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第296章

” 按语:寒实证痛经,多为衣着单薄,尤其是天气已凉,还在穿短裤短裙,为美忍受寒凉,以致风寒侵袭胞宫,或者饮食寒凉,寒邪停留冲任,与血相搏,故而经行不畅,小腹冷痛。治法不妨以温热之剂直散胞宫沉寒,加以活血行瘀之味,以起到速去其痛的效果。但若是寒热交织、虚实夹杂的痛经,此方此法应当慎用。以防祛寒太过助热,补虚忽略滞邪之弊。所以同是痛经,引起的原因不同,必须辨证无误,方能用药速效。本案所用方药,乃是认准为寒实证痛经,故以大辛大热之味直达胞宫,祛其沉寒,辅以活血调经之品以行之,2 月余时间,共服药23 剂,治愈数载痛经。 四、儿科常见病症近期治验案例选辑 86.初生胎黄,调治易愈 常某,男婴,13 天。2015 年9 月18 日首诊。其母告知:“孩子自然顺生,体重8 斤3 两,第二天发现脸色、眼睛微黄,医院即让喂服‘茵栀黄颗粒’,四五天过去了,脸黄、眼黄不退,全身也有些微黄,尿量少而色微黄,大便成形微硬,3 日不解一次,吮乳似欲呕吐,神情有些不宁。是否与我妊孕期间饮食过于口重,吃的肉类太多,加上夏天感受暑热等有关?” 观察婴儿的肤色暗红微黄,双目白睛微黄,舌苔偏厚微黄,指纹略显淡紫。 综合其母介绍,乃是在先天母体孕期感受湿热,即习惯所称 “胎黄”。湿热较轻的,一般7 天左右即可自行消退,湿热重的则需要药物调治,绝大多数都不难治愈。治宜清热利湿退黄,方用茵陈蒿汤加味。处方:茵陈3g,栀子、酒大黄各1g,车前子(纱布包煎)、茯苓、漂白术、陈皮各3g,甘草1g,2 剂。1 剂药煎2 次,药汁混合一处,煎取量总共不超过200mL,分多次少量温服,可以少加白砂糖融化于汤药中,1 剂药服2 天。切记保暖,谨防感冒。 茵陈蒿汤为治湿热黄疸第一名方,对于湿热发黄,二便不利,腹满口渴等症,为必用之方。加车前子、茯苓以助渗湿利水;加漂白术、陈皮以健脾行滞;加甘草以调和诸药。加减方乃是本于 “见肝之病,当先实脾” 的理论,胎黄多属胎孕期间感受母体湿热,方中苦寒清泻药恐伤及脾胃健运,故加入漂白术、陈皮,以健脾醒胃行滞。况且婴儿正气本来就弱,故而用药时必兼顾脾胃健运,勿伤及中和之气。 9 月23 日二诊。其母介绍:“按我们自己的观察,肤黄、眼黄、尿黄已经退得差不多了,大便顺畅,1 天解2 次,这两天吮乳也未见呕吐,神情已感正常。今天抱来就是请您看看是否好了,还需不需要再服药?” 观其肤色红润微黄,双目白睛黄退,指纹淡紫已不明显。胎黄已去八分,原方不可再服。为续清余热,每日仅用茵陈3g,开水冲泡,少加白砂糖融化饮,续调一二日即可。 按语:胎黄(新生儿黄疸)轻者,不治亦可自愈。若出生5 天后目黄、肤黄不退,或伴尿黄,大便暗黄而臭,婴儿烦啼不宁等症,即宜用药调治。

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