第115章
气:“但她脾气谁都劝不动,如果要让她吃中药的话,她宁肯不治了去死。算了,随她吧。文昌啊,这次真是麻烦你了。” 王文昌连忙说道:“师母您这就见外了,那我先安排小芙住院吧,您放心,我一定找最好的医生给小芙做手术。” 病人转走了。 急诊科这边只留下一地八卦。 “咱们小秦医生从来不说大话,但凡是她提出的治疗方案,就没有失败的,这位病人怎么就非要做手术。” “是呀,做手术风险多大啊,万一感染了怎么办,这可说不准的。” “我真是特别好奇,怎么就能把自己憋成这样才来医院的?自己在家里用点泻药也不会吗?” 赵跃进看向秦天南:“小秦,你也别生气,现在有些人对中医是有比较大的成见。” 秦天南没吭声,现在其实还算是好的,绝大多数人都还是认可中医的。 等到几十年后,那情况才严重呢。 那时候人们不信任中医是有很多因素的,中医水平参差不齐,假药横行,以及被资本重金引导的网络舆论等等。 秦天南没吭声。 正说着话呢,又有病人被紧急送过来。 “我爸洗澡摔了一跤,就起不来了!” 病人五十多岁,被老婆儿子送来医院。 胡雪兰一边给病人检查一边询问病情。 “我听见砰得一声就赶紧敲门,等我进去老头子就摔在地上了,怎么喊都喊不应。” “把他从洗澡间弄出来就开始吐,眼皮耷拉着睁不开,吐了我们一身。” 病人还有肉眼可见的肢体抽搐。 病人长期有高血压。 胡雪兰立刻判断出来,病人这很有可能是脑出血。 而现在病人右侧肢体瘫痪无反应,血压升高心率变慢,左侧瞳孔逐渐扩大,对光反射减弱。 种种迹象表明病人已经出现脑疝,情况危在旦夕。 “快,打电话叫费主任!” 胡雪兰迅速给病人进行急救。 秦天南也帮着快速解开病人衣领扣子,让病人从平躺变为侧卧位,防止舌根后坠造成呼吸道梗阻和误吸,迅速清理病人呼吸道分泌物。 胡雪兰给病人开了脑室造影。 但还没等送去检查,病人心脏骤停,胡雪兰立刻开展心肺复苏术。 几分钟后,病人心跳恢复。 但脑疝的症状更严重。 秦天南立刻说:“胡老师,病人脑出血的情况比较严重,可能拖不到费主任过来。” 胡雪兰眉头紧皱。 费主任是脑神经外科的权威,他在国内最早提出用微创穿刺治疗脑出血,当时国际上普遍认为脑出血后24小时到48小时是外科手术的禁区,最快也要到第三天,通常6-10天才进行外科手术治疗。 但这些晚期手术对于急性脑出血病人来说是毫无意义的。 所以费主任最早提出应该进行超早期手术介入,以挽救病人的脑组织。 费主任提出要先微创穿刺抽吸血肿,然后再尽快开颅清除血块。 费主任因此挽救了许多急性脑出血病人的生命,他还是全国脑血管病研究协会的会长。 但现在这个病人,出血又急又快,并且发展非常迅速,恐怕等不到费主任。 胡雪兰脸色也很难看。 秦天南说:“我有办法给病人暂时止血,让病人能够等到费主任。” 胡雪兰看她一眼,几乎没有犹豫立刻点头。 这几天的相处胡雪兰也了解了秦天南,她是最晚来的走关系进来的实习生,情绪稳定性格稳重,关键是基础知识扎实,不爱出风头但也不怕事,敢于承担责任。 就比如现在,她就敢冒着担责任的风险站出来说可以给病人止血! 而她也从来不说大话,说了能做到就是能做到。 王文昌安置好江家人重新回来的时候,秦天南已经控制住病人的情况了。 王文昌可不是不懂技术的,他自己本来就是心脏外科的专家,医学大佬,询问一番就知道病人的情况有多严重,如果不是因为病人家距离医院很近,病人可能都撑不到入院。 