世子爷别虐，娇奴儿嫁你大哥了_第21章

咖啡小说> 世子爷别虐，娇奴儿嫁你大哥了 > 第21章

第21章

时治疗，一般都能一两天治愈。以后能够在饮食等方面注意，大多都未再明显反弹。邹某首诊时虽然说他复发过数次，每次治疗都需要7 天左右，那是他没有注意到致病原因，治愈后忽略自我调养所致。他初诊时面色暗红，苔黄乏津，脉象沉数，显然是热盛耗阴，津液不足引起。故用导赤散尚显药力不足，又加入牡丹皮、黄芩、滑石、琥珀、车前子等味，以增强清热泻火、凉血止血、益阴利尿之功。小伙子体健身无他疾，故能2 剂药治愈。由于他已重视，能在饮食等方面加以注意，并用小方代茶饮，之后2 年中，尿黄淋涩旧疾未再明显出现。 55.小便淋沥，遇劳则甚李某，女，56 岁。2013 年3 月30 日首诊。自诉：“10 年前得过‘尿道炎’，治愈后基本未再明显反弹，小便一直正常。这两年遇到劳累或睡眠不好时，即感到气坠小腹，肛门憋胀，好像立马就要解大便似的，其实有时并无大便可解，小便也是滴沥不净，时而混浊，偶感腰酸膝软，倦怠乏力。三级医院检查诊断为‘慢性泌尿系感染’，可是反复治疗，反复复发，这次又复发了半个月，打针吃药效果都不明显。听人介绍，专程来请您看看。” 刻诊：视其气色精神并无明显病象，面色略显萎黄，舌质偏淡，舌苔白润；切其脉，略显细涩。由上可见，李某的小便滴沥不净，偶尔混浊，时感腰酸膝软，小腹与肛门憋胀等症，其病近同于膏淋、劳淋，有时也与男性前列腺增生出现的症状相似。本患者的辨证应属于脾肾两虚、中气下陷，故而出现以上诸症。治宜温补脾肾、益气升清。方以补中益气汤、菟丝子丸合用加减。处方：炙黄芪24g，人参、白术各12g，陈皮6g，当归12g，柴胡、升麻各6g，菟丝子、茯苓、山药、白莲子、甘枸杞各18g，炙甘草6g，生姜5 片，大枣5 枚，5 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次。药渣宽水再煎，适温泡足。饮食需要温和而有营养，劳逸适度，注意保暖，谨防感冒。补中益气汤益气升陷，用治烦劳内伤，心悸气陷，脱肛，子宫下垂，一切清阳下陷之症；菟丝子丸补益脾肾，涩精收摄，用治腰酸膝软、肢体倦怠、小便滴沥不净等脾肾不足之症。二方合用，以治脾肾不足，中气下陷，小腹与肛门憋胀、小便淋涩不净、腰膝酸软等症，亦是常用稳验之方。 4 月10 日二诊。自诉：“这5 剂药总体效果很好，上述憋胀已经基本消除，腰膝酸软也明显减轻，就是小便还是滴沥不畅。” 复诊其脉，仍显细涩，方中加入车前子24g，琥珀12g，以治淋沥尿涩。续服3 剂，服用法及注意同首诊。 4 月15 日三诊。自诉：“解小便已经顺畅，未再滴沥不净，其他方面也都还好。您看是否配制1 料丸药续服，争取以后不再复发，不知可否？” 复切其脉，转为小缓，是为病愈之象。患者要求甚为合宜。便嘱咐她将二诊方去生姜、大枣，取5 剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服2 次，用生姜3 片，大枣3 枚，煎水送服，白开水亦可。注意事项同首诊时嘱咐。顺访3 年，李某的近似劳淋证治愈。加以自我调摄，未再明显反弹。