庆阳长公主_第69章

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第69章

我就安排你出院！” 苏怀安笑着道。 “谢谢二哥！” 怀雪一下子就开心起来了，终于可以出院了。心血管科。 “怀安，你在写什么呢？” 韩笑笑看着凳子上认真的苏怀安，苏怀安的手中拿着十几张纸条，上面写得满满的，在第一张的最前面可以看到一行大字写着。先心病手术的详细手术方案。下面是密密麻麻的手术过程，整整十几张纸都是，而这几天苏怀安没事的时候就在写这先心病的详细手术方案，今日终于写完。 “一场手术方案而已！” 苏怀安落下最后一笔，将手术方案收了起来。第五十九章不懂别乱说关于先心病的手术治疗方法，现在国内是没有的，因为国内现在还没体外循环机，先心病的手术根本无法做。 “怀雪，你在科室要乖，等哥手术完之后就来找你！” 苏怀安摸了摸怀雪的头道。 “嗯嗯！” 苏怀雪乖巧地点头。片刻。苏怀安和韩笑笑一起离开了病房，刚刚走出来正好碰到了姜喜和李柱，姜喜抱着米米，米米的精神不太好，嘴唇发绀。 “怎么样了?” 苏怀安问道。 “从昨日开始肺动脉高压降不下来，始终都有些缺氧！” 李柱有些憔悴的道。 “少补液多利尿！” 苏怀安道。 “都用了！” 李柱道。 “院内降肺动脉高压的药我几乎都用了，以前效果还有，但从昨日开始效果已经差了很多，要是无法降低肺动脉高压，很快就会引起严重心衰！” 李柱再次道。 “加大剂量也要暂时降下来！” 苏怀安道。 “嗯嗯！” 李柱点点头。 “对了，我不是叫你转院你怎么还没转院？” 李柱似乎想起了什么，开口道。 “今日普外科有一场大型手术我要去参加，明天的话我会安排怀雪出院，这一段时间多谢你对怀雪的照顾！” 苏怀安道。 “这是我应该的！” 李柱微微摇头，随即道：“你还是早点带着她出院，她的情况回家休息更好，尤其回乡下，苏医生也跟着一起回去吧，这样也好照顾她！” “好！” 苏怀安点点头。苏怀安和韩笑笑离开了，看着两人离开的背影，姜喜有些欲言又止。 “柱子，爹真的会朝苏医生动手吗？” 姜喜低声道。 “苏医生是个好人，可惜他不愿意和爹合作，再加上他和韩国梁柳艳萍走得近，爹肯定不会罢休，但只要他离开市医院那就没事！” 李柱道。 “他妹妹怀雪还在病房，我带米米去找她玩！” 姜喜道。 “去吧！两人你都照看着点！” 李柱道。 “嗯嗯！” 姜喜带着米米去找怀雪了。普外科，走廊上。 “怀安，你说李副主任为何一次次劝你转院？要是省医院真的对先心病有办法，那他早就带着他家的米米去省医院了！” 韩笑笑道。 “他不是想要怀雪走，是想要我走！” 苏怀安道。 “你？” 韩笑笑微微一愣。 “走吧！” 苏怀安拍了拍韩笑笑的头，李柱虽然没说，但苏怀安也知道，姜立肯定不会放过自己，韩国梁和二姨也许他们不敢动，但自己呢？ “苏医生，就等你了！” 医生办公室，看到苏怀安前来，钱寻冷哼了一声，办公室中大家都来了，姜立和薛良都来了。看到苏怀安后，孙友明和龙建民点了点头。 “我亲自给张二良做了麻醉评估，而且和他谈清楚了！” 孙友明道。 “孙医生，谢谢你！” 张正国连忙道。 “手术室也已经安排好，这一场手术除了我们主刀和助手外，其他的人中只允许韩笑笑和钱寻进去观看，你们只能在外面等候！” 龙建民道。 “好！” 一群人都点点头。 “苏医生，你和柳主任去接患者进入手术室，我和建民现在就去手术室做准备，观看手术的钱寻和韩笑笑必须同样穿上无菌服，不可靠近一米内。” 孙友明道。 “孙老师你放心，我肯定不会靠近！” 韩笑笑道。 “苏医生，随我来！” 柳艳萍招呼苏怀安一声，苏怀安连忙跟上，病房内，苏怀安和柳艳萍推着病床朝手术室去了，一路上，张二良倒是显得很平静，而且还安慰苏怀安和柳艳萍别紧张。 “我这一条命啊，白捡了几十年了！” 张二良道。 “有孙老师和龙院长在，你老肯定没事！” 苏怀安笑着道。 “什么你老你老的，柳医生都和我说了，笑笑和你谈对象呢，昨日笑笑来看我，那说起你劲儿好大了，年轻就是好了！以后你和笑笑一样叫我二良爷爷就行！” 张二良道。 “二良爷爷！” 苏怀安连忙道。 “好！” 张二良脸上瞬间升起了笑容。十来分钟后。 “到了！” 柳艳萍和苏怀安两人到了手术室，手术室的门打开，苏怀安和柳艳萍推着两人进去，手术室外，韩国梁和张正国等人亲自相送。 “孙医生，龙院长，麻烦了！” 张正国看着进入手术室的孙友明两人连忙道。 “我们会尽力！” 孙友明说完进入了手术室，龙建民也跟了上去，外面，韩国梁的脸上有些担忧，这一场手术拖了这么多年，终究还是没躲过去。 “国梁哥！” 张正国站在韩国梁的身旁，哪怕从战场上下来的他，此刻双手都忍不住握紧了起来。 “没事的！” 韩国梁低声道。 “嗯嗯！” 张正国点点头。手术室。苏怀安和柳艳萍将张二良送到手术室后，再次出去洗手消毒，而孙友明和龙建民已经进入手术室开始穿手术衣。五分钟后，苏怀安和柳艳萍也再次进入手术室。 “准备麻醉！” 孙友明的声音响起，龙建民带着东西亲自做麻醉，市医院中虽然已经在培养专业的麻醉医师，但现在还没有专门的麻醉科。韩笑笑连忙跟在后面学习。 “柳主任，你去做定位并且完成患者的消毒！” “苏医生你帮忙铺好手术单，将医疗器械都准备在器械台上！” 孙友明道。 “好！” 苏怀安点点头。熟练地铺单，整理医疗器械。 “麻醉已经最好！” 十来分钟，龙建民的声音响起，手术台上的张二良沉睡了过去。 “柳主任，为了防止术中大出血抢救不及的可能性，建议行颈动脉插管术！” 苏怀安道。 “孙老师！” 柳艳萍看向了孙友明。颈动脉插管？孙友明眼中一亮，颈动脉输血可以更快回心和回脑，保证心脏和大脑的供血，要是其他血管输血是绝对无法达到这个效果的。 “手术方案已经制定，没必要乱加！” 钱寻道。 “做！” 钱寻的话刚刚落下，孙友明的话却响起了。钱寻一下子脸上涨得通红，龙建民扫了他一眼，那眼中已经带着些许不满！不懂别乱说话！第六十章超级凶险 “我来做！” 柳艳萍道。柳艳萍的心中忍不住笑了起来，自己果然没看错这小子，稍微一点小动作，那就可以让人忍不住注意到他。 “现在外科领域终究还是差得太远了！” 苏怀安心中暗暗道。颈动脉插管在容易大出血的手术中作用是非常大的，但在这个年代，颈动脉插管因为设备和技术的要求没有普及，但达到了柳艳萍他们这个程度，做个插管并不难。 “颈动脉插管已经做好！” 柳艳萍的声音响起。 “准备手术！” 孙友明开口。手术台上，三人的位置迅速地站好，孙友明站在主刀的位置，对面是龙建民，柳艳萍站在孙友明的旁边，苏怀安站在器械台前。 “手术刀！” 柳艳萍的声音响起，苏怀安将刀柄递给了柳艳萍，柳艳萍接下递给了孙友明。手术开始。切开皮肤。纱布压血。这一场手术主要是将散弹从心脏取出，所以需要打开胸腔，孙友明不愧是顶尖的外科医生，操作不但快而且很稳，整个过程几乎没有停顿。 “清理手术视野！” 孙友明的声音响起，对面的龙建民连忙用纱布将渗出的血擦拭干净，孙友明拿着组织钳钝性分离，短短十几分钟已经看到了胸骨。 “准备打开胸骨！” 龙建民道。苏怀安将无菌大钳子递上去。 ‘咔嚓’一声，胸骨打开，里面是胸膜。胸膜打开一道口子，可以看到心包膜下跳动的心脏。看着胸腔已经打开，龙建民和孙友明的脸色都凝重了下来。 “根据患者的超声显示，三枚散弹其中两枚在左心室，一枚在右心室！” 龙建民道。 “左心室区域的心肌肥厚很多，这两枚散弹要取走不难，最难的是右心室区域的那一枚散弹，那也是最危险的一枚散弹，它距离穿透心脏只差一层膜！” 孙友明道。 “要是连你都取不出来，那在整个黑江省怕是没人可以取出来了！” 龙建民道。 “哼……你还是和当年一样，只会吹捧！” 孙友明冷哼了一声。但这句话却很受用，在苏怀安递上各种医疗器械下，龙建民将拉钩交给了柳艳萍，自己帮助孙友明分离心包膜，手术室一下子安静了下来。