庆阳长公主_第50章

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第50章

于德鹏冷声道。说着自己也连忙去帮忙了，几位护士围上来，担架让出来迅速地将男子抬上去，一位护士开始测量血压和心率。 “血压60/40！” “心率137！” 短短一分钟，测量血压的护士连忙报出了数字。 “血压崩了！” 于德鹏脸色都白了，情况太突然了，他的注意力都还在担架上骨折的患者身上，谁知道旁边护送来的人直接倒在地上了。 “先进入处理室！” “快！” 苏怀安大声道。运气太好了！连苏怀安自己都不得不佩服自己的运气，上次在公社卫生院柳艳萍朝自己问起了多发伤的处理，没想到这刚来就遇到。急诊最怕的就是这种！因为你稍微不注意患者直接会倒在地上，当然，这也是急诊科科普不到位，外面的温度这么低人家穿着一件衣服还出汗浑身发抖，这正常吗？ “于医生！” 几位护士都看着于德鹏。 “快啊！” 于德鹏咬牙道。他是急诊科的副主任医师，患者血压崩了要救回来是非常难的，不用说也知道患者内部脏器肯定有出血，而且出血量不低。这种情况，几乎必死！因为来不及手术，哪怕进入手术室也无法短时间内判断出出血点，无法有效止血的话患者的血压会继续崩下去，最后失去生命。 “走！” 于德鹏和苏怀安，加上三位护士推着人迅速进入急诊科的处理室。 “喊喇叭，多发伤全院会诊！” 于德鹏的声音响起，直接关上门。急诊科。一下子忙了起来。与此同时，九号楼住院部，普外科。 “二姨！” 韩笑笑将手中的东西放在了桌子上，医生办公室站着十几个人，其中柳艳萍坐在主座上，下面的人中薛慕白和薛暮瀚都在。 “以后你就留在普外科，有什么手术的话你跟着我一起去手术室！” 柳艳萍道。 “嗯嗯！” 韩笑笑情绪有些低落。 “对了，苏怀安呢？” 柳艳萍皱眉问道。 “怀安被薛良副院长安排去了急诊科，说急诊科需要优秀的同志，怀安在公社卫生院评为乙上需要送到急诊科去锻炼！” 韩笑笑连忙道。 “胡闹！” 柳艳萍直接站了起来。他在市医院等了一个多月等苏怀安来培训，在柳艳萍看来，苏怀安以后肯定要留在普外科，这样的天才外科医生不留着她这个科室主任白当了！ “二姨，现在怎么办？怀安去急诊科报到了！” 韩笑笑连忙道。 “大家都先去吃饭，你和我一起去急诊科，我倒要看看急诊科的于德鹏什么时候可以从我普外科抢人了！” 柳艳萍冷哼一声道。 “好！” 韩笑笑眼中大喜。 “医务科通知：多发伤全院大会诊！” “多发伤全院大会诊！” “急诊科请求全院大会诊，各科室务必五分钟内安排副主任以上医师赶到！” “患者多发伤，目前血压60/40正在急诊科处理室内抢救，怀疑内脏出血但无法肯定出血区域，请速速前去，请速速前去” 就在这时，普外科上的喇叭上响起了声音多发伤！全院会诊！柳艳萍直接站了起来。 “笑笑，快！” “急诊科！” 柳艳萍直接跑出去了，韩笑笑连忙跟上，科室里其他的医生看得目瞪口呆，想要跟上但回过神来的时候人都没影了。 “慕瀚哥，苏怀安被送去急诊科了，急诊科出事了！” 薛慕白兴奋地道。那是急诊科啊！整个市医院最累最辛苦的地方，这就算了，还是最容易出事最容易被调查背锅的地方，市医院有点关系的那几乎都不会去急诊科。这也是为何整个急诊科才五个医生的原因，加上苏怀安和孙乙这两个进修医生现在也就七个。 “得罪了我爹苏怀安别说留在市医院了，他连普外科的门都进不来！” 薛慕瀚冷声道。 “那是！” 薛慕白畅快地出了一口气，苏怀安开店赚了钱又如何？要开加工厂又如何？市医院苏怀安别想进，现在韩笑笑和薛暮瀚在同一个科室。时间长了韩笑笑肯定会看到薛慕瀚的优点，和薛慕瀚比起来苏怀安算什么？开了加工厂那也无法比啊，薛慕瀚的父亲薛良那可要开药厂。与此同时，急诊科处理室。 “于医生，血压继续下降，已经到60/30了！” “心率101！” 