即便病人被送到医院,但是出血量那么大,病情进展太快,也很难等到医生做手术。 这种往往就是连手术机会都没有的那一类急危重症病人。 就算费主任在,也没有时间没有机会把人救回来。 偏偏遇上了秦天南。 针刺止血,针进血止,王文昌只听成勉说过,但这才算是真正见到! 叹为观止。 又忍不住感慨,如果这能普及的话,那得多救多少病人? 秦天南说:“病人脑部出血暂时止住,但也一样没有脱离危险,需要尽快做开颅手术清除血肿。” 费主任来了。 在了解情况之后,费主任比王文昌更加震惊! 他甚至觉得难以置信。 不过现在显然不是刨根究底的时候,费主任决定尽快给病人开颅。 一边准备手术,一边给病人家属说明情况。 病人家属也是乱了方寸,不过好在也是有一定文化的人,脑出血这个词也不是那么难以理解,这家人能够听得进去医生的话,非常慌乱但也尽力配合医生。 “妈肯定没事的,费主任是咱们国家脑血管方面最好的医生,由他给爸做手术肯定没有问题。” “可是刚才医生说你爸的情况是最危险的那种,就算是做手术也不能保证能救活,呜呜,你爸要是出事我可怎么办啊……” 患者儿子强撑着情绪安慰母亲:“妈,咱们往好处想,医生说我爸的情况原本都等不到费主任过来给他做手术都的,咱们运气好,正好秦医生会针刺止血,帮我爸先止血了,要不然我爸现在就已经……” 病人老婆立刻点头:“对对对,咱们运气是好。” “是啊是啊,听说这针刺止血特别特别难,全国上下都没有几个人会的,正巧秦医生会,还正巧在这个医院,也碰巧今天她值夜班!所以说咱们运气真的好,那接下来手术肯定也会顺顺利利!” “一定要顺顺利利。”母子俩都开始祈祷。 而费主任那边拿到病人检查结果就准备直接给病人开颅。 费主任还允许今晚值班接诊病人的实习生进手术室近距离观摩手术。 赵跃进兴奋得跳起来,激动的不得了,这可是费主任的手术啊!他能进费主任的手术室了! 他当然知道这是因为秦天南,如果没有秦天南那一手针刺止血,病人压根就撑不到费主任来给他做手术! 赵跃进当然也非常感谢秦天南,不过在感谢之余,更多的是敬畏。 普通病人患者或许对针刺止血没有太深刻的概念,作为医学生,一年后实习顺利就会正式成为一名医生,针刺止血带给赵跃进的震撼是无与伦比的! 他在激动之余,也不免怀疑,秦天南她真的就是一个普通的中医和本科医学生? 这年代的手术室还比较简陋,各种手术仪器同样落后,用来钻穿颅骨的电钻甚至是兽用的,更不用说其他辅助仪器。 而费主任的技术非常精湛。之前通过病人病情就已经判断出来病人出血是在左脑,又通过脑室造影确定出血位置和基本情况。 开颅之后果然,病人出血量很大,形成了许多血块,需要一一清理。 费主任的操作非常迅速仔细,为病人保住大部分脑组织,更有利于病人术后恢复。 一直到手术结束关颅,病人脑部都没有再出血。 手术结束,目前看来手术很成功,但一切要等到病人醒来,度过危险期再说。 以目前的医学手段来说,有数据统计,过去十年间接受治疗的严重脑出血病人开颅手术后1-3天的死亡率超过五成,3-5天的死亡率约有3成。 也就是说,即使做了手术,术后能活下来也才是少数。 但急危重的脑出血不做手术,就只能等死,病人和家属也不得不搏一搏。 手术结束,费主任跟家属交代后又洗个手,就找不到那两个来观摩的实习生了。 费主任也是无语,这么好的机会都不跟他套个近乎的吗,说不定等实习完可以直接过来他的科室呢。 费主任一直到下午下班才有空,直接找到急诊这边来了,而秦天南今晚不值夜班,她不在医院。 “费主任,等明天小秦,额等明天秦医生上班我告诉她一声,需要让她去找您吗?”赵跃进赶紧说。 费主任点头:“叫她不忙的时候过去找我一趟。” 送走费主任,李国兴和钱馨馨抓住赵跃进问情况。 赵跃进:“也没什么,你们不是都知道了,我跟秦医生去观摩了费主任的开颅手术嘛。” 李国兴看他这嘚瑟样,忍不住勒住他脖子,赵跃进赶紧求饶。 钱馨馨气的不行:“啊啊啊我怎么就跟你换班了!本来应该是我被咱们小秦医生带进费主任手术室的啊!气死我了!” 赵跃进乐得傻笑,又安慰道:“你只知道我被带进手术室,不知道我受了多大的精神损伤,那个一肚子屎的病人,那口臭,我的天……不行了,我从来不知道人的嘴竟然能臭成那样……” 第81章 三天后。 脑出血病人醒过来了。 …… 三天后。 脑出血病人醒过来了。 五天后, 病人意识完全恢复,对病人的大脑进行评估,包括语言思维等等, 评估结果非常好。 由于超早期的手术介入, 控制出血清除血肿,病人脑组织损伤程度降到最低,恢复起来也更快, 还不会影响日后的正常生活。 病人家属对费主任简直感激涕零。 不是他们夸张, 而是入院之后, 他们对费主任这个脑血管方面的权威有了更深入的了解, 同时也对脑出血卒中这个病了解更清楚。 越了解就越恐惧。 因为费主任是脑卒中的权威,平时在外面难得遇上一例的脑出血病人,在这里却非常多, 病房都住满了。 有送医不及时导致病人连手术机会都没有就死亡的,也有活着送来医院,但手术后没撑过前三天的, 还有撑过前三天,却没撑过前五天的。 这些死亡病例其实也还好,最让人难受的是,术后人活着,却一直没有醒过来的。 病房里术后昏迷时间最长的病人, 已经快50天了还未醒来。 还有术后醒来了, 但因为脑组织损伤过大,病人生活不能自理的。 一桩桩一件件, 看着就叫人揪心。 所以孙学东一家才无比庆幸, 对费主任也是无比感激! 费主任却说道:“这可不是我一个人的功劳,你们最应该感谢的是秦医生, 她在我赶来之前就已经帮助病人止住出血,否则以病人那出血量根本撑不到我来做手术。” 孙学东一家连连点头。 费主任道:“在手术中病人也没有持续出血,这给我减轻了极大的手术操作上的压力。当然了,你们也要感谢自己,同意让我尽快实施手术,否则病人颅内大量血肿堆积,拖延时间越久就会导致越多脑组织损伤。到时候即使手术成功,病人也有可能醒不过来,或者醒过来也无法生活自理。” 孙学东一家简直感激不尽。 一家人也在商量着,也要向秦医生表达感谢。 费主任则是在想着,要怎么把秦医生留在医院,留在他这个科室。 这样的人才,去其他科室完全是浪费了嘛! 费主任正想着要怎么说服王院长,把秦医生要来他们科室,而此刻的王文昌正焦头烂额。 江芙手术后出现并发症。 嗯,她手术后体重轻了足足15斤。 手术还是很顺利的,但现在却出现了并发症,还是比较严重的腹腔感染导致的腹膜炎。 哪怕是在几十年后,急性腹膜炎的病死率依旧高达5%-10%,更何况是现在。 王文昌正在向江母解释情况。 江母哭得像泪人一样:“文昌啊,你可一定要救救小芙,小芙命苦啊……” 王文昌:“师母您放心,我们一定尽最大努力。” 话是这么说,王文昌心里也没底。 江芙的急性腹膜炎是由腹腔感染引起的,现在的治疗就是清除腹腔中的脓液,对渗出液进行引流,同时使用大量抗生素控制感染。 但感染的控制情况如何,也要看个体情况,还要看细菌培养的结果。 