第134章
里面血水流出来,但这不是新鲜的血水,而是恶臭的血水,仔细一看,里面可以看到发白的骨头。 “苏老师,这……” 钱寻看傻眼了,这种陈年老伤,他还是第一次遇到,而且这种情况太严重了。 “都是腐败性的脓液,浅层组织腐烂程度还算好,越深的区域腐烂程度越大!” 苏怀安开口道。 “苏组长,你看出了什么?” 孙友明连忙问道。 “怀安,有没有办法?” 韩国梁连忙道。 韩振东本来就这一条腿,要是再截肢的话,那就只能坐在轮椅上了,韩振东本来就非常的要强,哪怕现在这样了,都拒绝人伺候。 真要是没了腿,对韩振东心理的挫伤更大。 “我这老伤口了,算起来已经三十多年了,前一段时间还好,这一段时间越发严重了一些,我用纱布牢牢裹住都还有味传出来,实在是没办法,那就只能截肢!” 韩振东无奈地道。 “苏医生肯定有办法!” 张二良连忙道。 “老张,你不要给苏怀安同志压力!” 韩振东道。 他知道自己的情况。 “孙老师,我问你,以前你们清创组织愈合后是不是会再次开始腐烂,然后继续感染?” 苏怀安问道。 “没错!” 孙友明点点头。 “老韩这条腿我和龙建民做了六次清创术,每次清创后伤口都会愈合,但只要愈合时间一长,里面会再次开始腐烂,而且会更严重!” 孙友明道。 “清创是没用的!” 苏怀安摇摇头道。 “战场上的伤口细菌本来太多,韩爷爷当时受伤到清创应该拖的时间不少吧?” 苏怀安再次道。 “当时医疗站被炸了,要不是陈卫生员帮我止血,在战场上我就没了,拖了三天的时间,守住阵地后,我们才重新建立医疗站,当时伤口都化脓了!” 韩振东道。 “当时受伤的人应该也不少,伤口清创不及时,加上清创不彻底,再加上抗生素用的不够,伤口深入骨骼内感染了骨髓,这才导致一次次无法痊愈!” 苏怀安开口道。 “原来如此!” 孙友明恍然大悟,清创无法深入骨髓,再加上这个年代的抗生素种类少,细菌感染一直残留。 外面清创好了,但又从骨髓里蔓延出来。 一次次,反反复复。 幸亏好的是没引起全身性,否则的话,那就麻烦了。 “有办法吗?” 张二良问道。 “办法肯定有!” 苏怀安道。 这种陈旧的老伤口,需要扩大范围清创,将坏死组织全部清理干净,除此之外,那就是将骨髓内的细菌也灭杀干净,才能根治。 “苏老师,这骨髓内的细菌如何灭?” 钱寻连忙问道。 “取出来灭!” 苏怀安道。 引起韩振东骨髓炎的细菌,还属于厌氧菌,否则的话,不会伤口刚刚闭合就肆意地蔓延,而且每次都这样,韩振东包裹得越严实,反而越严重。 “我明白了!” 孙友明深吸了一口气,苏怀安不但操作厉害,这想法更是新奇,但偏偏这些方法还确实可行,取出来灭,可以更彻底。 苏怀安采用的,是骨恶性肿瘤的灭杀办法。 要是可以药物治疗,那韩振东早就治好了,他骨头中的厌氧菌已经产生耐药性,想要治好,那只能用其他的办法。 “怀安,什么时候可以治疗?” 韩国梁连忙再次问道。 “需要先对外面开放清创引流,等到外面情况好一点后,我们再做骨骼的清创,我估计时间上可能需要十几天,要分期手术!” 苏怀安道。 “你小子真有办法?” 韩振东问道。 “老韩,苏医生的能力我是肯定的,我的毛病你难道还不知道,龙院长和孙院长都没办法,最后还不是被孙怀安同志取出来了?” 龙建民道。 “韩爷爷,目前办法只有两个,分期清创或者截肢!” 苏怀安道。 “截肢就算了,这腿一没了,更痛!” 韩振东道。 “腿没了怎么会更痛?” 张二良连忙道。 “二良你是不知道,每天睡着我就感觉没了的这条腿似乎又有了,然后还非常的痛,反倒是有伤口的这一条腿好很多!” 韩振东道。 “不只是我,安置区很多截肢的,都感受到了痛!” 韩振东再次道。 “这是幻肢痛!” 苏怀安道。 “这种情况我也遇到过,但没多大的办法,除非吃药阻断,而且一般的止痛药没用,必须作用于中枢神经才可以!” 孙友明道。 幻肢痛的来源,本来就不是肢体,而是中枢神经。 肢体没了。 