与她近似的男女患者也有不少，治法大致相同，能够坚持治疗，并加以自我调摄的，尚未见到过久治不愈者。按语：本例近似劳淋、膏淋，以及男性前列腺增生症患者，其症状大致相似，如小便淋涩，滴沥不净，有时尿道涩痛，时有小腹、肛门坠胀，腰膝酸软，气陷倦怠等症，舌质偏淡，舌苔白润，脉象细弱，多为脾虚气陷、肾气不足所致。以补中益气汤合菟丝子丸二方合用，益气升提，补肾涩精，多可调治而愈。若能自我调摄得法，自会减少复发，乃至完全治愈。诸淋初起的，多数为气淋、血淋、石淋实证，故用药以治标症为主，清热利尿排石、解毒凉血止血为其治疗大法，一般都易在较短时间内治愈。但若时日延久，亦可导致肾阴虚或肾阳虚。肾阴虚症见手足心热、腰酸脚软、形体消瘦或夜寐盗汗、脉象细数等表现，治宜滋养肾阴，方用知柏地黄汤为主加减；若为肾阳虚的，症见神气怯弱、手足不温或伴畏寒自汗等症，则治宜益肾温阳，方用金匮肾气汤为主加减。不可一概清热利尿，以防脾肾继续受损，病情缠绵难愈。 56.小便淋涩，阳痿早泄李某，男，40 岁。2012 年5 月3 日首诊。自诉：“我的习惯就是坐，上班坐，回家坐，甚至通宵坐，越坐越懒于运动，40 岁已经感到不如60 岁健康人的身体、精力，腰酸脚软，性生活淡漠，阳痿早泄，最近又出现小便滴沥不净，小腹坠胀不适，偶感心烦气躁。三级医院检查有‘前列腺增生’，打针吃药不少，效果都不明显。中医说是肾虚，吃药后手足心热，口渴尿黄，夜寐盗汗，早泄更甚，反而小便滴沥涩痛，有时尿中带血，小腹不适，腰膝酸楚，心烦气躁频繁。难道前列腺增生就这么难治？” 刻诊：视其精神、气色一般，舌质偏于红绛，舌苔薄黄乏津；切其脉，沉细而数之象。问他最近吃的是否都是壮阳药？患者言道：“我也不懂，只知道有人参、鹿茸、海马、枸杞子，桂皮也不少，别的不认识，一剂药三百多块，一共吃了二十余剂，医生说给我开的都是好药！” 根据患者的表述，结合舌脉反应，所服中药应该是壮阳药无疑。时下辨证乃是肾阴不足、心火偏旺。治法当以滋养肾阴、清泻相火为首要。方用知柏地黄汤为主加味。处方：生地黄（酒炒）30g，牡丹皮、泽泻、茯苓、山药、山萸肉、知母（盐制）、黄柏（酒炒）、怀牛膝各15g，车前子30g，枸杞子、龟甲（醋制）各18g，5 剂。头煎冷水浸泡半小时，煎开后小火再煎半小时，1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次，四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。除工作外，尽量少坐，精神减压，保障睡眠，适度运动，饮食温和，暂勿饮酒，注意勿感冒。知柏地黄汤滋补肾阴，清泻相火，即所谓 “壮水之主，以制阳光”。李某的小便色黄、淋涩带血、手足心热、心烦气躁等症，即是肾阴耗伤太过、相火过旺所致，必依此方为主，以救耗散之肾阴；加怀牛膝、车前子、龟甲者，以助清热益阴、利尿通淋之功。眼下切不可再用温肾助阳及清热泻火之剂，以防反助相火炽盛，须防肾阴枯竭；虽然手足心热、尿黄淋涩，乃是壮阳药耗伤肾阴使然，绝非下焦火旺所致。故而壮阳、泻火二法，皆不适宜李某时下脉证。 5 月10 日二诊。自诉：“5 剂药服后别的没啥感觉，只是尿道涩痛带血已除，手足心热及心烦气躁大为减轻，小腹不适、腰膝酸楚也略有好转，性生活淡漠还是老样。