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第260章

老妇人老年白崩，症状比包某还甚，带下色白清稀，量大如崩，在某三级医院住院治疗3 日病势不减。来我这里时，已见面色苍白，双目无神，唇色淡紫，身体羸弱，舌质淡白，舌苔薄白，脉象细弱无力。即用治包某方加炙黄芪60g，人参量用至30g，取3 剂，嘱咐其家人：1剂药文火缓煎3 次，药汤宜浓不宜淡，量少不宜多，每次服少量，1 ～2 日服1剂，3 剂药可以服4 天半至6 天，因为年龄大、身体弱、正气极虚之故，所以服药切不可过急。少量多次饮服，是以身体病情而定。总宜能够服下、病情渐有好转为度。若1 剂药服下病情未见好转，最好还到大医院治疗比较安全。第二天下午患者儿子电话告知：“带下已经减少，精神也比昨天稍好。” 第三天电话又来：“带下已经止住了，还在慢慢喝药。” 5 天后患者儿子来告知：“谢谢您呀，老先生，我母亲的白崩已经完全止住，身体精力也在恢复。” 按语：寒湿带下清稀如注，无论年龄大小，凡属日久不愈，正气不足，或伴四肢不温，腰膝畏寒，甚或小腹冷痛，舌淡脉细，乃脾肾虚寒、带脉失约、冲任不固所致，非大补热补以固胞宫，则难以速见其效。上2 例并非个案，只要辨证无误，上方用之屡验。治愈后能够自我调养得法，复发者极少。但若虚实夹杂，寒热并存，而不属于大虚大寒之证的，上方不可轻用！以防止之过早，反而滞邪遗患，给以后的治疗增加难度。所以同是带下，辨证十分重要。不然，非但用药乏效，还会留下遗患。 81.老年带下，五色杂见曹某，女，61 岁。2014 年12 月6 日首诊。患者女儿告知：“母亲平时身体一般，就是肠胃不好，经常胃痛，有饮酒习惯，大便时结时溏，至于说这儿痛那儿痛的，都是干农活累的，歇息一下就好了。最近半个月老叫腰痛腹痛，小便像‘五花脓’样，而且持续不断。我生怕有啥大毛病，送她到两家医院做B 超、抽血化验等检查，结果都说内脏没发现问题，就是有‘妇科炎症’。可是治疗了六七天未见好转，她便嚷着要请您看看，还没办出院手续，就来您这儿了。” 视其形体偏瘦，精神尚可，面色略显暗红乏泽，舌质偏于暗红，舌苔微黄微腻；切其脉，沉滑兼弦偏数。我正分析病情时，患者言道：“以前没啥大病，就是最近小腹坠胀疼痛，腰背酸胀，这么大岁数了，咋还有妇科病，下边出来黏糊糊的，一阵一阵不停，颜色啥都有，黑、灰、白、红、黄夹杂，像五花脓一样，小肚子下坠胀痛，腰窝、脊背酸胀疼痛，打吊瓶加吃药、外洗7 天，一点都没减轻。我以前就请您看过病，相信您能治好。” 由上可见，辨证当为湿热下注杂色带下。治宜清热燥湿，固下止带。方用止带汤为主。处方：苍术、白术、茯苓、山药、白扁豆各15g，生薏苡仁30g，白芍12g，黄柏、樗白皮各9g，补骨脂、续断各18g，煅牡蛎、煅龙骨各24g，炒五味子、甘草各6g，3 剂。煎服法及注意事项同上例包某案首诊时所嘱。但该患者年龄较大，改为早、晚饭后1 小时温服，1 日半服1 剂。亦要外用熏洗。止带