最终结果如何,王文昌并不能保证。 所以说作为一个外科医生,王文昌也从来都是提倡能不手术就不手术,手术真不是什么高大上的技术,是逼不得已的选择。 安抚了一下江母,王文昌就又赶紧去打电话,找其他医院的专家过来会诊。 无论如何,他都是想要保住江芙的,毕竟是老校长的闺女,老校长当年对他有恩。 江母努力收拾情绪,知道情况很严重,却不能把这种焦虑的情绪传递给女儿。 江母收拾一番回去的时候,经过走廊上就听到护士们在说秦医生。 江母没有刻意去听,但护士们的声音并不小,她还是听到了。 “能让费主任交口称赞,不用问,那位秦医生等实习结束,肯定会被费主任要走。” “还等实习结束呢,我小姐妹说他们费主任都跑去急诊好几趟了,就是为了要人。” “我一直觉得中医只能调养身体,治慢性病,真没想到在急救上也这么厉害。那可是严重脑出血的病人啊,被秦医生几针下去给救回来了。” “严谨点说,是被秦医生几针下去保住命了,救活过来还是靠的费主任做手术。” “如果没有秦医生,病人都没机会等到费主任做手术。” “哎呀所以说是相辅相成嘛。” 江母心里咯噔了一下。 如果她没记错,女儿入院那天晚上在急诊,那个提出说先不用做手术的实习生,就是姓秦。 江母其实早就后悔了。 她哪里知道会有这么严重的并发症啊,早知道……早知道女儿再任性,她也不应该同意叫她手术的。 只是现在说什么都晚了。 回到病房,江芙疼得脸色发白,正在对她嫂子发脾气:“我说我饿了,我要吃饭,我要喝水!我想吃牛排!” 她嫂子拿着湿毛巾在给她擦汗,被她一把推开:“我哥呢,我要我哥,我妈。” 她捂着肚子,疼得直抽气,却还固执地叫嫂子走开。 看到江母进来,江芙委屈得又哭起来。 “妈妈,我饿,我也疼,我肚子好疼啊,这里的医生根本不行,还有王文昌,他根本没有尽力,我让他给我开止疼药他也不肯,我知道他跟赵荆川关系好,他就是想要折磨我。妈妈我要转院,给我转院,我要去中R友好医院。” 江芙哭闹不止。 她嫂子周佩玲默默走出房门外面。 周佩玉过来的时候,就听到病房里姐姐小姑子闹腾的声音。 这会儿见姐姐一个人在外头,周佩玉眉头紧皱。 周佩玲连忙把妹妹拉走:“我没事你别冲动,医生说小芙现在情况很不好,都不敢告诉她。” 周佩玉眉头紧皱,连忙问是怎么回事,周佩玲把情况说了一遍。 周佩玉真是要被气笑了。 “我就没见过你小姑子这样的人,就她是大小姐,所有人都应该让着她。要我说她那脾气就是你婆婆和你男人给惯的。” 周佩玉冷笑,“能不做手术为什么要做手术?就因为她不信中医,就宁肯做手术?她妈和她哥还不拦着,还纵容着,若真出点什么事,那也是他们自己纵出来的!” 周佩玲忙扯着妹妹袖子,又小心瞅一眼病房内,生怕被听到:“你小点声。” 周佩玉真要被姐姐这性子给气死,又不忍心不管她。 周佩玲低声说:“你说要不要给赵荆川打个电话?王院长说小芙的并发症特别严重,恐怕有生命危险。” 周佩玉冷笑:“打什么打,她跟赵荆川都离婚多少年了,关人家什么事,把人家赵荆川的日子都搅和成什么样了,还不打算放过人家。” “他们毕竟有孩子。对,还有素晴,素晴前些时候跟小芙吵架,自己一声不吭跑去丰省了。小芙现在情况危险,不说赵荆川了,小晴这个亲闺女应该在身边的吧。万一……” 周佩玉:“你别自作主张,问问你婆婆,就算是要打电话,也让人家亲妈亲哥去打。” 周佩玲拍了妹妹一下:“连姐夫都不叫。” 