旁边的护士连忙道，于德鹏脸色非常地难看，一次次地吩咐下面的护士注入抢救药，但却一点作用都没有，静脉通道早就建立，但血压丝毫不见拉升还在下降。这就是多发伤。患者开始的状态那都是身体的代偿，是肾上腺素吊着的，现在肾上腺素失去了作用，大部分的抢救药都没用，想要活下来只有一个办法。立刻止血！ “快！” 处理室的门打开。三分钟的时间急诊科的五位医生都到了，连孙乙也到了，此刻的孙乙嘴角还挂着一粒米，很显然刚才的饭还没吃完就被喊来了。全院会诊，这是最紧急的情况。各科室都有人朝急诊科跑来。 “没办法抢救啊！” 一位急诊科的医生声音颤抖的道，急救的药一支支打进去，却看不到患者的血压有丝毫的拉升，这种情况他们还是第一次见到。 “联系手术室备血，立刻开展腹腔探查找出血点！” 苏怀安的声音响起。 “你怎么确定是腹腔出血？” 一位护士连忙问道。 “要是胸腔出血会挤压肺部，患者的呼吸会出现变化，目前患者并无呼吸窘迫，所以初步判断是腹腔出血！” 苏怀安道。 “就算现在打开腹腔，那也很难找到出血点！” 于德鹏道。 “但这是唯一的机会！” 苏怀安道。 “麻醉！” 于德鹏扫了苏怀安一眼，沉声道。苏怀安说得没错，这是唯一的机会。其他的医生连忙准备麻醉。 “外科手术包！” 于德鹏迅速地穿上了无菌手套，在这处理室内是没无菌手术衣的，平日这也不是开展手术的地方，只是处理轻微外伤的地方。但现在是特殊时候，必须在这里打开腹腔。 “怎么刚来就这么大的抢救！” 孙乙进来后站在一米开外，根本就不敢靠近。于德鹏手握手术刀，准备打开腹腔。 “等等！” “于医生，这里！” 苏怀安指了指右上腹的区域，可以看到这个区域有明显的瘀伤，车祸伤撞击的地方就在这里，从这里打开腹腔最容易找。 “好！” 于德鹏诧异地看了苏怀安一眼。全程苏怀安比他这个急诊科的副主任还冷静，而且在这关键时候还能注意到这种小细节，并且做出最佳的处理方案。 “纱布！” 于德鹏的声音响起，在于德鹏切开皮肤的时候，苏怀安直接用纱布压住，旁边的医生将组织钳子递给了于德鹏，于德鹏开始分离。一分钟后。 “砰！” 腹腔打开的一瞬间，可以看到血水汹涌而出，腹腔内大量积血。苏怀安推算得没错。主要出血点就在腹腔内。 “先探查肝区！” 苏怀安连忙道。说着苏怀安帮忙拉钩，于德鹏没有犹豫直接翻开了肝脏的区域，可以看到，整个肝脏此刻三分之一的部位已经稀烂，新鲜的血液汹涌而出。 “止血钳子！” 苏怀安伸出手。旁边一位医生连忙递上去，在这关键时候，进修医生和主任医生已经没区别，苏怀安手握止血钳子干净利落找到肝门区域，直接在肝门区域夹闭。随着大血管被夹闭，明显看到破碎的肝脏出血量下降，然后停下来。 “先盐后糖，最大流量补液！” 苏怀安连忙道。 “好！” 旁边的护士连忙将静脉输液开到最大。 “好小子！” 于德鹏额头此刻全是汗水，但却忍不住看向苏怀安。这个进修医生。有点厉害啊！第六章你是进修的？从患者倒下到此刻止血时间才不到十分钟，真正的黄金抢救时间，多发伤的患者成功止血。 “于医生，我们接下来要将腹腔内积血清理，并且继续探查腹腔情况，腹腔内很可能还有其他的出血点，甚至是多处出血点！” 苏怀安道。 “好！” 于德鹏点点头。不知觉间，手术台上的五位急诊科医生，此刻都按照苏怀安的吩咐去操作了！ “清理积血！” 于德鹏吩咐一声。几人帮忙开始清理积血，清理的过程中再次找出出血点，胰腺头部有出血点，右侧肋骨骨折，胃窦部位有撕裂伤口。五分钟后，清查完毕！ “腹腔内出血点几乎已经全部找出来了，腹腔内积血也已经清理完毕，至于胸腔内是否有其他出血点，现在未知！” 于德鹏道。 “于医生，患者血压68/42，心率88！” 护士的声音响起。 “血压拉上来了！” 几人都松了一口气，血压总算是拉上来了。 “血库来血了！” 处理室外的声音响起。 “孙医生，你去拿一下血！” 苏怀安道。 “哦哦！” 孙乙连忙跑出去拿血去了。