庆阳长公主_第11章

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第11章

“怀安，你好好表现一下，也许这一次考核可以评为乙呢！” 韩笑笑低声道。对于自己的理论成绩，她很有自信，至少八十分，这都已经达到了市医院优秀的成绩了，要是苏怀安考核不差，那评为乙级进入卫生院，绝对没问题。到时候。自己和苏怀安一起去参加高考，大学毕业后进入市医院。那就好了。 “加油！” 苏怀安笑着道。 “哼……” “不许喧哗！” 柳艳萍冷声道，韩笑笑太放肆了，她不会以为自己这个二姨真的会在考核上对苏怀安大放水？这是不可能的！不仅如此，昨日苏怀安考试睡觉的态度。那就让她很厌恶了。这种人。哪有资格进入公社卫生院。几分钟后。到了卫生院的小手术室外，说是手术室，实际上就一个小房间，里面是水泥地，一个简单的手术台，旁边是一些消毒工具。太简陋了。在这个年代，这就是做手术的地方！ “柳主任，这一次我们考核什么？” 秦院长连忙问道。 “秦院长，你在外面看着就行！” 柳艳萍扫了秦院长一眼，秦院长讪讪一笑，连忙后退几步，其他卫生院的人看到这一幕，一个个都感觉到了压力，倒是苏怀安，微微点头。一个外科医生是要做手术的，必须严谨。 “你们总共二十个人，这罐子里总共有二十个小球，里面都是考核题目，二十个考核题目各不相同，你们排好队，进来一个抽一个！” 柳艳萍道。二十个不同的题目？一群人的脸色都变了。 “忘记告诉你们了，其中有六个真实手术操作考核，手术操作考核过程需要全程讲解，我会根据你们的讲解给出评分！” 柳艳萍道。还有手术操作考核？大家的脸色。更加凝重了。 “谁先来？” 柳艳萍的声音响起。 “我来！” 徐汉走出来，走到了柳艳萍面前的罐子中，摸出了一个小团子，打开一看，上面正是他们这一次考核的题目。题目：腹部体格检查。难度不大。徐汉暗暗松了一口气，作为公社卫生院的医生，他们都要去市医院学习的，这些体格检查老师教过，就算无法做到标准，但至少会做。秦院长叫来一人当模特。考核考试。小小的手术室，鸦雀无声，只有徐汉操作和讲解，操作考核不但要操作，每一步操作还要说出来，并且说明白其中的要点。要求很严格。时间过去。十分钟后。 “柳主任，我完成了！” 徐汉站在了柳艳萍的面前，眼中有些忐忑，整个过程完成得不是很流畅，而且其中有些地方他还漏了。 “操作，乙下！” 柳艳萍淡淡地道。这种操作。在市医院那肯定是不够的，但在公社卫生院已经很不错了。 “谢谢！” 徐汉松了一口气。 “第二个……” 考核继续开始。时间慢慢地过去。差不多十分钟一个人，长一点的十五分钟左右，都是基本的操作考核，但考核结束后，没任何一人评级超过乙下的。还几个有公社卫生院的。操作考核才丙上。这水平。已经掉出公社卫生院的标准了。 “下一个！” “我来！” 韩笑笑走出来，来到了柳艳萍的面前，看到韩笑笑，柳艳萍脸色微微好了一些，随即道：“抽一个！” “好！” 韩笑笑抽签。打开一看。甲状腺体格检查。 “开始吧！” 柳艳萍道。 “嗯嗯！” 韩笑笑点点头，开始操作。 “甲状腺体格检查主要是视诊、触诊和听诊三步，首先患者要处于光线充足的室内进行，患者取坐位，充分地暴露颈部，头稍后仰！” “视诊观察甲状腺大小和对称性！” …… “触诊主要包括峡部和侧部的触诊，其中甲状腺峡部触诊，检查者需要站在受检者前面用拇指……” …… 韩笑笑一边讲解一边操作，整个过程，行如流水，大概十来分钟结束，在场的人，看得眼前都一亮，整个操作大家都可以看得清清楚楚。而且看到其中的要点。 “这个韩笑笑真厉害！” “没错！” …… 大家忍不住小声议论。 “甲下！” 柳艳萍淡淡的声音响起。她的眼中。也满是笑容。这可是她带出来的，能不好吗？这一下，操作可算是秀了一把了，凭借韩笑笑这一份操作，要不是只是简单的体格检查，都可以上甲中。甚至甲上了！ “多谢柳主任！” 韩笑笑小跑着出来了。 “笑笑，真厉害！” 苏怀安低声道。 “那是！” 韩笑笑抬着头，有些得意。 “怀安，我和我二姨打听了，今日的二十个操作考核，前面的六个手术考核都出了，剩下的两个一个是外科缝合考核，一个是手术穿衣！” “很简单的！” 韩笑笑连忙道。 “确实简单！” 苏怀安淡淡一笑，这缝合和手术衣的标准穿戴，都只是外科最基本的操作了，这种操作对于一个外科医生来说，那已经是藏在骨子里的东西。第三十章你这是主任考核吧！ “下一个，蒋玉林！” 秦院长的声音响起，柳艳萍挑出来的五个赤脚医生，其中除了苏怀安外，其他的往年那可都是评为丙上的，前面三个，操作马马虎虎。蒋玉林，是他最看好的。 “在！” 蒋玉林深吸了一口气，走了进去。 “抽一个！” 柳艳萍淡淡地道。 “好！” 蒋玉林连忙上去摸罐子，这么一摸，蒋玉林愣住了，里面就一个纸团子了，但不是总共十八个吗？后面的苏怀安怎么办？ “不管了，我先考核了再说！” 蒋玉林将纸团子打开。里面的题目出现。外科缝合操作考核。很简单的操作。以前他在市医院学习过，而且还上过手术台，虽然缝合的机会不多，但也做过，简单的缝合绝对没什么问题，当然，要缝合好，得看技术。 “考核开始！” 柳艳萍的声音响起。蒋玉林开始考核。五分钟后。 “乙下！” 柳艳萍的声音响起，蒋玉林走出来，一脸的兴奋，终于到了乙下了，这一次可是市医院来考核自己到了乙下，只要自己理论考试不差的话，综合评为乙下绝对不难。到时候。自己就可以进入公社卫生院了。甚至。被市医院看中都说不定。此刻的蒋玉林，都已经幻想到自己去了市医院了。 “蒋医生，你考核结束了，该我了！” 苏怀安的声音响起，听到柳艳萍的评级，蒋玉林愣是傻乎乎地站了两三分钟了，这也不怪蒋玉林，他实在是太想要进步了。 “怀安，你除了那碰运气的胎位扭转术，你还会其他什么操作？” 蒋玉林冷声道。 “我会不会和你有什么关系？你去外面看着就是！” 苏怀安冷哼了一声，走入了手术室。 “哼！” 蒋玉林走了出来。他倒要看看，苏怀安有什么操作？而且，蒋玉林的心中很清楚，那罐子中已经没有纸团子了，最后一个考核的题目，都被他用了。 “罐子中就剩下一个穿手术衣了！” “怀安稳了！” 韩笑笑脸上也升起了笑容，这一场考核，苏怀安基本上是稳了，一个穿手术衣，那是操作考核中最简单的，抽到这个题目，苏怀安运气好。 “柳主任！” 苏怀安走到了柳艳萍的面前。 “抽签！” 看到近在咫尺的苏怀安，柳艳萍冷声道，怪不得韩笑笑对苏怀安这么热情，这小子长得确实帅气，而且壮壮的，一头小牛似的。 “好！” 苏怀安把手放入罐子中。里面是最后一个纸团，打开一看。题目：多发伤手术。手术？还是多发伤？苏怀安微微一愣，不是才六个手术操作考核吗？前面已经出来了，而且基本都是清创术等１级小手术，就算如此，全军覆没。抽到手术的。没一个达到乙下。这是第七个手术考核？手术就算了，这特么还是多发伤的手术？多发伤手术处理是外科中最复杂，也是难度最大的手术。大型多发伤，那可是全院会诊的那种。这种手术？这放在市医院，可以做的都没几个人。玩我呢！ “怀安，快开始！” 韩笑笑催促道。 “开始考核吧！” 柳艳萍道。 “这是针对我？” 苏怀安看着柳艳萍，多发伤对他来说，难度并不大，前世他是国内第一批顶尖的外科医生，遇到的多发伤并不少，甚至苏怀安还有自己独特一套的手术方案。 “柳主任，这一场考核，现场可不好操作！” 苏怀安道。你还真会？柳艳萍眉头皱起来，这最后一个纸团子，那就是给苏怀安特意准备的，目的就是想要让苏怀安知难而退。苏怀安抽到了。不直接嚷嚷，甚至连脸色都没变化，还说要做？这有些。不对劲。 “手术台上有模特，现在你就按照手术过程走一遍就行，但手术过程中，你必须将每个手术操作和细节都讲解清楚，否则都会扣分！” 柳艳萍道。