总的感觉还是您的治法对路。” 视其舌质红绛略退，舌苔薄黄津回；复切其脉，由细数转为小缓，此为服药已中病机，相火过旺稍衰之兆。方药暂不更动，嘱其原方续服5 剂再诊。 5 月17 日三诊。自诉：“各不适症状继续好转，小便已经顺畅，滴沥涩痛、尿血未再出现，按我的感觉，就算已经治愈。阳痿早泄、性生活淡漠，以后再不会有急迫要求，还是您说的，身体健康，性生活方面自然就会恢复正常。” 复诊其舌脉，舌质已现正红微润，苔薄淡黄津润；脉象转为缓匀。肾阴不足、虚火过旺之象已不明显。上方知母、黄柏量各减至6g，以防滋阴泻火太过，有伤肾阳。另加制何首乌24g，当归、肉苁蓉各15g，以助补益肝肾精血之功。续服5 剂，服用法及注意仍同首诊。 5 月23 日四诊。自诉：“身体逐步趋向好转，以前不适症状未再明显出现。我也听您的嘱咐，减少久坐，适当运动，半月前做前列腺B 超复查，医生说增生比以前较轻，有向好趋势。我想把三诊时的药方多抓几剂，配制成丸药续服，您看可以吧？” 观察患者的精神状态较以往为好，可以将三诊时原方取5 剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服2 ～3 次，用温开水送服。最好改变以往久坐习惯，多体育锻炼，争取前列腺增生治愈，不再影响心身健康。按语：本例所谓前列腺增生的临证表现，与劳淋、血淋的肾阴不足、下焦火旺证相似，故有小便淋涩、手足心热、腰酸心烦等症。方用知柏地黄汤加味，乃是正中病机，自然服下病情趋向好转。若续用补肾助阳之剂，肾阴进一步浩劫，恐非仅仅小便滴沥带血，心烦气躁了！我曾治过一29 岁男子，因为阳痿早泄，竟然吃壮阳药达3 年有余，导致除两手尺脉虚浮散大无根之外，余部皆无脉可诊，阴茎、睾丸内缩，小便滴沥尿血，腰膝酸痛，形体干瘦，手足心燥热，动则汗出，连一般工作都不能胜任，乃至不敢见女朋友。孤阳不生，单阴不育，阴平阳秘，精神乃治。这是中医都知道的道理，甚至一般人都懂其中因由。作为患者，千万不要认为名贵药、值钱药就是 “好药”，用不对证，人参、鹿茸照样可以 “杀人”！故而药物的功效不能用贵贱来评价。是药都有它的作用，关键在于医者如何应用、是否对证？唯有疗效才能证实一切。 57.中风偏瘫，半身不遂杨某，男，49 岁。2012 年9 月1 日首诊。自诉：“我已经中风过2 次，每次都是右侧脑血管堵塞，住院治疗后，说话舌强，左边上下肢仍然活动不便，穿衣走路都需要人帮助。第二次出院亦近一年，现在上肢依然不够灵活，下肢走路不实，轻一脚重一脚，头脑有时昏沉，脖子僵，睡眠不实，饮食、二便及血压基本正常。一直吃多种西药，做理疗，但是效果都不明显。” 刻诊：视其形体精神尚可，就是语言表达不顺畅，走路不稳，略显跛行；面色偏于萎黄，舌质略显暗淡，舌苔白厚微腻；切其脉，右手寸关细缓，左手关尺细弦。辨证：湿滞血涩，经脉失活。治法：益气活血，通经活络。方用资寿解语汤为主加减。处方：天麻18g，防风、酸枣仁、羌活、独活各15g，当归18g，川芎15g，黄芪、丹参各60g，红花、赤芍各15g，地龙12g，羚羊角粉4.5g（分3次吞服，汤药调下），川牛膝30g，甘草6g，6 剂。