短短十来分钟让孙乙也再次重新认识了苏怀安，苏怀安看起来才二十来岁，但却可以和急诊科的医生一起上手术台，科室里脾气最差的于德鹏对苏怀安似乎还……很客气！ “血来了！” 孙乙将血袋提进来，然后开始输血。几分钟后。 “患者血压80/55。” 护士的声音响起。 “好！” 于德鹏的脸上露出了笑容，秦医生和其他几人紧绷的神经也放松了下来，这一场抢救真是惊心动魄，要是晚一点患者就没了。当然要是早一点发现，那也不会如此急忙地抢救了。 “秦医生，你帮忙将患者送入手术室，并且吩咐手术室安排手术！” 于德鹏道。 “好！” 秦医生点点头。 “你们几个随我去医生办公室，会诊的人应该也都来了，先会诊再开展手术！” 于德鹏道。 “嗯嗯！” 几位医生都点点头。秦医生和孙乙推着患者出了处理室，患者虽然打开了腹腔而且已经完成止血，但要修复这些脏器需要的时间很长，必须前去手术室。在处理室只是暂时止血而已。 “苏医生，你也来！” 于德鹏离开的时候特意招呼了苏怀安医生。 “苏医生，你是从哪个科室调来的？不错哦！” 一位医生看到苏怀安笑着道。苏怀安看起来年轻，但刚才的操作可不差，尤其是那一份冷静得到了他们的认可，在急诊科最主要的就是要冷静，面对任何的突发情况都必须冷静。并且在第一时间做出判断，给出处理。 “我是漠河公社卫生院来进修的！” 苏怀安笑着道。进修的？几人都微微一愣，开始苏怀安来的时候他们都不在，还以为苏怀安是其他科室调来的，谁知道只是公社卫生院来进修的。什么时候公社卫生院的水平这么高了！ “于老师在外面等得久了，我们先出去！” 苏怀安道。 “哦哦！” 几人连忙都跟了上去。医生办公室。苏怀安几人来的时候，里面已经坐着十几个人，医务科的江澄澄都来了。其中柳艳萍和韩笑笑就在其中，看到苏怀安后，韩笑笑连忙朝苏怀安招了招手，柳艳萍脸色不是很好看。我等你来培训，你却去了急诊科？十几人坐在医生办公室很安静，现场没一个人说话，于德鹏带着急诊科的其他医生也都坐下，苏怀安站在后面。 “苏医生，你来说一下患者情况！” 于德鹏招呼了苏怀安一声。 “好！” 苏怀安来到了于德鹏的身旁，然后开始说起来。 “患者男：三十来岁，中午十二点四十五分送患者钱真真前来急诊科，当时患者面色兴奋身上穿着一件衣服却大汗淋漓！” “患者自诉骑自行车被林场汽车撞了，但却没受伤！” “十二点四十八分突然脸色苍白倒地，口中溢出少量鲜血后四肢抽搐，并且在一分钟内陷入昏迷，昏迷后我科室迅速展开抢救！” “患者血压掉到60/40，心率快达130次以上，呼吸浅而快！” “我科室抢救无效患者血压继续下降，迅速送入处理室开腹腔做探查，开腹腔后发现肝脏破裂三分之一并且伴随大出血，胃窦部有撕裂伤伴随出血，胰腺头部有出血！” “我科室对患者做止血处理，补液和输血后患者血压上升至80/50，目前生命体征完整！” “我科室已经提前通知手术室安排破损脏器修复手术，现邀请各科室前来会诊，给出诊疗意见！” 科室内，只有苏怀安的声音。简单。明了！关键信息都给了出来，在场的人都开始思考了起来，倒是柳艳萍扫了苏怀安一眼，不愧是她看中的人到了哪里都会发光。这于德鹏那可是出了名的脾气差，没想到对苏怀安却还很客气。 “内科给出意见：患者先行修复术，术后观察！” 心内科开口道。 “消化科给出建议：患者术后注意感染，胃窦部撕裂伤修复后需对胃内容物进行彻底清理，以免引起后续的感染，并且禁食！” 消化科开口道。 …… 科室内，一下子热闹了起来。十分钟后。 “患者属于多发伤，但在肝脏和消化系统都有损伤，哪个科室愿意接收？” 于德鹏道。办公室内随着于德鹏这句话一下子就安静了下来，这种多发伤别看现在情况不错，但只是暂时止血啊，术中和术后大出血的概率都很大。 “给普外科吧！” 消化科的主任道。 “没错，给普外科！” “普外科柳主任是我们市医院手术做得最好的，这种多发伤手术难度大，柳主任不上台谁敢说自己可以完全做好？” “给普外科！” …… 科室内一群人都看向了柳艳萍。 “好！” 柳艳萍点点头，随即朝韩笑笑道：“笑笑，你去接管患者！” “嗯嗯！” 韩笑笑跑出去了。其他的医生，也开始离去。于德鹏站起来脱掉白大褂准备离开，随即似乎想起了什么转头朝苏怀安道：“苏医生，今天你刚来对市医院也不熟悉，我请你吃饭吧！” “好！” 苏怀安站起来，脸上升起一抹笑容。这一顿饭那就是于德鹏对他最好的认可。第七章新的计划 “等等！” 苏怀安正准备跟着于德鹏去吃中饭，柳艳萍却叫住了苏怀安，医生办公室中现在各科室来会诊的基本上都走了，就留下了柳艳萍一个。 “柳主任！” 苏怀安看着朝自己走来的柳艳萍，连忙打招呼，来者不善啊！ “收拾东西去普外科！” 柳艳萍扫了苏怀安一眼，冷声道。 “柳主任，这就走？” 苏怀安看了于德鹏一眼道。旁边于德鹏的脸色肉眼可见的沉了下来，普外科的柳艳萍直接来要人？要是苏怀安还没报到前那他巴不得苏怀安去普外科。急诊科本来就忙，哪有时间教学啊。但现在他不同意了！苏怀安这能力可不差啊，比起他们急诊科的其他医生还厉害，他急诊科好不容易来了这么一个好苗子能让柳艳萍带走吗？ “你还要等到什么时候？” 柳艳萍沉声道。 “柳主任你这太过分了，苏医生是薛副院长安排来我急诊科的，你要捞人那就去找薛副院长，你来我急诊科捞人什么意思？” 于德鹏开口道。 “于德鹏，你这臭脾气不要对着我，我就来你急诊科捞人怎么了？” 柳艳萍转过头直接刚！医生办公室急诊科的其他医生看得目瞪口呆，孙乙更是咽了咽口水，好家伙，刚来第一天急诊科和普外科直接开抢了。 “柳艳萍，今日你要人那就去医务科要！” 于德鹏的怒气也上来了。 “去医务科就去医务科！” “苏怀安，等我从手术室出来你就在这急诊科等着，我倒要看看谁敢拦住你去普外科！” “还有于德鹏，下次有事别怪我普外科不给你面子，其他科室不接的人我普外科也不要，你自己去手术室做手术！” 柳艳萍瞪了苏怀安一眼，转身走了，现在的她急着去做手术。否则的话她现在就要拉着苏怀安去医务科，她要亲自问问薛良，什么时候她普外科的人安排满了？薛良将苏怀安安排到急诊科是什么意思！ “柳艳萍，你……你欺负人！” 于德鹏差点气炸了。柳艳萍是从省医院调来的，手术能力在整个市医院排在第一，平日有什么大型的手术大家都不愿意上的那几乎都是柳艳萍接下。这让他们急诊科也轻松了不少。真要是得罪了柳艳萍，以后急诊科可就难过了，但眼前的苏怀安他也很想留下，面对紧急情况保持冷静，并且快速制定抢救方案快速处理。苏怀安就是天生干急诊的。 “老于啊，咱们科室接了一个烫手洋芋咯！” 秦医生忍不住道。说着大家都看向了苏怀安，苏怀安尴尬一笑，在苏怀安的计划中，自己在急诊科摸鱼几天让然后柳艳萍来捞自己，这些人还不得痛快放人。谁知道来得这么快。而且傲娇的柳主任这也太霸道了，要人就要人不带商量的！ “苏医生你可好过了，那普外科可是整个市医院最好的科室，传闻市医院中很多医生挤破了脑袋都想要进入普外科呢！” 孙乙朝苏怀安低声道，他的眼中满是羡慕。人比人太气人啊！普外科的科主任亲自来急诊科要人，这待遇没谁了！ “于老师！” 苏怀安招呼了一声。 “走吧，去吃饭！” 于德鹏看了苏怀安一眼没好气的道，苏怀安优秀他确实想要留下，但很显然今日是肯定留不下苏怀安了。 “好！” 苏怀安跟了上去。到了医院食堂，食堂中的人已经很少了，这也是急诊科的常态，对于急诊科来说想要吃饭那就需要错开时间，急诊科必须留下人看着，甚至忙起来的时候那就没吃饭的时间。 “苏医生你认识柳主任？” 一边吃饭于德鹏一边朝苏怀安问道。 “以前我在漠河公社卫生院的时候是柳主任亲自考核的！” 苏怀安道。 “考得怎么样?” 于德鹏眼中有些好奇。柳艳萍亲自出来要人苏怀安这得什么样的考核？柳艳萍虽然刚来市医院，但于德鹏却很清楚，要是没能力柳艳萍看都不会多看一眼。 “理论考试八十