第153章
年二诊时方,取3 剂煎服。 后在路上多次遇到李某,言其3 剂药服后,只要不着急上火及感冒受凉,不过度劳累,饮食注意,旧疾未再明显复发。 按语:该患者年龄不大,病情也不复杂,西医诊断为 “慢性浅表性胃炎”,症状多为脐腹胀气,胸脘憋闷,甚至窜及全身强滞,四肢乏力。我曾治过多次,无论以胃脘痛肝气犯胃或积滞腹痛等症治之,但效果都不够明显。后来患者又在多家二甲、三甲医院检查治疗,依然除慢性浅表性胃炎外,并无其他疾患,无论门诊、住院治疗,甚至找过民间医生调治,依然还是效果不佳,故而时延6 年之久。我没少费心,缘何并不复杂的病症,却如此难治?后来考虑到患者的心胸不够开朗,或因为小毛病久治不愈,因而造成精神压力过大,情志抑郁,苦恼日甚,因此产生情绪低落,致使气滞憋胀、全身不适症状加重。后采用舒郁理气之法,方用越鞠丸合橘皮竹茹汤加减,服药较为有效,但仍不甚显著;当加入枳壳、厚朴,乌药量用至30g 时,方见嗝气、矢气顺畅,其胀立消,全身即感舒适。担心的是,仅观察了1 年时间,还不知以后是否再犯? 选入此案的用意,是因为本属常见病症,但治疗起来甚至比疑难杂症还难!当重用乌药这味芳香顺气、疏散胸腹滞气、调理脏腑逆气的药后,病情立见转顺,1 剂药服下,矢气连连,上下通顺,脐腹胀气之患立即消散。可见人若气顺血和,身体自然会少却许多痛苦。 以上4 例验案,皆与气滞、气逆有关,甚至气聚不散,起包鼓胀,或遇寒凉、食积及精神抑郁等诱因,致使其滞、逆、聚甚,而生胀闷憋痛等症。但能审证求因,辨证无误,即使病情延久,亦可找到头绪,最终得以治愈。 5.湿热偏盛,胃痛口臭 张某,男,40 岁。2012 年3 月20 日首诊。自诉:“经常心口灼热,烦渴喜饮冷水,甚则频饮而不止渴,尤以晚间为甚,胃部胀闷疼痛,入睡打鼾,口臭气浊,头部有时胀痛,心情时感烦躁,大便经常秘结,小便时而黄短。某三甲医院检查,血压、肝功、血糖、肾功等项都正常,胃镜检查为慢性浅表性胃炎、球部充血。打针吃药也可减轻胃胀胃痛,但烦渴烧心始终不能消退,胃胀胃痛也经常反复,十余年来一直如此,身体精力已感不足。听人介绍,特来请您治治。” 刻诊:观其形体尚壮,面色暗红,舌质深红,舌苔偏于黄糙;闻其声音粗浊,明显津液不足;切其脉,滑数有力;问其饮食习惯如何?答道:“饮酒有瘾,低度的不喝,酒量不算大,半斤不过瘾;口味较重,清淡的懒得吃,熬夜打牌为常事。医生要我少饮酒,辛辣、肥腻东西勿多吃。可是我总办不到,清淡的饮食没食欲。” 我言道:“你这可是病从口入,肠胃屡伤,积热为患。切勿认为年轻体壮无所谓,40 岁以后可要注意啦!若不改变生活习惯,单凭治疗,恐难痊愈。” 患者见我苦口婆心地陈述厉害,似有警觉之意。遂拟荡涤湿热、理气宽胀法,以清理肠胃积热,方用大承气汤合黄连解毒汤加味。大黄(后下,煎5 ~7 分钟即可)12g,芒硝(分2 次冲服)9g,枳实、厚朴各15g
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