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第135章

日服2 次,渐加至10 丸,稀粥或温开水送服。忌食荤腥油腻及生冷不易消化食物。随访,四诊药共服12 剂、丸药1 料,渐见面色红润,身体相称,年底体重10.5kg。已2 个月便不溏、溺不黄,无感冒等。续访10 年,患儿心身康健,智力、体重与同龄人无异。 139.血虚(营养不良、贫血) 王某,女,12 岁,小学生。1990 年2 月5 日来诊。自述头晕,腿痛,学习同班中最差,吃饭不愿吃菜,爱喝水,边吃饭边喝水,以水代菜,爱睡懒动,稍加活动便汗出不止,身体明显不及同龄人。诊其脉,细弱无力,沉取则无;唇色淡白,面色萎黄;舌质淡,形薄小,苔薄白津润。以上所见,乃脾胃虚弱,运化无力,以致生化之源不足,营养亏乏,而成此气血两虚证也。治宜首健脾胃,以待仓廪纳运,五味复常,能进食谷蔬荤腥时,则气血生化之源有望矣。方用参苓白术散加减。处方:人参12g,白术12g,茯苓9g,炒山药12g,炒扁豆9g,炒薏苡仁12g,砂仁6g,陈皮6g,炒麦芽6g,炒鸡内金6g,焦山楂6g,炙甘草6g,红枣5 枚,7 剂。 2 月15 日二诊。上药服后饮食增加,偏食已不明显。原方续服7 剂。共服药14 剂,胃口大开,偏食及吃饭时饮水习惯已除。至此,可用大补气血药续治。方用当归补血汤接服。处方:炙黄芪60g,当归身9g,红枣5 枚,隔日1 剂,连服15 剂。随访,患者血红蛋白从62g/L 已升至121g/L,红细胞从2.52×1012/L升至4.2×1012/L,精神已振,身体康复。 140.肝脾不和,头昏智弱 冯某子,7 岁,时呼头昏,不愿上学,平素懒于活动,沉默寡言;凡做功课,必叫头昏,读书近两年,成绩落后于同学。其母无奈,于1992 年7 月上旬邀我治之。视患儿面色黑黄,山根隐青,形体消瘦,语出声微,唇色微淡而暗,舌质微绛乏泽,苔微厚而糙,脉来沉细微弦,肝脾不和之象也。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝。” 肝风掉眩,肾水虚也;面黄消瘦,懒动寡言,脾不足也。此儿所以头昏、智弱,脾肾不足为其本,掉眩头昏乃其标也。治当本而标之,先治其本,标证自息。方用自拟脾肾双补法调治。处方:生地黄(酒炒)60g,熟地黄(酒蒸)60g,茯苓(人乳拌蒸)60g,泽泻(炒)60g,牡丹皮60g,山药(炒)60g,人参90g,白术(黄土炒)60g,炙甘草30g,枸杞子60g,决明子(微炒)60g,白蒺藜(焙)60g,天麻60g,白芍(酒炒)60g,远志(炙)60g,石菖蒲30g,龟腹甲(醋炙)60g,共为细末,炼蜜为丸,每丸3g,每服1 丸,日服3次。服10 日后加至每服1 丸半,温开水送服。 半年后随询,上药服至一半,头痛头昏已止,精神渐振;服药尽剂,其病若失。现体重已正常,智力中上,无异于常人矣。 141.久泻不止 王某,女,2 岁。1975 年7 月12 日首诊。患者初起泄泻烦渴,发热溺黄,指纹红绛,舌质红,苔黄腻。其父

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