昨日韩笑笑来打听这考核项目，她就知道韩笑笑的目的，现在她倒要看看，苏怀安这怎么考核，这种手术，苏怀安在第一步，就会失误。 “抱歉！” 苏怀安看着柳艳萍，微微摇头，随即道：“我一个人无法完成这一场手术，我需要助手！” 还要助手？柳艳萍笑了。这小子。还装上了！ “大家都在这里，你找几个都行！” 柳艳萍道。 “我不用很多，就两个！” “韩笑笑，蒋玉林！” 苏怀安笑着道。 “怀安，你叫我干什么？” 蒋玉林脸色差点就变了，刚才抽到了缝合，考核乙下，他都准备回去庆祝了，谁知道苏怀安考核的时候，还要拉上他一起？ “怎么回事？怀安不是抽到了穿手术衣吗？” “怎么还需要两个助手？” 韩笑笑心中道，但她却没有犹豫，直接走了进来。 “可以！” “蒋医生，你去帮忙！” 柳艳萍道。她的心中。此刻倒是有些想要看看苏怀安接下来怎么表演了，两个助手，韩笑笑还是麻醉医师，苏怀安这是真的以为自己可以做多发伤手术？ “好！” 蒋玉林的心中。虽然一百个不情愿，但还是出来了。那眼神。带着幽怨。我都考核通过了，而且还是乙下了，你还这么玩我！ “对了，柳主任，若是手术中蒋医生操作不规范，这和我可没有任何的关系，这一场手术，蒋玉林医生作为助手，而且还要协助做器械医师！” 苏怀安道。 “行！” 柳主任点点头。 “怀安，你到底抽到了什么？” 韩笑笑连忙问道。她的小脑瓜就算再迟缓，此刻肯定也知道，苏怀安抽到的绝对不是穿手术衣了。 “你们两个都看看，两分钟后开始！” 苏怀安将手中的小纸条递给了韩笑笑，韩笑笑接过去一看，一脸目瞪口呆地看着自己的二姨，多发伤手术？二姨，你认真的吗？这是公社卫生院。这考核赤脚医生呢！ “苏怀安，你坑我呢，你抽到了多发伤手术，我特么……” 看到题目的蒋玉林，直接叫了起来，他还以为自己就来帮苏怀安配合一下，但谁知道是多发伤手术啊，这特么已经不是操作考核了，这是外科医生主任医师考核吧！第三十一章装一波 “多发伤手术操作考核？真的假的！苏怀安抽到了多发伤！” “应该是真的，不过这也太狠了吧！” “这就算是市医院的考核，也不会如此狠啊！除非是主任考核差不多！” “这一下苏怀安还不得直接完蛋，这种手术别说赤脚医生了，我们都没接触过，这还怎么考核？” “多发伤至少损伤三种以上器官，关键是还不知道损伤的是哪三种器官！” …… 随着蒋玉林的话，所有人都喧哗了起来，抽个小手术倒也罢了，这多发伤还怎么玩？更重要的是，多发伤手术处理的难度，那是没有天花板的。 “柳主任，这操作考核怎么会出现多发伤？” 秦院长连忙问道。 “谁说没有？” 柳艳萍冷哼一声，随即道：“乡下就没有多发伤患者吗？” “这个……” 秦院长苦笑，当然有，但只要是外伤严重的，公社卫生院是直接往市医院送的。谁敢处理！ “苏怀安，你害惨我了！” 蒋玉林怒气地看着苏怀安，他只希望接下来柳主任不要因为苏怀安而牵累他。 “怀安，怎么办？” 韩笑笑低声道。 “都抽到了，还能怎么办？开始呗！” 苏怀安道。 “怀安，这多发伤我就接触过一次，当时我在市医院学习，那一次是车祸碾压伤，到市医院的时候多器官都衰竭了！” 韩笑笑道。 “听我的！” 苏怀安道，说完，苏怀安转身看向了柳艳萍道：“柳主任，请详细说明患者信息！” “好！” 柳艳萍眼中升起一抹赞赏，作为一个医生，治病救人那是职责。患者情况再危险，那也要尽力去救。抱怨，是没用的。 “患者男，三十七岁，半小时前出车祸，口诉被车子撞飞三米远，并且被车子碾压而过！” “五分钟前被人送入我院急诊，患者口诉自己没事，拒绝担架和轮椅，自己来的急诊室！” 柳主任开口道。 “患者面容？” 苏怀安问道。 “患者神色亢奋，但面色苍白，汗如雨下！” “全身检查，腰部有撕裂伤，出血量不大，碾压过区域可见淤青和组织挫伤！” 柳主任道。 “怀安，这个我遇到过……” 韩笑笑连忙想要提醒苏怀安，这就是当初她遇到的车祸患者，当时就是柳艳萍处理的。 “其他人不可喧哗，辅助医生不可出言相助，否则全部评为丙下！” 