说着,周佩玲又忍不住叹气:“小芙真是太任性了,本来不必要做手术的……” 周佩玲把江芙入院的经过说了一遍,又提到了那位秦医生,别看只是个实习生,但她会中医,特别厉害,这两天医院上下都传遍了,就在小芙入院当晚,还来了一个严重脑出血的病人,就是那位秦医生给救回来的呢,如果当时小芙听那位秦医生的,就不用做手术了。 周佩玉原本没太在意,但听到姐姐提到针刺止血的时候,她立刻看过来。 针刺止血可不是随便谁都会的。 “秦医生?” 周佩玉一拍额头,她怎么给忘了,小南现在已经改名字叫秦天南了。 周佩玲也不知道秦医生叫什么名字,周佩玉赶紧问了旁边护士,问了好几个人才问出来就是叫秦天南。 周佩玉真是被气笑了。 “秦医生就是小南,南星,我跟你说过的南星!” 周佩玲惊讶:“就是那个,那个把嘉年都治好了的南星?你在家里说起过很多次,早前还求爸和哥让他们帮忙,让她去京市医学院上学的那个?” 周佩玉点头:“对,后来她自己考了状元,压根用不着走关系。就是她。” 周佩玲也是一脸懊恼。 她刚想说去跟婆婆和小姑子再说说,但立马想到小姑子的性格。 她就摇头:“我小姑子以前的事……她对中医非常仇视,认为中医都是骗子,哪怕再厉害的中医她也不愿意看的。” 周佩玉冷笑:“那随便她了。” 说完,她又警告姐姐不要乱插手江芙的事,已经吃过太多次教训了还不长记性,要干什么让她婆婆和男人去做。 周佩玉去急诊找秦天南了。 秦天南正在给一个小女孩缝针。 一群孩子玩闹没有轻重,小女孩脸上被划了拇指长的一个口子,血肉外翻,看着非常吓人,又是在脸蛋上,看着很让人心疼。 这个位置,这种程度的伤,以后必然是要留疤了,实在是叫人难受。 钱馨馨一边给小女孩清理伤口一边气愤地骂一同被送来的两个小男孩。 那俩小男孩也受伤了,但他们受伤的位置是在腿上,两个小男孩哭嚎声传遍整个急诊室,不知道的还以为他们腿断了。 而这个小姑娘却只是红着眼睛哭。 “这脸上要是留疤……”钱馨馨不敢说太多,怕小姑娘听了更难受。 “哼,还说不重男轻女,来了只管抱住那俩罪魁祸心肝肉地哄着,都不来看一眼。” 秦天南在准备缝合的东西,她跟钱馨馨说:“我来缝合吧。” 钱馨馨下意识就想问你行吗,要不还是让胡老师来,实习这么长时间,简单的外伤缝合他们都能做,不比缝衣服难。 但是到小孩子身上,尤其是面部这样的地方,最好还是叫胡老师来,尽可能地让孩子不留疤。 不过钱馨馨立刻就想到了,秦天南可不是普通的实习医生! 胡雪兰也过来询问,秦天南还是坚持说她来,胡雪兰就同意了。 秦天南没有给小姑娘打麻醉针,而是用的针刺麻醉,看得钱馨馨目瞪口呆。 胡雪兰也仔细地看着秦天南的缝合,有任何不对她都准备实时接手。 秦天南的缝合比平时的外伤缝合要细致很多,用最细的进口缝线,一层一层逐层缝合,其实就是美容缝合,现在很少用。 即便如此,以小姑娘这伤口的深度和长度,以后还是会有疤痕。 只是相对于普通缝合来说,这个疤痕会小很多,而且会是线状的,不是普通缝合的蜈蚣状的。 整个缝合过程中,小姑娘没有动一下,也没有吭一声。 缝合完了,小姑娘问会不会留疤。 秦天南点头:“会有一点点,不过也能补救。等拆线之后,我给你一瓶药膏,你每天涂一点,一瓶药膏用完,疤痕基本就能完全淡化了。” “姐姐,会不会很贵呀,我没有钱。” 秦天南摸摸小姑娘的脑袋:“不贵,姐姐自己做的,不要钱。” 小姑娘的眼睛亮闪闪
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