庆阳长公主_第146章

咖啡小说> 庆阳长公主 > 第146章

第146章

团队的一个主任留下值班，其他的都跟着苏怀安一起去了二病区。本来苏怀安想要直接在一病区讨论的，但吴向北说这种术前讨论让下面的医生也一起参加，多长点见识对他们也好，苏怀安没拒绝。 “苏组长来了！” 苏怀安刚到二病区，郑主任连忙站起来，把位置让给苏怀安，龙西西亲自给苏怀安倒了一杯茶，看着苏怀安，龙西西眼中满是崇拜。现在的苏怀安，在整个黑江省，那就是基层医生心中的榜样。 “大家都坐下！” 苏怀安招呼了一声，科室内，一个个坐下来围成了两个圈子，苏怀安和孙友明等人坐在中间的圈子，外面围着一群普外科的医生。以前急诊科的秦医生，孙乙都在。但今日见面却完全不一样了，哪怕苏怀安没架子，但在秦医生和孙乙等人的心中，对苏怀安也产生了敬畏，他们和苏怀安已经不处于一个档次了。交流，也没那么随便了。 “术前讨论现在开始，参加讨论的医生都积极发言！吴主任，说一下患者情况！” 随着苏怀安的话，办公室内一下子安静了下来，不少进修的医生都一脸好奇的看着苏怀安，这些人是新来的，他们只听说过苏怀安的名字，但见得不多。 “患者男，六十七岁！” “患者自诉三十八年前在战场上被迫击炮炸伤，因为清创不及时伤口感染，三十八年来曾在省医院经过六次清创术，术后恢复良好，但不出十天会再次感染！” …… 吴向北的声音响起，他将韩振东的情况仔仔细细说了一遍，从什么时候受伤，经过哪些治疗都说得清清楚楚。说完后，大家都看着苏怀安。 “韩爷爷，打开给大家看一下！” 苏怀安朝韩振东道。 “行！” 韩振东点点头。苏怀安朝钱寻招呼了一声，钱寻连忙帮忙打开了纱布，伤口的情况出现在了大家的面前，只见腐烂的区域已经发黑发臭，脓液流出来。住院后，吴向北已经多次给韩振东消毒，效果有，但不大，因为感染区域处于骨髓内，外面消毒只能清理外面的细菌。 “情况大家都清楚了，有什么要说的就说！” 苏怀安开口道。 “苏组长，患者曾经六次清创术后伤口愈合但却反复复发，并且一次比一次严重，我们这一次继续清创的话，会不会遇到同样的情况？” 吴向北沉声道。 “吴主任说得没错，这种陈旧老伤，要么是产生了耐药菌，要么就是其他疾病影响了预后，比如严重糖尿病患者！” “患者血糖正常！” “要是耐药的话，那就更麻烦，省医院都没有的抗生素我们更加没有，患者以前清创愈合后才再次感染，我估计耐药菌属于厌氧菌，并且可能存于骨髓之中！” “患者CT显示胫骨上三分之一处有破损！” …… 科室内，一下子热闹了起来。第两百七十六章外科医生不在乎粗暴的治疗方式，治好就行！十分钟后。 “苏组长，我建议分期清创，并且敞开引流！” 吴向北开口道。 “赞同！” 大家都点点头。 “不错！” 孙国耀也点点头，清创是肯定要清创的，而且必须敞开，要是直接缝合包扎起来，那很可能再次地出现感染情况，甚至更加严重。 “对于患者的手术安排，我计划分期手术，一期手术主要清创，将患者的坏死组织全部清除干净，并且敞开引流，引导肉芽组织长出来，缩小伤口！” 苏怀安沉声道。身后，吴向北连忙将手术方案记录了下来。 “苏组长，你这方法其实我和孙院长以前在省医院的时候尝试过，患者的伤口确实恢复很好，但随着肉芽组织长出来，伤口闭合后，伤口内部再次感染！” 孙国耀开口道。 “没错！” 孙友明点点头。 “单纯的清创肯定不行，清创只是清除外层的坏死组织，给后期完全愈合做准备，在伤口完全闭合前，我们还要再行二期手术，也就是根治术！” 苏怀安道。 “如何根治?” 孙国耀连忙问道。这也是他最关注的地方，这种情况要如何做根治？ “其实我们大家都很清楚，患者的细菌反复复发，关键点不在于外面的肌肉组织，而是在骨骼内，骨骼属于密闭空间，再加上耐药的厌氧菌处于骨骼内腔，药物无用，才反反复复！” 苏怀安沉声道。 “没错！” 孙国耀点点头。问题不难找出来，关键是解决的办法。 “苏组长，那这么说来，我们就算清创也无用？后面不管如何治疗，都会出现复发的情况？” 吴向北忍不住道。科室内，听到此话，大家的脸色也都微微一变，要是如此的话，那清创的目的是什么？清创之后，伤口肯定会继续愈合，愈合后复发，复发再清创……反反复复？这得受多少罪？大家看着韩振东的眼神都忍不住钦佩了起来，三十多年？这怎么挺过来的啊！ “无法根治，那就必然复发！” 苏怀安道。 “苏组长，要是无法根治的话，我这腿就不清创了，继续清创要不了两个月又会腐烂到这个样子，这浪费了你们的时间，也浪费资源！” 韩振东道。 “韩爷爷放心，可以根治！” 苏怀安笑着道。这也可以根治？一群人都看向了苏怀安，耐药菌处于骨头内，如何根治？药品无法进去，总不能敲碎了骨头吧，敲碎骨头和截肢有什么区别？ “不清创的话，我估计不出半年就要截肢，就算清创，再次复发的话，大概率也要截肢了！” 吴向北道。大家都沉默了，再截肢？韩振东本来就一条腿，再截肢那就没了。 “苏组长，如何根治？” 孙国耀问道。 “孙医生见过骨瘤患者吗？” 苏怀安问道。 “见过！” 孙国耀点点头，随即道：“骨瘤患者非常的痛，而且手术也非常地难做，每次手术之后，复发的概率是非常大的！” “其实骨瘤和韩爷爷这骨髓炎差不多，骨瘤也是因为瘤细胞处于骨骼上无法彻底清除，韩爷爷的骨髓炎也是如此！” 苏怀安道。 “确实如此！” 大家非常赞同苏怀安的说法。 “骨瘤会转移，骨髓炎也会扩散感染，不过韩爷爷运气好，这么多年的骨髓炎现在还是局限在这一条腿上，这也造就了根治的可能性！” 苏怀安再次道。一群人，再次看向了苏怀安。如何根治？ “一期清创后，等到患者的组织愈合得差不多时，我们会开展二期手术，二期手术主要是根治术，根治术的方法，那就是……高压灭菌！” 苏怀安的声音响起。高压灭菌！这是最原始的灭菌方式，但同样，也是最好的灭菌方式，高压之下，基本上的细菌都可以灭杀干净，除非是一些特殊的适应于高压区域的细菌，但这种细菌不存在于人体。 “苏医生的意思是不用药，用物理方式？” 孙国耀眼中一亮。这确实是一个崭新的想法！ “没错！” 苏怀安点点头。 “苏组长，那这如何用高压灭菌？细菌处于患者胫骨内，高压灭菌怎么做？” 吴向北连忙问道。 “吴主任，我明白了！” 钱寻眼中一亮，连忙站起来道：“苏老师的意思是我们将患者的骨头取出来，然后进行高压灭菌，等灭菌后，骨头也就属于无菌的骨头了，我们再装回去！” 安静！一群人目瞪口呆地看着钱寻，苏怀安赞赏地看了钱寻一眼，自己都说得如此明白了，但全场的人之中，只有钱寻想到了，孙国耀也找到了路，但还差一点。 “这这这……” 吴向北舌头都打卷了，还可以这样？这太暴力了吧！ “将患者的骨头取出来灭菌后再装回去？这可行吗！” “仔细想想，理论上还真的可以！” “这种方式苏组长是如何想到的？” …… 整个医生办公室，一下子喧哗了起来，初听骇人听闻，但仔细想想，苏怀安说的一点毛病都没有，完全可行！ “厉害！” 孙国耀咽了咽口水，他也没想到，苏怀安的根治术是这样根治的，作为顶尖的外科医生，孙国耀很快就衡量了出来，这方法真的可以！ “都安静！” 吴向北呵了一声。现场再次安静了下来，但那一双双眼睛看着苏怀安，却变得狂热了起来，不少人第一次和苏怀安参加术前讨论，但第一次就感受到了苏怀安的可怕。一群主任在这里，都只能听苏怀安的。 “我们一期手术先清创，二期手术取出患者的感染骨头，准备一个无菌的高压锅，然后我们直接在手术室将患者的骨头进行高压灭菌！” “灭菌后，再装回去！” “哪怕患者肌肉中还残留细菌，那也无法再次进入骨头中，因为灭菌后的骨头骨髓已经完全被破坏，他们进去也没了营养，无法存活！” “其他的骨头没有破损口，细菌进不去！” “继续敞开引流，可完全根治！” 苏怀安的声音响起。 “可行！” “可行！” …… 一道道身影都站了起来，今日，他们是真的长见识了！ “苏组长，按照你这方式，骨髓瘤岂不是也可以根治！” 孙国耀激动地问道。这是一种全新的手术方式啊！一旦可以根治，那对骨髓瘤患者来说将是一场新生，按照苏怀安这手术方案，骨髓瘤患者术后复发的概率要低非常得多。除非，早就有转移。 “骨瘤没有转移前当然可以用同样的方式根治，转移后不建议手术！” 苏怀安平静地道。这手术方式本来就是骨瘤根治术，只是用在韩振东身上也合适，所以就用了这方式，对于一个外科医生来说，治病的方式不在乎粗暴，治好就行！第两百七十七章他会成为华国外科领域新的传奇 “苏组长，你这想法要是真的可以用于骨瘤根治术，那在骨瘤外科的领域，靠着这根治术你就可以成为专家教授！” 孙国耀连忙道。他说得丝毫不夸张，苏怀安这骨瘤根治术要是普及，那绝对不容小觑，全国骨瘤患者比起先心病患者少很多，但不意味着这成果低。 “孙师兄，我可没时间去普及这骨瘤根治术，要是你有时间的话，不妨在燕京将它普及开来，凭借你的身份，也更好做出普及！” 苏怀安笑呵呵的道。 “你让我去做？” 孙国耀看着苏怀安有些失神，这可是成果，靠着它可以平步青云，要是放在燕京医学院，多少人找关系只希望往这成果上蹭！苏怀安就这么，让给他了？ “不行！” 孙国耀直接拒绝了。成果很吸引人，但他不希望拿着苏怀安的成果去晋升，是苏怀安想出来的手术方式，那就是属于苏怀安的成果。 “这样吧，你暂时留在我们漠河市医院，韩爷爷的手术你跟着一起上，到时候也算是进修了，等回去后，你就可以放心的开展骨瘤根治术了！” 苏怀安开口道。 “这……” 孙国耀犹豫片刻，随即道：“苏组长，我会朝燕京医院申请以燕京神经外科的身份暂时在漠河市医院进修，进修包括但不限于先心外科手术，以及骨瘤根治术！” “好！” 苏怀安直接答应了。孙友明的脸上也升起了笑容来，孙国耀不但留下来了，而且等到苏怀安的先心外科临床手术开展出来，孙国耀也可以带着技术回去，直接在燕京普及，这是好事！ “蔡熊副院长，你看我们要不要朝院内申请进修这事，人家燕京的人都来进修了，你我要是以团队交流的身份留在这里，也有些不合适！” “学习人家的技术，这叫进修！” 蔡熊身后，一位主任低声道。 “苏组长，我也会朝湘南医学院申请以湘南心血管研究中心的身份留在漠河市医院进修，进修内容包括但不限于先心外科手术和骨瘤根治术，还请苏组长给我们一个机会！” 蔡熊上前一步，也连忙开口道。 “蔡熊副院长，我们的临床手术还没出来呢，你这提前来进修不太好吧！” 苏怀安连忙道。 “那有什么不好的，就算是你们的实验手术那也值得我们学习，我们来学习了技术，却还对外说来交流，这未免有些太不尊重你们漠河市医院了！” 蔡熊笑着道。 “那就按照进修身份安排！” 孙友明直接道。临床手术那是肯定可以成功的，对于孙国耀和蔡熊等人的进修申请，这是好事，而且一旦确定下来，湘南心血管研究中心和燕京都会发出官方消息，这也算是对漠河市医院的认可。 “孙院长，这事你去安排！” 苏怀安道。 “没问题！” 孙友明点点头。 “接下来确定手术主刀人！” 苏怀安的声音响起。 “苏组长，本次韩振东同志的骨髓炎清创术涉及二期的根治术，所以你亲自主刀，孙国耀做助手，蔡熊副院长的团队也可选择一人上台做助手，钱寻做器械医师，韩笑笑做麻醉医师，你看如何？” 孙友明安排道。 “行！” 苏怀安点点头。一期清创，其实是非常小的手术，但韩振东和蔡熊要学习，那就安排一个人上去，至于钱寻和韩笑笑，孙友明也是故意安排的。一病区中，韩笑笑和钱寻年龄最小。将来，前途也是最大的！孙友明很清楚，这骨瘤根治术迟早会普及出去，到时候成果肯定属于苏怀安，因为孙国耀和蔡熊哪怕进修了回去，也不会抢夺苏怀安的成果。一旦成果出来，那好处非常的多！钱寻和韩笑笑可以蹭上，将来的路也会好走很多，相对于他自己，已经差不多走到了极限，但钱寻和韩笑笑不一样，要是跟着苏怀安，将来注定成为华国最顶尖的存在。 “十点钟开展手术，吴主任，你安排一下！” 