后面，韩笑笑和钱寻抬起脚跟想要看得更清楚。柳艳萍拉着拉钩，苏怀安站在器械台前看，苏怀安看不到胸腔内的具体情况，但苏怀安的脑海中却浮现出了检查结果。三枚散弹的位置，清晰地出现在心脏的三个区域。现在孙友明取的两枚散弹处于左心室部位，位置不是很深，距离心脏内部至少还有接近于5mm的距离，这一块区域是心脏肌肉最厚的区域。 “出来了！” 小半个小时，孙友明的声音响起，第一枚散弹被取出来，这散弹差不多只有米粒大小，取出来后哐当一声放在了无菌盘子中。 “厉害！” 钱寻忍不住道。这种顶尖的手术他还是第一次参与，虽然全过程只是在后面观看，但手术过程中的紧迫感他可以清楚地感受到。 “多参加这种手术对你们的心理素质是一个很好的提升，一个优秀的外科医生不只是手术做得好，更重要的是手术中的承受能力！” “因为任何一个外科医生都不敢保证在自己一生中不出现意外情况，如何处理好这种特殊情况那就看你们自己的综合能力！” 龙建民道。 “谢谢龙老师教诲，我一定铭记在心！” 钱寻道。 “继续！” 孙友明的声音响起，随着第一枚散弹取出来，手术室的气氛也放松了一些，但作为器械医师的苏怀安，却一句话都没说。左心室的两枚散弹取出来不难，难的是右心室的散弹。 “建民，帮忙！” 手术再次紧张地进行，小半个小时后，第二枚散弹取出来。左心室的散弹已经全部取出来，现在只剩下右心室的散弹了。 “只剩下最后一枚了，只要取出来那这一次的手术就成功了！” 钱寻忍不住道。原本他的心中对于龙建民坚持让孙友明上场是有些不服气的，在他看来孙友明就算厉害，那也和自己的老师差不多，但此刻他却感受到了龙建民和孙友明的差距。全程孙友明脸色都没变过，他的老师龙建民却有些小紧张。 “最后一枚散弹处于左心室的位置，这是最难取的一枚，当年我和孙医生一起给张二良诊断之后就是考虑到这一枚散弹的位置，所以没做手术！” 龙建民道。 “这么些年我以为这一枚散弹周围会长出不少肉芽组织包裹，这样的话手术情况会好一些，但根据这一次的检查结果显示情况更差了，肉芽组织确实长出来了，但只是包裹住了外面区域的一部分，靠着心腔部分还只是一层膜！” 龙建民再次道。 “开始手术吧！” 孙友明沉声道。他的神色一下子凝重了下来，手术室的气氛也紧张了起来。苏怀安将组织钳默默地递上去，这种手术在没有体外循环机让心脏停搏的前提下，只能靠操作。孙友明的操作是毋庸置疑的，现在就怕特殊情况。龙建民辅助，柳艳萍将拉钩拉开，现场安静了下来。时间慢慢地过去。外面，张正国和韩国梁神色担忧，姜立和薛良都沉默了下来。虽然他们讨厌柳艳萍，但关于老师长的手术可不能出事，一旦出事张正国要追究，那他们作为市医院的高层谁也跑不了。手术室，半个小时再次过去，可以看到孙友明和龙建民的额头都冒出汗水了，尤其是孙友明，手非常稳操作却非常地慢，每一步都小心翼翼，操作后还要观察一下再继续。柳艳萍拉着拉钩一句话都没说，生怕影响了孙友明。 “不对劲！” 就在这时，孙友明的声音打破手术室的寂静，听到孙友明的声音，大家的心脏都剧烈收缩了一下。只见孙友明的操作停下来了，那脸色更是非常的难看。可以看到那左心室的心肌已经分离了大部分，可以看到散弹了。但同样，散弹周围渗血了。 “穿了？” 龙建民颤抖地道。 “没穿，但只差一点点就穿了，心脏内部的血液压力很大，我的组织钳根本不敢碰这一枚散弹，只要心脏稍微搏动都可能让这一枚散弹将心脏穿透，引起心脏破裂！” 孙友明沉声道。 “那怎么办?” 钱寻连忙道。手术台上，孙友明和柳艳萍都没说话了。情况，超级凶险。第六十一章孙老师，我来试试 “友明哥，你……有把握吗？” 龙建民低声道。 “不到一成！” 孙友明道。 “这种情况下只要孙老师碰到这散弹，在心脏内部血液的压力和心脏搏动下，散弹会立刻穿破心脏引起大出血！” 柳艳萍道。钱寻和韩笑笑也没说话了，苏怀安神色凝重。 “要是不做了呢？” 