第111章
分钟血渐止。二煎加入白术15g，杜仲12g，续断、阿胶（烊冲）各15g，红糖30g（兑入药液搅化），缓煎温服。 随访至1975 年初，王某于1973 年后生两胎，母子安然无恙。 90.红崩 蔡某，女，40 岁，已婚，工人。1993 年9 月3 日晚10 时来诊。其夫代诉：平时月经过多，有时1 个月2 次，七八天结束，量多，时夹有血块。常感头晕乏力，精神不振。近十日来持续出血，某中医开药3 剂，第1 剂头煎服下约半小时，出血量加大，气息微弱，四肢发凉，其势甚危。见患者面色淡灰，声微气弱，脉来细弱，气随血脱之危象也。非大剂参、芪、桂、附以升提回阳，则难以挽回失脱之险。处方：人参30g，炙黄芪60g，当归15g，续断15g，杜仲15g，升麻15g，阿胶（烊冲）15g，蒲黄炭（包煎）12g，卷柏炭12g，地榆炭12g，附子6g，肉桂6g，炙甘草9g，红枣5 枚。上药速速浓煎，少量频服。并嘱：“如药服下半小时内无明显好转，速来叫我。” 9 月5 日患者亲属来告知：头煎服下约20 分钟，患者四肢渐温，语出有声，出血渐少；二煎服下已天亮，出血全止，已无大碍。顺便将某中医所开药2 剂带来，请您看看。视之，除破血行气之味别无他药，红花、桃仁、苏木、土鳖虫、三棱、莪术、香附、木香、柴胡等。 按语：蔡某素禀气虚，又常经水偏多，是气血两亏，冲任血海失固，岂堪经受一派破血行气之品？！我不解也。 91.绝经后乳房胀痛 范某，女，55 岁，职工。1979 年10 月5 日首诊。停经已6 年，6 年前月经欲行乳房胀痛，经行3 日后便消退如常，停经后乳房又时感隐痛微胀，甚则1 个月十数日疼痛不减，双乳胀硬，心绪烦闷，多梦口苦。诊患者面色萎黄，隐见淡青，舌质暗、无苔、乏津，脉来沉弦，一息六至。辨证：思虑气结，肝气不舒。治宜疏肝解郁，理气养血。方用逍遥散加减。处方：当归12g，川芎9g，白芍12g，干地黄12g，柴胡9g，甘草9g，牡丹皮12g，山栀子9g，薄荷9g，香附9g，乌药9g，酸枣仁9g，麦冬12g，蒲公英12g，4 剂。 10 月11 日二诊。诸症明显减轻。原方加党参15g 以补气，气血和则方无虞。续服5 剂。 10 月16 日三诊。脉来细缓，面色黄润，舌质微红，苔薄白津回，病去正复之象也。嘱其以饮食调养，情绪安定，便可全愈。 随访2 年，病愈未发，心身康健。 92.杂色带下 张某，女，35 岁，已婚，职工。1979 年7 月2 日首诊。患者带下黄白相兼，偶夹如茶色状，气浓，淋沥不净。尤以月经前后为甚。常感头昏脑胀，腰背沉重，小腹坠胀，心绪不宁。诊患者面色黄青，舌质暗红，苔花剥不匀，乏津，脉来弦滑，一息六七至。辨证：肝脾失和，湿热下注。治宜疏肝解郁，清热利湿。方用侧柏樗皮丸加减。处方：樗根白皮15g，黄柏12g，黄连9g，香附9g，白芷9g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，侧柏叶12
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