但在大脑中却还当这个肢体存在,如此的话,就会产生幻肢痛,一旦出现,那就必须中枢抑制才行,但这是最差的办法。 “韩爷爷,你随我去漠河市医院,幻肢痛和腿伤我都给你治,要是治疗方式有效,你可以安排安置区的卫生员去我们漠河市医院学习,将来普及!” 苏怀安开口道。 “老韩,这是好事,你就跟着一起去吧!” 张二良连忙道。 “没错!” 韩国梁也点点头。 “我这脚清创好不好倒是无所谓,你要是可以解决掉幻肢痛的问题,我代替整个安置区的所有截肢战士谢谢你!” 韩振东道。 “韩爷爷,这是应该的!” 苏怀安笑着道。 “韩师长,出事了!” 就在这个时候,外面传来了急促的声音,只见一位卫生员迅速地进入了屋内。 “什么情况?” 韩振东连忙问道。 “陈珍奶奶出事了,刚才她到我们卫生室说头很痛,我们才刚给她测了血压,她一大口喷了出来,然后连话都说不清楚了!” 卫生员连忙道。 “什么!” 苏怀安和孙友明对视一眼,直接跑了出去。 剧烈头痛? 喷射性呕吐。 言语障碍? 出大事了! 第两百四十一章 颅内出血,九死一生 “苏老师!” 钱寻也连忙追了上去。 “笑笑,你给爷爷包扎一下,我这就过去!” 韩国梁站起来道。 “爹,你快去,爷爷这里我来处理!” 韩笑笑连忙道。 “好!” 韩国梁追了出去。 “二良,你也快去看看!” 韩振东连忙道。 “你先别急,苏医生和孙院长都赶过去了,陈卫生员肯定没事!” 张二良站起来道。 “你没看到苏医生和孙院长起身就跑了,这事能不严重吗?笑笑你快帮我包扎一下,我要亲自去看看情况!” 韩振东道。 “我这就过去!” 张二良也跑了出去。 外面。 “我是漠河市医院主治医生苏怀安,这位是孙友明院长,请速速带我们前去!” 苏怀安连忙道。 “你是省医院的孙院长?” 小卫生员惊喜地道。 “快带路!” 孙友明冷声道。 “哦哦!” 小卫生员连忙跑了出去,苏怀安和孙友明跟上,后面钱寻也追了上来。 “说一下情况!” 苏怀安道。 “昨日下午陈珍奶奶来我们卫生室说有些头晕,我们给她仔细检查了一下,除了血压稍微高了一点外,并没其他的问题!” “平日陈珍奶奶的血压也高,吃着降压药收缩压都有一百五以上,我们叮嘱了陈珍奶奶按时吃药,她自己就回去了!” “今日上午九点半,陈珍奶奶来到卫生室说头非常的痛,好像要炸了一样,我们再次给她检查,谁知道刚刚测了血压,陈珍奶奶就剧烈地吐了起来!” “吐了之后,说话都不清楚了!” 小卫生员边走边说。 “苏老师,剧烈头痛,喷射性呕吐,再加上语言障碍,这是典型的颅内出血症状!” 钱寻连忙道。 “没错!” 苏怀安的脸色沉重。 陈珍,这可是二姨她娘啊!也是韩笑笑的外婆,本来苏怀安准备看望了韩振东后就去看看她,谁知道,还没去就出了这事了! “颅内出血,九死一生!” 孙友明凝重地道。 这可不是一句玩笑话,哪怕放在发达国家,颅内出血那也是九死一生,出血量大一点死亡率非常的高,而且就算保住命,致残率也很高。 “快点!” 苏怀安催促了一声。 “到了!” 小卫生员跑得气喘吁吁,终于到了卫生室,只见卫生室内乱作一团,两位医生正在抢救,一位六十多岁,发鬓苍白的老奶奶,躺在床上。 她面色青紫,地上一堆的呕吐物。 “秦医生,这位是孙友明院长!” 小卫生员进去,连忙道。 “是孙院长?有救了!” 为首的秦医生眼中大喜,孙院长在哈市省医院可是大名人,哪怕五年不出山,但记住他名字的人还非常的多。 苏怀安和孙友明直接进入了卫生室。 “快侧卧!” 苏怀安连忙上去帮忙。 颅内出血,呕吐是非常常见的临床症状,侧卧可以防止呕吐物进入气管引起窒息,陈珍面色青紫,这摆明就是窒息缺氧了。 “头抬高30度!” “清理口腔!” “快!” 苏怀安招呼道。 “这位是……” 秦医生看向了苏怀安,苏怀安看起来非常的年轻,比起他们卫生室的医生都要年轻。 “照做!” 孙友明冷声道。 “哦哦!” 两位医生连忙按照苏怀安说的去做。 “血压多少?” 苏怀安问道。 “收缩压180,舒张压97!” 秦医生一边帮忙清理口腔,一边道。 “心率!” 苏怀安再次问道。 “一分钟三十七次!” 秦医生道。 “降压,强心!” 苏怀安道。 “哦!” 秦医生连忙下去配药。 颅内出血引起血压升高,心动过缓必须立刻缓解,免得引起供氧不足,其次那就是保持呼吸道通畅,必要时辅助呼吸。 “对了,控制补液,免得引起颅内高压!” 苏怀安再次道。 “我这就撤掉!” 一位医生连忙道。 “不是撤掉,而是控制!” 苏怀安冷声道。 “好!” 这位医生连忙将静脉补液的流量减小。 “咳咳!” 就在这个时候,床上的陈珍剧烈咳嗽了一下,一口痰咳出来,然后脸上的青紫色迅速地褪去,看着呼吸已经通畅,苏怀安心中暗暗松了一口气。 “哇哇……” 陈珍睁开眼睛有些激动,似乎想要说什么,但却说不出来。 “娘!” 就在这个时候,韩国梁也来了。 “韩叔叔,安慰她,让她情绪别激动!” 苏怀安连忙朝韩国梁道。 “娘,没事了!” 韩国梁连忙上去抓住了陈珍的手! “国……国梁!” 陈珍的情绪一下子好了不少。 “强心和降压速度要快!” 苏怀安道。 “好!” 秦医生连忙将静脉流量开到最大,但配的液体却并不多,这是因为苏怀安的那一句控制液体输入,秦医生配药的时候浓度配得高了一些。 “苏医生,陈卫生员怎么样了?” 张二良也来了,看着躺着的陈珍,连忙问道。 “现在还不知道情况!” 苏怀安沉声道。 “颅内出血可以肯定,但出血量多少,现在是否还在继续出血,以及出血的部位,和引起出血的原因都不知道!” 苏怀安再次道。 “陈卫生员!” “外婆!” 随着陈珍的情况稍微稳定了下来,韩笑笑和韩振东也来了,看着床上的陈珍,韩笑笑眼泪一下子掉下来了,苏怀安连忙拦住了韩笑笑。 “别引起她情绪波动太大!” 苏怀安低声道。 “嗯嗯!” 韩笑笑擦了擦眼睛,默默的来到了陈珍的面前,这个时候的陈珍,呼吸虽然平缓了下来,但却有些昏昏欲睡,精神越发的差了。 “小手电筒!” 苏怀安道。 “苏医生!” 秦医生连忙拿出了一个小手电筒递给了苏怀安,苏怀安扒开眼睛照了一下,只见一侧瞳孔已经开始扩散,对光反射迟钝。 “麻烦了!” 苏怀安心中暗暗道。 出血量不小。 而且还在出血! “怀安,外婆她昏迷了……” “呜呜呜!” 韩笑笑哭了起来,从韩振东家里到卫生室,再到一系列的处理下来,其实也才几分钟的时间,但颅内出血本就快,病情发展极快。 “韩叔叔,你去开车,要立刻转院到省医院!” 苏怀安开口道。 第两百四十二章 转院省医院 “好!” 韩国梁松开陈珍的手,转身离去。 “苏医生,陈卫生员的情况……” 张二良和韩振东都看着苏怀安。 “我只能根据患者目前的情况进行病情判断,目前诊断为颅内出血,但是否是动脉瘤破裂那就无法判断了,但出血量不小,非常的凶险!” “这卫生室的条件非常有限,只能去省医院!” 苏怀安道。 “二良,你立刻联系省医院那边,准备接人!” 韩振东道。 “没问题!” 张二良迅速地离去。 “苏医生,孙院长,陈卫生员就拜托你们了!” 韩振东道。 “韩爷爷,这是我们应该做的!” 苏怀安连忙道。 “老韩,陈卫生员可以挺过来的!” 孙友明沉声道。 话虽然这么说,但孙友明的心中却非常的不乐观,他很清楚,哪怕只是寻常的颅内出血,那都是九死一生,要是动脉瘤破裂,那恐怕…… “车来了!” 钱寻连忙道。 “快帮忙!” 苏怀安招呼了一声,一行人将陈珍送到了车上,苏怀安和孙友明几人上车,直接离开了。 卫生室。 “希望陈珍奶奶没事!” 小卫生员低声道。 “颅内出血啊,而且这么快昏迷,这出血量怕是不小,要熬过这一劫太难了!” 秦医生沉重的道。 在这小小卫生室,颅内出血离世的不在少数,他们有什么办法?能做的那就是常规的处理,哪怕送到了省医院,又能如何? 出血量大,必须开颅。 尤其是动脉瘤这种血管畸形引起的出血,但整个省医院中,现在谁还敢做开颅手术?五年前孙友明刚刚成立的颅脑外科,还没一年。 因为出事,直接解散! 为此,孙友明被处分,丢入乡下五年。 