苏怀安站起来道。 “好！” 吴向北点点头。苏怀安回了一病区，韩笑笑和钱寻带着韩振东直接去手术室了，孙国耀和蔡熊几人也跟着苏怀安回了一病区。二病区，随着苏怀安离开，一下子喧哗了起来。 “这个苏组长太厉害了，他的手术方式我都不敢去想，而且你们看到没有，那蔡熊副院长是湘南医院的副院长，他都愿意来我们漠河市医院进修，这都是因为苏组长！” “还有那孙国耀，那可是燕京医院的神经外科主任，以前我们省医院最强的颅脑外科手术医生！” “可惜了，我们无法现场观看苏组长的手术！” “等柳主任回来，我们一起找柳主任要手术录像带，这骨瘤根治术我们也要学好，免得以后走出去丢了苏组长的脸！” “没错！” …… 大家议论纷纷，吴向北和郑主任对视一眼，随即苦笑，此刻的他们才知道苏怀安有多可怕，稍微一点想法，一种新的手术方式，就有如此大的影响。 “可惜了！” 郑主任叹息了一声，他是真的后悔了，早早跟着苏怀安，那也许将来他可以走到顶尖的那一档次，是他自己错过了这个机会。 “吴主任，你说这个苏怀安以后可以走到哪一步？” 龙西西忍不住道。 “无法估量！” 吴向北摇摇头，随即道：“他是我见过最天才的外科医生，他的这些成果要是都传出去，那他立刻就可以成为国内最顶尖的外科医生，至于将来……他也许会开辟出我华国外科新的传奇！” 新的传奇！龙西西咽了咽口水，以后，连吴主任和郑主任，都只能仰望苏怀安了。曾几何时，他们从北方军医院来的时候，还看不起苏怀安？那个时候的苏怀安，还只是一个小小的进修医生，谁敢想，仅仅不到半年，已经闻名黑江省。 “这种根治术等苏组长开展出来后，我会亲自让龙院长找孙院长，不说能不能来进修的事，一份手术录像带肯定要带回去，这对我们将来骨科领域的很多手术都有帮助！” 郑主任道。 “嗯嗯！” 龙西西和吴向北都点点头。第两百七十八章清创最能看出一个外科医生的基本功一病区。 “苏组长，我决定亲自上台！” 蔡熊开口道。这是他们团队商量的结果。 “好！” 苏怀安淡淡一笑。说起来，蔡熊的团队从湘南赶来，但却还没和自己一起做过手术，孙国耀也是如此，这是他们第一次和苏怀安同台做手术。十点钟，手术准时开始！苏怀安带着蔡熊和孙国耀前去手术室的时候，韩振东早就已经进入手术室内了，洗手穿衣，苏怀安和蔡熊三人进入了手术室内。手术室中。一张新的手术台上，韩振东躺在上面，这是苏怀安从省先心病研究中心带回来的手术台，可以八方移动，比以前漠河市医院的手术台好太多。因为腿部清创，这一次韩振东采用的也不是全麻，而是蛛网膜下腔麻醉，也就是俗称的腰麻。 “韩爷爷，情况如何？” 苏怀安笑呵呵地问道。 “没事儿！” 韩振东朝苏怀安淡淡一笑，腰麻后，韩振东还是清醒的。旁边，蔡熊和孙国耀在韩笑笑的帮助下，已经穿上了无菌手术衣，戴上手套，准备手术， “孙师兄，你去消毒！” 苏怀安招呼了一声。 “好！” 孙国耀点点头，他虽然是燕京医院的神经外科主任，但却丝毫没有小看苏怀安，不说苏怀安开展的先心外科实验手术，就今日的手术方案，就足以让他钦佩。 “蔡熊副院长，你去帮助钱寻医生铺好手术单！” 苏怀安道。 “没问题！” 蔡熊点点头。苏怀安和韩振东再次聊了几句，才开始穿上手术衣，戴上无菌手套，手术台上，韩振东整个人都被手术单包裹住，就一条腿露在外面。 “苏组长，本次清创恐怕有些麻烦，里里外外坏死组织太多！” 孙国耀道。作为一个顶尖的外科医生，他在消毒的时候，就已经探查清楚了韩振东腿部的具体情况，韩振东因为长时间没有再次清创，任何组织坏死，所以很严重。 “慢慢来！” 苏怀安道。 “嗯嗯！” 孙国耀点点头。手术室，苏怀安先是切开引流，将里面的液体全部引出来，然后用双氧水冲洗，用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒，完全冲洗干净后，才开始清创。时间，慢慢的过去。旁边，蔡熊和孙国耀