头剂冷水浸泡半小时，冷水煎开后小火再煎半小时，1 剂药煎3 次，药汁混合一处，加入鲜竹沥两匙、姜汁半匙，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂。药渣宽水再煎，加陈醋半斤，适温泡足。饮食以温和容易消化吸收为要，注意保暖，谨防感冒。加强锻炼，促进肢体功能恢复。精神减压，情绪放松，以免影响疗效。资寿解语汤原本治疗中风舌强不语，风入脾脏，半身不遂等症，此处加减幅度较大，主要用于祛风除湿、活血通络，以治头昏颈强、半身不遂。杨某因为脉证并无明显寒象，故减去附子、官桂不用，加入独活、当归、川芎、黄芪、丹参、红花、赤芍、地龙、川牛膝、羚羊角粉等味，以增强祛风除湿、凉血活血、舒筋活络之功。此亦是个人治疗中风偏瘫，寒热、虚实、痰阻等象皆不明显的常用之方。疗效虽不算显著，但还稳妥有效。待脉证有所变化，药味亦要随变而变，并非一方服用始终。 9 月11 日二诊。自诉：“6 剂药服后，头脑感觉清醒了许多，头重脚轻有好转，下肢无力好像变化不大。” 复诊其舌脉，皆与首诊时相似，可能与2 次中风时日偏久有关。头脑已经清醒，亦是用药有效之兆。中风本来就是脑血管问题，故而先从头脑开始有效，也是用药施治的本意。嘱其原方续服6 剂，煎服法及注意同首诊。 9 月22 日三诊。自诉：“疗效仍如前6 剂，同时睡眠、精神也有好转，说话好像利索些，总之病情在继续向好的方向转变。若能把我的腿再调治得有劲儿点，那才更好。” 观其走路比首诊时稍稳，舌质略泽，白厚舌苔略化；切其脉，仍与首诊时相近。考虑湿滞血涩、语言不清、头脑昏沉等症已轻，治法亦需要变更，遂用补益肝肾法，以强壮腰膝。方用独活寄生汤加减。处方：独活15g，桑寄生、当归各18g，熟地黄24g，怀牛膝、杜仲各18g，人参、茯苓各15g，桂心6g，生黄芪、巴戟天、金毛狗脊、薏苡仁各30g，木瓜15g，甘草6g，10 剂。煎服法及注意事项仍同首诊时所嘱。服药如病情继续好转，尽剂再诊；如有不适，及时告知。 10 月5 日四诊。自诉：“上次服药期间，最麻烦的下肢无力已有起色，上坡稍感有力，下坡酸软程度减轻。这几天人们看到我说：你好多了！虽然与病前感觉还有差距，但我对治疗效果很满意。要求上次原方汤药再服10 剂，另外喝药酒不知是否可以？或者制成丸药吃，这样更方便，你看行不行？” 视其走路已较平稳，听其言语表达，已与常人无明显区别。舌苔薄润，舌质微红；复切其脉，虽仍细缓，但弦象已不明显，微显有力。患者的要求也是我治疗此类慢性病的常用方法，符合治疗要求。嘱其三诊方汤药续服10 剂，服用法仍如首诊时所嘱。另取6 剂，加入三七（打碎）、丹参各120g，鹿筋、续断、天麻各90g，用纯玉米大曲白酒30 斤，浸泡于小口细釉陶坛中密封口，3 个月后即可取饮。每次饮小半两，日饮2 次。亦可加热外擦疼痛麻木僵硬处不计时。饮酒期间要经常量血压，如引起血压偏高，或者稍有疼痛眩晕感觉，应立即停饮药酒。虽然方中药物并不会升压，但还是谨慎点为好。为了安全起见，最好还是将泡药酒的方药原方原量，共研细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服3 次，用温开水送服。这样比较安全，也不影响疗效。只不过比药酒发挥作用偏慢点。