俱废,精神烦乱。诊脉洪数,舌质深红、无苔,乏津。综上所见,乃热毒为患,时日太久,内脓已成。视其患指,三节被脓串通,恐其毒深侵蚀骨节,即使速溃,亦难保其原状。遂拟清热解毒、溃透托脓法,方用五味消毒饮加减。处方:金银花30g,野菊花15g,紫花地丁24g,鲜白茅根60g,白芷9g,皂角刺9g,生地黄15g,连翘15g,赤芍12g,天花粉9g,生甘草9g,3 剂,1 日1 剂,水煎,食远微温服。外用拔疔膏(自制)厚涂患指,留中节内侧,外以膏药贴之。 7 月12 日二诊。上药服第2 剂,疮头溃破,黄稠脓血流出。溃后第2 日,食指三节通溃,筋骨暴露,疼痛却大减,全身症状消退。上方白茅根、皂角刺溃透疮毒之味去之,加陈皮9g,黄芪15g,以扶正托毒。外用黄芪、金银花等份煎水,微温洗患指,1 日洗三五次,外涂生肌玉红膏。 7 月16 日三诊。上法内服外洗涂膏治疗又3 日,脓血将尽,新肉复生,色红嫩。外洗、内服药不变,续治。 7 月19 日四诊。患指新肉已长平,周围红肿全消。唯新肉皮不老化,触之出血。遂用老皮法简易方治之,又7 日痊愈。但因来治太迟,脓蚀骨伤,愈后皮肤浅棕色,首节变细,屈伸不如健指灵活,余无他症。 79.蛀节疔2 罗某,女,36 岁,已婚,农民。1975 年9 月3 日首诊。自诉:右手食指中节内侧初起小疹状亮疱,微觉麻木隐痛,抓破后手指随肿,全身冷热不适,用蒲公英根捣烂敷之,无效,且肿痛愈甚。此亦蛀节疔疮也。治宜清热解毒,方用五味消毒饮加减。处方:紫花地丁30g,金银花30g,赤芍9g,连翘15g,黄芩12g,柴胡9g,蒲公英15g,野菊花12g,陈皮9g,当归尾9g,甘草9g,1 日1 剂。 9 月6 日二诊。上药已服2 剂,身热退,疮头破,脓未出,原方加皂角刺6g,水煎酒引服。 9 月7 日三诊。患指中节内侧破流黄稠脓液,以野菊花水洗之,见有疔根,色白,形如细面条,长约0.6cm。遂涂拔疔膏,内服药去皂角刺、柴胡、当归尾,加生黄芪15g,全当归12g,续服。 9 月9 日再诊。疔根已化,脓尽,另用生肌玉红膏涂之(先洗净),内服原方3 剂。1 个月后随访,共调治12 日,新肉长平,疮口愈合而愈。愈后活动
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