钱寻忍不住道。 “现在缝合关闭胸腔的话确实不会出事，但张二良的身体情况加上手术创伤影响，他也难以再撑住三个月！” 孙友明道。 “这……” 大家都看着孙友明，胸腔已经打开，三枚散弹取出了两枚，现在还剩下最后一枚没取出来，而且散弹都分离出来了，但却根本不敢去取。 “韩医生，你去叫张正国穿着手术衣进来！” 孙友明道。 “好！” 韩笑笑急忙跑出去了。 “这种情况比起我们预料的最差情况还要差，要是早知道这种情况那根本没有开展手术的必要性，这是我们判断上的失误！” 龙建民道。 “不怪你！” 孙友明摇摇头，随即道：“超声在不同体位下看起来也会有些差别，谁也无法在胸腔没有打开前完全确定患者的情况！” “苏医生，你也说说看法！” 柳艳萍看向苏怀安道。孙友明和龙建民也看向了苏怀安，柳艳萍对苏怀安未免太过于重视了一些，上台后苏怀安除了提醒颈动脉插管外，其他几乎不做声，只安静地做事。 “这种情况他能说什么？” 钱寻低声道。 “手术是否做这在于患者本人和家属的衡量，用三个月去换几年的时间，这需要去赌。人生本来就是一场赌博，我们医生能做的只是把患者的详细情况告知家属，让他们自己选择！” 苏怀安道。与此同时，手术室外。张正国和韩国梁都担心地看着手术室的大门，薛良和姜立安静地站在后面没说话，韩枭也来了，他在手术室的大门外身体站得笔直。 “吱嘎！” 手术室的门，打开了。 “出来了！” 张正国和韩国梁连忙都跑了上去。出来的是韩笑笑，他们朝韩笑笑的身后看去，并没有其他人的身影。 “笑笑，情况如何了？” 张正国连忙问道。 “手术还在继续，孙老师和龙院长让正国叔现在进去，手术有特殊情况。” “你随我来，我带你穿上手术衣！” 韩笑笑招呼道。 “什么特殊情况?” 韩枭急忙问道。 “一时半会说不清楚，正国叔你先跟我进去，大家都还在等着！” 韩笑笑道。 “好！” 张正国深吸了一口气，连忙跟了上去，张正国不需要上手术台，穿的只是手术室的清洁手术衣，差不多四五分钟已经穿好，跟着笑笑进入手术室。 “爹，情况不对劲！” 韩枭担心的道。 “没事的！” 韩国梁道。手术室。 “苏医生这话相当于没说，现在是我们要如何取出患者的散弹！” 钱寻听到苏怀安的话后冷声道。对苏怀安上台他本来就很不服气，现在柳艳萍三人还询问苏怀安的意见，这不是搞笑吗？一位公社卫生院的医生从没见过这种场面，如何去应对？ “张正国来了再说！” 孙友明道。 “好！” 柳艳萍和龙建民都点点头，尤其是柳艳萍，她的心中非常清楚苏怀安的意思，患者家属在这种情况下是否愿意赌，很难说。 “正国叔来了！” 韩笑笑的声音响起，张正国进入了手术室，但却被韩笑笑挡在了手术台三米开外，张正国想靠近看看没被允许。 “孙医生，龙院长，我爹情况如何？” 张正国连忙问道。 “情况是这样的……” 柳艳萍亲自和张正国说了张二良的情况，听完之后张正国脸色沉了下来。手术室也再次安静了下来，大家都看着张正国。 “手术前我爹就说过，无论什么结果，我们都愿意接受！只要还有1%的机会，这一场手术都必须做！” 张正国道。 “好！” 孙友明和龙建民都点了点头。 “备血随时准备！” 孙友明道。柳艳萍连忙去安排了。 “苏医生，你来这边帮忙！” 孙友明道。 “嗯嗯！” 苏怀安从器械台来到了柳艳萍的位置。手术视野中，苏怀安可以清楚地看到具体情况，只见心肌中一粒散弹随着心脏的搏动上下起伏，散弹周围已经渗血。 “备血已经准备好，随时可输！” 柳艳萍道。 “你先出去！” 孙友明看了张正国一眼，张正国点点头走出了手术间。但这一次他没直接离开，而是站在手术间外等着。 “准备取弹！” 孙友明的声音响起。手握镊子的孙友明深吸一口气，慢慢地靠近那散弹。 “孙老师，这样必然大出血！” 苏怀安握住了孙友明的手，这么取弹肯定会出血，在心脏的搏动和心脏内血液的压力下，散弹100%穿透心脏。 “出血是肯定会出血的！” 龙建民道。 “