患者闻言说道：“我两种都配制，只要不影响血压波动，两种同时服用，药酒少喝点，这不都安全了嘛！” 我笑言道：“你想的比我还周详啊！这样甚好。以后如有不适，及时电话沟通。” 之后的3 年多，杨某介绍来不少与他相似的患者，顺访得知，一切都还正常。按语：该患者在3 年内连续2 次中风，幸亏速到大医院治疗，后遗症还不算严重，仅是留下头脑昏沉、语言表述不够顺畅、下肢酸软无力等症。在我这里用汤药调治不到3 个月，上述诸症都有明显好转，继用药酒、丸药续治，肢体功能逐渐恢复到正常。不到半年时间，工作已不受影响。在这3 年多时间里，病情未出现反复，治疗效果还算是满意。初诊时因为头脑昏沉，语言不清，肢体活动受限，故首选方用资寿解语汤为主加减，以疏风通络、祛痰解语；待以上症状明显好转后，凸显出腰腿酸软乏力等症，乃是病久肝肾不足、精血亏乏所致，因而改用独活寄生汤为主加减，以补益肝肾精血，强壮腰膝，而使头重脚轻、腰膝无力等症逐渐消除，肢体功能恢复，工作正常。这类患者之多，难以胜计。而且得病年龄趋向年轻化，不到40 岁偏瘫者屡见不鲜。预后并不是年轻体壮者就好，而是早发现，早治疗，甚至分秒必争，还要到医疗机构治疗。能在病情稳定后的3 个月内加强康复理疗、抓紧时间自我锻炼的，大都能够功能恢复正常。反之，有时拖延几分钟亦有丧失生命的危险（中医称为真中风，有朝患夕死之说，即脑出血）！或者病情稳定后不愿锻炼，或者不接受继续调治的，大多都是 “以歪就歪”，歪下去肢体功能就很难恢复。即使不是医者，也能看到很多患者的结局，懂得以上所说的道理。 58.肝癌未罢，又患肺癌商某，男，65 岁。2013 年9 月3 日首诊。自诉：“半年前因为肝区隐痛胀气，在某三级医院肿瘤科检查诊断为肝癌，并怀疑肺部转移，但还不能确诊。住院1月余，先做介入治疗，几次后身体有些受不了，个人要求出院。听人介绍，特来请您用中药调治。因为我看到比我还年轻的患者，即使是做手术，之后又做放化疗，效果也不是都很好，一些人甚至几个月就死了。我想何必受那个罪呢，保守治疗，至少少受点痛苦。我也想开了，死活听天由命，您不用担心，尽力调治就行。” 患者看来是个明白人，我尽管给他说实话自己连三分把握都没有，以前虽然治好过几个癌症，但心里一点底气也没有。可是患者总是反过来安慰我，无奈只有硬着头皮、战战兢兢地边探索、边试着用药，心里总想着千万莫出意外！视其年逾六旬，气色、精神尚可，舌质暗红乏泽，舌苔黄厚乏津；刚欲切脉，患者言道：“右手血管做过放疗，脉象已经摸不着了。” 左手脉来，寸、关偏于滑数，尺部沉滑，关部兼弦；切其右手，正好寸口处脉管有明显硬结，脉来无论如何细寻，只能感到模糊不清。问他饮食、睡眠等情况如何？患者回言道：“食欲消化都很好，就是因为有糖尿病，血糖一般都在12 以上，想吃也不敢大胆吃。睡眠一般，肝区偶感胀闷，大便略显秘结，有时口苦，小便微黄。家务活都是我做，因为老婆有冠心病。” 根据舌脉及症状表现，综合分析判断，辨证应属肝经湿热偏旺，肝血失活。治法暂以清热利湿、活血散结为主，方用茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。