第82章
久治不愈？概括有二：一曰生活习惯、嗜好不良，即是本病重要原因，亦是影响治疗的主要障碍，反复发作与之有关。二曰服药方法，吃药如打仗，用药如用兵。兵，不得已而用之；药，非有病而不轻服，服之必有的而放矢，对证而施方。“必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。”（《素问·至真要大论》）用药、打仗必有疗程、方案，病变药亦变，必伏其所主，方得病愈康复，若恣情任意，病不能愈反自伤者，不鲜见矣。 患者年轻体健，唯独胃伤。治之要法，必先纠正生活习惯，同时谨遵医嘱服药，方可施方有效。患者恍悟允遵医嘱。遂拟清热消肿、和胃止痛法，方用黄连解毒汤合金铃子散加减。处方：黄连12g，黄芩12g，蒲公英15g，酒大黄6g，金银花15g，葛根24g，川楝子9g，延胡索9g，木香9g，佛手15g，生甘草6g，五灵脂9g。3 剂，1 日1 剂，水煎3 次，早、中、晚食远服。 5 月10 日二诊。患者面带喜色，云上药服后脘腹陡感宽舒，疼痛明显减轻，饮食知味。嘱原方续服3 剂。 5 月14 日三诊。患者云胃痛已止，饮食有增，精神觉爽。“其始则同，其终则异。” 今胃腑积热已衰，疼痛已止，即应易其治法，以杜其患，巩固疗效。改拟清热利湿、和胃健脾法，用六和汤合金铃子散加减。处方：党参15g，茯苓9g，白扁豆9g，白术9g，厚朴9g，藿香6g，砂仁9g，酒炒黄连9g，木香9g，川楝子9g，延胡索9g，海螵蛸9g，甘草6g，5 剂。上药服后未见患者再来就诊，2 年后见之，患者云身体现在很好，体重增加，胃未再痛。准备彻底戒掉烟酒。 以上4 例胃脘痛经西医检查，病状不同，中医辨证各异，因而制订治则、施用方药时亦各有别，由于年龄、病程、禀赋、生活习惯等差异，故应在辨病与辨证上认真细致，方能用药对证。多年临床体会，胃脘痛发病率最高，甚至10 岁左右孩童亦不鲜见。这与环境污染，加之膏粱厚味、烟酒过度及不良生活习惯等因素有关。俗语云 “病从口入”，对于胃病而言，最为贴切。故纠正不良嗜好，注意饮食有节尤为重要，切勿单靠药物治疗。 30.胃脘痛（胃穿孔） 张某，男，22 岁，推土机手。1977 年9 月10 日首诊。患者常在外搞农田基本建设，饥饱无度。曾多次与工友打赌，1 人吃9 个人的饭，或喝9 个人的酒，每次都赢。一次吃五六斤米做的饭，或喝3 斤白酒，或喝27 碗老黄酒，久之，胃部经常疼痛，有时疼痛难忍。近半月大便乌黑，到医院钡餐检查，胃大弯处有大小不等3 个溃疡孔，最大者1.5cm×1.4cm。医院要求立即手术治疗，患者未允。诊患者面色萎黄，隐隐暗青，舌胖质暗，隐隐有瘀斑，苔薄灰腻；脉象沉弦，六部应指无缓和之象。辨证：肝气犯胃，脾虚土衰。治法：平肝降逆，和胃补脾。方用海螵蛸散加减治之。处方：海螵蛸12g，牡蛎24g，人参9g，白术12g，茯苓12g，当归9g，白芍9g，葛根12g，
相关推荐:
差生(H)
数风流人物
如何逃脱乙女游戏
圈圈圈圈酱短篇合集二
五夫一妻的幸福生活
取向狙击
大胆色小子
女扮男装死后，她开始演柔弱绿茶
一本正经的羞羞小脑洞
[综漫] 受肉成功后成为了禅院家主