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第77章

累，三注意预防感冒，饮食增加营养。二诊病状无转机。三诊后病状稍有减轻，咳嗽略少，痰色变白，面色微见泽。五诊后咳嗽大减，精神明显好转，除仍用滋肾温肺汤药外，服丸药半料（药同王某）。经调治3 月余，唇色微红，面色黄白润泽，背能直起，胸觉畅快，不感风寒即不咳嗽，痰少，血亦不再见，能洗衣做饭矣。六诊时，患者自己来就诊（约2 里远），经诊脉觉与五诊时六脉和调缓匀卒异，两寸、尺尤甚，两尺骤转沉微，时或浮散，仔细寻之，时见一代，乖异不常，我诊毕曰：“你已破禁房事矣。” 患者尴尬，在场刘某亦觉吃惊。无奈，让其速到医院治疗，因患者多次住院，不愿住，勉以原方嘱其续常服，不再开方。续访，停药后不及半载终殂！按语：此例病人经治疗3 个月，病情本已明显好转，但因不遵医嘱犯禁，以至于病情急转至下，命终不保！再者，当时医疗条件较差，故而致此。但遵守医嘱，配合治疗，仍是患者始终不可疏忽的。 24.鼓胀（盲肠炎手术后气滞）刘某，女，五十余岁，农民。1975 年6 月底往诊。患者6 月上旬患急性盲肠炎，手术已二十余日，整个腹部气鼓胀痛不消，某卫生院嘱服消炎药及维生素等，鼓胀仍不见减，右胁腹尤显胀甚，不能坐卧及行走，唯昼夜仰靠而已。今见其舌质暗，苔厚黄腻，脉弦迟之象，以手触腹，膨胀不硬，拒按；问之，饮食难进，稍纳即觉胀甚而痛引两胁，大便干燥，三四日一行，小便色黄涩短，睡眠不实，易醒多梦，情绪烦躁。此肝脾不和、热郁气滞也。治宜疏肝理气，清热通便。处方：柴胡6g，香附、青皮、莪术各9g，酒大黄4.5g，厚朴6g，枳壳12g，白条参9g，白术12g，广木香3g，乌药6g，黄芩9g，2 剂。上药服头剂既得矢气，又解硬屎数枚，胀痛显轻，2 剂服下，腹胀全消，诸症悉平，饮食渐复，已下床行走矣。因虑年迈久病，正气必伤，为复元固本计，方用王道和平之剂以善其后。处方：龙眼肉9g，红枣3 枚，当归身15g，嫩荷叶连梗1 张，砂仁4.5g，大米25g，木香3g，柏子仁6g，山药15g，3 剂，宽水缓煎，去渣，兑蜂蜜一二匙，温服。往访多次，病愈后3 年无恙。 25.呃逆刘某，男，38 岁，航运工人。1974 年8 月7 日往诊。患者自诉：患嗝病2年余，遇气纳食即呃声不止，胸脘及咽部逆胀，气闷不舒，亦经治疗，未能痊愈。诊脉滑数有力，舌质暗红，苔色微黄而厚腻，小便时见色黄，大便经常干燥。我素知患者喜食煎炙厚味，嗜酒无度。此湿热内生，胃阴耗伤，以致胃失和降，胃气逆而不下，以致呃逆生矣。治宜苦辛微降，甘寒生津。处方：石斛15g，白葛花24g，柿蒂9 个，白豆蔻9g，陈皮9g，竹茹15g，麦冬30g，枳实12g，白扁豆、厚朴各9g，薏苡仁24g，郁李仁12g，木香、大黄各6g，水煎去渣，食远温服。上药服头剂呃逆止，4 剂痊愈。今已近五年，旧恙未作。 26.噎膈金某，男，年过五旬，农民。1974 年7 月16 日来舍商治。