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第171章

2011 年12 月10 日首诊。自诉:“我这个毛病有30 年了,无论如何检查,都找不到原因。只要一怄气,马上就严重,小腹发凉,鼓气上窜,甚至脘腹憋闷,饮食难下,心烦懊恼,小便清长,大便溏稀,全身都不舒服。病未能确诊,自然打针吃药就缺乏疗效。中医说法也不一样,治疗偶尔有效,有时无效。近几年复发时又感到睾丸坠胀,偶感隐痛,但检查已排除疝气,说是前列腺肥大,治疗效果依然不佳。但凡遇到心情不好时,或饮食寒凉,或外感风寒,都会小腹冷痛、胀气难受。身体没得过大病,最怕的就是怄气,这个毛病真是缠人!” 刻诊:观其气色精神尚可,面色略显萎黄,舌质偏淡,舌苔白润;切其脉,细弦偏迟。思其七旬之人,身体现在这个状况还算可以。据其不适症状因由,结合舌脉反应,应为下焦虚寒、脾失健运、气不顺和使然。治宜健脾温肾、理气散滞为大法,方用九炁丹加减。人参9g,焦白术、炒山药、补骨脂各15g,肉豆蔻、益智仁各9g,附子、炮姜、吴茱萸各6g,乌药、香附、橘核、小茴香各12g,炙甘草6g,粳米15g,3 剂。1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一 处,早、晚食远各温服1 次,1 日半尽剂。服药期间忌食绿豆、萝卜、茶水、酸菜及一切生冷寒凉之物,以免降低药性。总宜心情愉悦,饮食温和,注意保暖,谨防感冒为要。 此案与马某案病情相近,都属于下焦虚寒,气滞气聚,时或上窜作痛,故采用同一主方九炁丹,加以理气散滞止痛之味。不同的是,黄某时感睾丸坠胀,痛虽不甚,但总感不适,故在理气药中加用小茴香、橘核,以兼治类似寒疝的睾丸坠胀微痛。 12 月16 日二诊。自诉:“疗效很好,1 剂药见效,3 剂药小腹冷痛消除,大便也已成形,心情好多了。我本想照方再抓3 剂,但又怕不对,故来告知,您看还吃药不?” 观其面色已见微润,舌质微红,舌苔薄黄;复切其脉,转为缓匀,细弦偏迟之象已无。上方附子、炮姜、吴茱萸量各减至3g,恐其热性之味多服,复增他患。七旬老人,虽属下焦虚寒但不甚,平时并无他恙,仅是阳气不足,偏寒气滞,调理病去,即不可原方原量再进,此亦《神农本草经》用药之义。原方减量后可续服3 剂,加以自我调摄,寄希减少复发。 2014 年9 月5 日,黄某又来复诊。自诉:“昨天刚出院,又全面检查了一遍,仍未查出明显疾病,也就是个前列腺肥大。这次住院是和老伴怄气引起旧疾复发,症状和以前大致相同,小腹冷痛,胀气上窜,胸脘憋闷,寝食难安,半个月治疗,不适症状未见明显消退,故再来请您用中药调治。” 视其形体精神,与3年前并无明显变化,舌脉与首诊时也都相近,便嘱其仍用2011 年12 月10 日所开原方原量,先服3 剂再诊。 9 月10 日四诊。自诉:

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