处方：茵陈30g，栀子12g，酒炒大黄（后下）7g，当归、生地黄各15g，桃仁、红花、赤芍各9g，丹参30g，醋炒柴胡、醋炒香附各12g，醋炒鳖甲15g，野葡萄根30g，八月札15g，甘草6g，粳米9g，6 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂。年龄偏大，缓服出于稳妥考虑。尽量保持心情平和，切勿忧虑焦躁。少吃荤腥油腻、辛辣燥热、生冷寒凉及发病之物，以五谷蔬菜为主，温和容易消化为要。不可劳累过度，注意保暖防寒。此方主要功能为清热利湿、凉血活血、软肝散结，曾治过肝癌、胰腺癌、肝硬化等顽疾，只能说是有一定疗效，如通便、退黄、减轻胀满等。欲求有多大把握治愈以上诸病，则完全不可能。即使在近二十年中治愈过三五例以上某些癌症，也说不清其中缘由。因为源源不断的癌症患者，几乎天天都有来诊者，近在咫尺的有，远在数千里之外的也有，有些患者甚至不容我说实话没把握治疗此类疾患，感觉我要推辞似的，即刻泪流满面！我很同情他（她）们的病苦，无奈只有竭力以治之。患者得上顽疾，已经是够可怜的，岂能再伤及他们的求生愿望！此案亦不例外，照常是战战兢兢地用药，希望服下有效。 9 月13 日二诊。自诉：“服药没多大反应，仅是二便已经顺畅，肝区略感舒适而已。” 复诊其舌脉，均与首诊时相同。服药既无 “多大反应”，说明还算平稳，原方续服10 剂再诊。 9 月30 日三诊。自诉：“我以后每周只服3 剂，到12 月初复查后，看看结果如何，再来诊治，您看可以吗？” 视其舌质、舌苔仍未见有明显变化，脉象与首诊时亦相近，问他精神、饮食及肝区感觉如何？患者言道：“都还平稳，肝区以前的胀满在逐步减轻。” 鉴于服药后脉证并无明显变化，便同意他的要求，每周服药3 剂，待复查后再定是否更动方药。 2014 年1 月15 日四诊。自诉：“复查后专家、主任看后说病情稳定，癌肿有微微缩小变化，并支持续用中药调治。这段时间别的没啥感觉，就是有点气虚乏力，您看加点啥药？” 复诊其舌脉，因为右手脉象难寻，余与首诊时比无明显变化。患者要求甚合情理，已服利湿散结药3 月余，是到考虑加入扶正之味的时候了。遂在上方中加入生黄芪30g，人参9g，以补脾益气，辅助正气。每周仍服3剂，如无其他不适出现，到下一次复查后，看病情变化待定。 2015 年9 月5 日五诊。自诉：“去年的药一直吃到上个月，当中复查过2 次，肝癌病情依然趋向稳定，但是肺部可疑癌细胞转移仍不能排除。上月因为一次较重感冒，肺热咳嗽，经住院治疗复查，肺部癌变基本定性。考虑到肝癌尚未完全治愈，又有糖尿病及血压有时偏高，年龄接近70 等情况，专家还是尊重我的意见，不强调手术或放化疗。我现在也拿不定主意，特来请您斟酌决定。” 问他现在的自我感觉都有哪些不适？患者回言道：“自上个月感冒后，咳嗽就没断过，右侧胸前隐隐作痛，有少量黏痰，精力也比以往差些，其余都还可以。” 我遂言道：“我的能力已经给你亮底，治这类病一点把握没有，只是想方设法用药，哪敢随便做主？” 该患者和我很熟，他的心理素质也很好，所以敢跟他说实话。商某沉思了许久言道：“我也说实话，在这两年多时间里，亲眼看到认识的人患上肝癌、肺癌的，比我年龄还小、家庭各方面情况比我好、得病时间比我短、没少花钱在大医院治疗的，还不是不少都死了。