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第284章

” 问的目的是本方用老黄酒为引,以助行瘀。但伤口尚未愈合,或者在使用某些抗生素期间,不宜使用黄酒,可用童便适量兑服。若不愿接受,可加老红糖适量烊冲于汤药温服。1 剂药煎2 次,早、晚空腹温服,1 日1 剂,以恶露出而顺畅为度。三煎药渣宽水,煎开后加陈醋半斤,适温泡足,亦有辅助行瘀之功。饮食暂勿进荤腥油腻之物,严禁冷饮冷食,总以温和为要。保持心情平和,保暖防寒,注意感冒。 此方仅用于恶露不行属于血瘀型。若属血虚恶露不行,症见产后恶露淋沥不绝,色淡稀薄,精神疲倦,心悸气短,食欲不振,腰酸腹胀,舌质淡,苔薄白,脉象细缓,则本方不可轻用。 9 月15 日二诊。自诉:“我还是用了少量黄酒,也加了童便、老红糖,服下头剂恶露即行,当时便感到头痛心烦、腰腹胀痛减轻,前两天已经基本干净,也没影响伤口。今天来是请您开点发奶的药,因为乳汁不够孩子吃,喂奶粉孩子不愿意吃,饿了就哭。” 观其舌体两侧瘀斑已退,灰腻苔已化,脉来已见缓匀之象,恶露不行治愈。问她食欲消化如何?洪某言道:“胃口没问题,能吃能消化。” 遂用经验方以益气补血通乳,处方如下:炙黄芪30g,人参、当归、川芎、熟地黄、王不留行各15g,穿山甲、肉桂、炙甘草各6g,大枣5 枚,服1 剂,乳汁够吃有余即可。如未达目的,可再续服。个人经验一般不超过3 剂,大多数都能达到目的。1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1 日半服1 剂。四煎药渣宽水,煎开后适温泡足。除药疗外,还要饮食营养跟上,方能保障持久有效。 1 周后洪某电话告知:“服药2 剂,乳汁已经充足,我想多吃点好些,总共服了3 剂,现在一切都好。” 按语:体质不虚而产后恶露不行或甚少,甚或点滴俱无,小腹胀痛而硬,舌质暗紫,或有瘀斑,脉象沉涩或沉弦而迟的,多为产中受寒,或素体寒湿过重,或误食寒凉之物,或初产恐惧,导致气滞血瘀,等等,以致产后恶露不行,小腹胀硬疼痛拒按,甚或心烦头痛等症出现。方用生化汤以祛瘀止痛,而治产后儿枕骨痛,恶露不行,小腹有血块胀痛等症。失笑散亦治产后恶露不行,瘀血上冲胞络,下阻腹中,闷痛难忍,甚或眩晕等症。因为本患者体质不虚,可能是产中受寒,以致恶露不行,故而二方合用,以增强活血行瘀之功。因此1 剂药显效,2剂恶露行而诸症随除。然而后来的乳汁不足用药,她能吃能喝,且消化也很好,身体不虚,为何发奶还用参、芪、归、地之味?回答是:乳汁为气血所化,气血充盈,方可保障源源不断地供给孩子日渐长大、食量随之增加的需要。故而用药以补益气血为先,尚需饮食营养配合。唯有如此,方为长久之计。不然,仅用王不留行、穿山甲二味,当时亦可见效,但往往不能持久。

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