柳艳萍冷声道。听到此话。韩笑笑有些急眼了，但却没办法，倒是蒋玉林心中暗暗松了一口气，这么说来，苏怀安这一次考核结果如何。这都不会影响到他了。 “这病情怎么回事？没有伤口却面色苍白，这不像是失血性休克！” “患者为何还亢奋？” “太难了，幸亏不是我们遇到，这根本不是一般的操作考核了，而是大病例考核！” …… 门外，大家都小声说起来。 “这个柳主任，还真是狠，多发伤要是有开放伤口还好判断，创伤小出血少的，那才是最麻烦的。” 苏怀安心中暗暗道。 “苏医生，请判断患者病情，并且做出最佳的处理方案，现场演示！” 柳主任道。 “好！” 苏怀安点点头。 “柳主任，请求测量患者血压和脉搏！” 苏怀安再次问道。 “患者血压收缩压为107mmhg，舒张压为57mmhg！” “脉搏一百三十二次！” 柳艳萍道。 “笑笑，先建立静脉通道，患者平躺，担架转移进入抢救室！” “这是我的第一步处理！” 苏怀安道。 “哦！” 柳主任眼中一亮。 “完蛋了，患者情况这么好，为什么要送入抢救室？直接处理一下伤口就行了！” “柳主任这是故意降低难度，但苏怀安没抓住，反而把事情想严重了！” “苏怀安要挨骂了……” …… 苏怀安第一步处理出来，大家就小声讨论了起来，整个病例，除了患者腰部撕裂伤外，并没有其他的特殊。但苏怀安的处理，却是直接抢救。 “苏怀安，你完了！” 蒋玉林冷笑地看着苏怀安，这一下，怕是要直接结了。 “苏医生，继续！” 柳艳萍开口道。相反。对于苏怀安的处理，她的眼中直接亮了起来，这种多发伤，哪怕市医院的医生遇到了，基本上都只做伤口处理。苏怀安选择抢救，这肯定是看出了什么！ “蒋医生，请备血！” 苏怀安再次道。 “苏怀安，患者出血量不大，备血做什么？” 蒋玉林连忙道。 “这还备血？苏怀安到底要做什么？” “患者难道有大出血？” …… 所有人都看着苏怀安。 “叫你去就去，怎么这么多废话，作为一个医生，此刻你是我的助手，我叫你做什么就做什么，你没资格质疑！” 苏怀安冷声道。 “你！” 蒋玉林脸色难看，但看着没说话的柳艳萍，蒋玉林只能去备血。 “血库备血完毕！” 蒋玉林的声音响起。 “韩医生，进入抢救室，协助我做腹腔探查，并且朝手术室申请手术！” 苏怀安朝韩笑笑道。申请手术！韩笑笑愣住了，柳艳萍也有些错愕地看着苏怀安，尤其是韩笑笑，柳艳萍拿出来的病例，她非常地熟悉。当初患者看起来好好的。但半个小时后直接倒在地上昏迷休克，最后抢救无效死亡。 “笑死我了，还做手术，患者一点毛病都没有，你要打开患者腹腔看看？” “丧心病狂！” …… 外面的人，喧哗了起来。 “苏医生，说一下你做腹腔探查的指证，并且说明备血和手术的指证！” 柳艳萍道。巧合？还是苏怀安真的有能力，此刻的柳艳萍，看苏怀安的眼神都变了。她要苏怀安的解释。 “患者属于车祸碾压伤，但从外观看却并没有大出血，患者情况看起来也非常的好，只有腰部一处伤口！” “而且患者可以动，精神亢奋！” “但患者脸色苍白，这种情况，高度怀疑腹腔内出血，不排除脏器破裂的可能性！” 苏怀安平静地道。 “怀安，厉害！” 韩笑笑朝苏怀安伸起了拇指，太帅了，这一例病例当初做死亡病例讨论的时候。患者的死因。就是脏器破裂，而且是多器官破裂，引起多器官衰竭死亡的。 “至于手术指征，患者高度怀疑脏器出血这一点，就可以准备急诊手术！” “因为脏器出血，那是要命的！” 苏怀安再次道。小小手术室，一下子安静了下来，苏怀安说的，并不是没有道理。 “苏怀安，你说怀疑脏器大出血就大出血？既然是大出血，为何血压没有下降？” 蒋玉林道。 “蠢货！” 苏怀安扫了蒋玉林一眼，然后双眸对上了柳艳萍，苏怀安再次道：“患者心率快，血压却正常，这本就不正常！” “而且患者脸色苍白，联系患者车祸碾压伤，那就只有一种可能！” 苏怀安再次道。 “什么可能？” 蒋玉林连忙问道。