我还是吃您的中药慢慢调治，您不要有太大的压力，我啥都想得通。” 复诊他的舌脉，舌质、舌苔和首诊时几乎相同，脉象略显虚弱。拟以益气祛痰、清热散结法，方用自拟治肺癌方，细心调治。处方：生黄芪45g，人参9g，茯苓12g，清半夏、陈皮、浙贝母、桔梗各9g，黄芩12g，龙葵、野荞麦根、蒲公英、鱼腥草、白花蛇舌草各30g，海蛤粉15g，甘草6g，粳米15g，6 剂。服用法及注意仍同首诊。特别要加倍注意谨防感冒，切不可过度劳累，心情要保持平和。方中人参、黄芪益气扶正；茯苓、陈皮、半夏渗湿祛痰散结；桔梗清肺，载药上行；黄芩、龙葵、野荞麦根、蒲公英、鱼腥草、白花蛇舌草、海蛤粉清热解毒、消肿散结；甘草、粳米益脾胃而调和诸药。此方已经应用近20 年，仍在继续使用。曾治多例不同证型的肺癌，当中有因人因症稍作加减的，总的还算比较有效。 2016 年3 月10 日复诊。患者自诉：“五诊时的方药经您稍作加减，如半夏用到15g，龙葵用到60g，减去野荞麦根，换以芭蕉根鲜品120g（干品30g），又加铁树叶干品15g 等，共服药半年，又全面复查过1 次，肝癌情况依然稳定，未见波动；肺癌肿块未见缩小，但也未发展。他们建议继续中药调治。” 复诊其舌脉，除左手脉明显偏于细弱外，余无明显变化。遂将上方人参量加至15g，生黄芪加至60g，嘱其不再使用铁树叶、芭蕉根、野荞麦根三味，因为正气逐渐虚弱，故而减掉清热散结之品。余药继续调治，注意事项同前。截止到2016 年12 月20 日止，该患者仍在用3 月10 日方调治。时间已过去3 年余，无论肝癌、肺癌，都难以结论疗效优劣，因为两病都还在，而患者的体质、精神却显得已不如3 年前。这类病咋就这么难治？眼看着病人的痛苦，仅仅有体恤患者之心，而无治愈疾病之力，作为医者内心的苦苦煎熬，不知是否有人知晓？哎！做医恁难。按语：本例患者无论调治肝癌或肺癌，耗时3 年余，仍不能治愈一患，想想颇感愧疚！纵然是废寝忘食，也想不出良方妙药，只能是见症治症，而无治愈之良法。凭心而论，实在是不愿写这类病案，无奈几乎天天都有癌症患者来诊，只有如实举例描述本人的真实能力，告诉众人，不要过分相信传闻。如前几天遇到一半岁女孩儿，也是来求治顽疾的，看着她那幼小身躯，双目肿胀变形得可怕，听着她那颤弱凄凉的哭声，以及她家人介绍在一线城市大医院检查诊断肝癌转移到多个脏器、部位，目前国内外尚无法治疗的讲述，不仅我心里在流血，眼泪也强忍不住往外流，室内十余候诊者及医护人员都是表情凝重，目光不约而同地投向这个幼小的癌症小患者。大家鸦雀无声，不少人还在流泪，可见怜悯之心，人人有之。我轻轻地摸摸小患者的手和脸蛋，她竟然忍住啼哭，吃力地对我笑笑。这一笑不打紧，我的心像刀扎一样震颤，眼泪咋也忍不住，一涌而出！我心里说：“小孙孙，爷爷懂你的心，可我没有本事去掉你身上的病魔啊！恳请你原谅我吧！” 从此以后，那个小患者的笑就像钉子一样，钉在我的脑海里咋也忘不掉！如此幼小柔弱的身躯，竟然被顽疾折磨得这么痛苦，有谁不心痛啊！而她那顽强的一笑，明明是希望我救救她，可是我没有本事啊！孩子，爷爷空活七十余年，行医超过半个世纪，却眼看着你那么受罪，而我却束手无策，老朽实在对不起你呀！我不求你原谅，但望你理解啊！” 尽管如此，现在仍有