五年来,谁还敢再开颅? “对了,刚才那个苏医生是谁?我看他的样子,似乎孙老师对他都非常的尊重!” 秦医生似乎想起了什么,连忙问道。 “他说他叫苏怀安,来自漠河市医院!” 小卫生员低声道。 苏怀安? 三人有些疑惑,但片刻,三人似乎想起了什么,眼中一下子亮了起来。 “是他,就是他!” 秦医生激动地道。 “漠河市医院的苏怀安医生,那肯定是他了,他就是开展出先心外科实验手术的苏怀安医生,孙友明院长现在就在漠河市医院,和孙院长一起的只能是他了!” 小卫生员连忙道。 “没想到他来我们安置区了,真是厉害啊,刚才的颅内出血处理你们两个都记住了没有,这绝对是典型的处理方式!” 秦医生连忙道。 “都记住了!” 两人急忙道。 “真是不敢想啊,听说他下个月还要开展先心临床手术,要是他在省先心病研究中心的临床手术前完成手术,那就太厉害了!” “不知道我们还有没有机会再见到他!” “他就是我的榜样……” …… 小小卫生室,三人看着苏怀安离开的方向面色兴奋,对于他们这种基层医生来说,苏怀安可以和他们产生更多的共鸣,因为苏怀安也来自基层。 “老韩,已经电话通知省医院了!” 几分钟后,张二良跑过来道。 “你去开车,我们也去省医院!” 韩振东道。 “我扶你!” 张二良连忙道。 “走!” 韩振东两人,迅速地离开了卫生室,几分钟后,张二良开着车,带着韩振东离开了安置区,朝省医院赶去。 路上。 “一侧瞳孔对光反射消失了!” 苏怀安的声音响起。 “更严重了!” 孙友明道。 “心率和血压如何?” 苏怀安问道。 “血液145/92,心率六十三!” 钱寻连忙道。 “生命体征还算好!” 苏怀安道。 “继续监测!” 苏怀安道。 “好!” 钱寻点点头。 二十多分钟,车子来到了哈市省医院,车子停下来,省医院外已经有四位医生在等着,韩国梁和苏怀安下车,一位中年男子连忙上前。 “可是雪云山安置区来的?” 中年男子问道。 “没错!” 韩国梁点点头。 “我是省医院急诊科王主任!” 中年男子拿出了自己的胸牌,给苏怀安等人看了一眼,然后直接上车,几个人帮忙下,将人从车上接了下来。 “谁是家属?” 王主任问道。 “我是!” 韩国梁连忙道。 “你随我来!” 王主任招呼了韩国梁一声,至于陈珍直接被几个医生推着进入了省医院的急诊室。 “跟上!” 苏怀安招呼了一声,四人跟了上去。 “抱歉,你们不能进入急诊室!” 一位医生挡住了苏怀安几人。 “我是漠河市医院的主治医生苏怀安,我可以进来帮忙!” 苏怀安连忙道。 “我们省医院需要你一个市医院的来捣什么乱?在外面等着就可以了!” 这位医生说完就要走。 “那我呢?” 孙友明冷声道。 “你又是谁?” 这位医生皱眉道,他们急诊科一天的病人本来就多,现在来几个下面市医院的医生要进来帮忙?他想都没想就拒绝了。 笑话,省医院在整个黑江省,那是医疗最好的地方。 他们作为急诊科的医生,在院内虽然没关系,一天天只能当牛马,但就算是这样,他们只要去下面的市医院,谁敢不尊重。 “我是孙友明!” 孙友明开口道。 “孙友……” 这位医生眼睛一下子睁得很大,随即连忙道:“你就是省医院外科领头人孙友明院长?你不是去了漠河市医院吗?怎么会在这里!” “这位是苏怀安医生,漠河市医院先心外科小组组长!” 孙友明再次道。 “原来你就是……” 这位医生咽了咽口水,要是其他市医院的医生,他当然看不起,但有一个特例,那就是漠河市医院的苏怀安,现在的苏怀安,在黑江省都属于传奇人物。 赤脚医生出身! 攻克先心外科实验手术,硬刚省先心病研究中心。 这就是传奇! “原来是孙院长,快请进!” 这位医生连忙道。 孙院长是省医院外科领头人,曾经省先心病研究中心和省医院颅脑外科都是他成立的,在省医院中,哪怕孙友明离开了五年,但名气还在! 第两百四十三章 动脉瘤破裂,开颅! “快进去!”
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