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第164章

隔日1 剂,缓服。 9 月13 日二诊。头痛、鼻流黄水已减去过半,嗅感通气尚未见轻。原方加石膏24g,再服5 剂,1 日1 剂,急服,紧攻。 9 月18 日三诊。头痛、鼻流黄涕已无,嗅觉渐复。依原法,用辛夷9g,薄荷6g,细辛0.9g,桔梗3g,甘草1.5g,1 日1 剂,开水泡,当茶饮,连用半月。忌辛辣食物3 个月。随访,上药服未尽剂病已愈。 我用此法治疗多例鼻渊,有痊愈者,有显效者,尚未见无效者。 160.耳鸣欲聋 朱某,女,29 岁,已婚,个体屠户。1997 年7 月18 日首诊。左耳内响声如雷鸣,头痛头昏,多梦失眠,心烦易热,易怒,上症已2 年。曾在多处治疗并住院,均未治愈。且耳鸣脑胀日甚,体重持续下降,十分着急。诊视患者面色暗红,皮肤干燥;两颧隐隐淡青,唇干燥失润,舌质绛,无苔,津不足;脉象细数,右手兼弦。辨证:肝气上逆,心肾阴虚。治宜平肝降逆,清热养阴。方用龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减。处方:龙胆草12g,黄芩12g,酸枣仁9g,决明子12g,白木通9g,车前子15g,生地黄30g,牡丹皮、泽泻、云茯苓、山茱萸、山药各12g,蝉蜕9g,磁石12g,通草9g,5 剂。 7 月24 日二诊。上药服后耳鸣减轻,心烦稍宁,大便微燥,小便淡黄而热。上方去决明子、山茱萸,加黄柏、大黄各6g,续服4 剂。 7 月28 日三诊。耳鸣续有好转,心烦、多梦及便秘渐正常。原方续服5 剂。 随询,耳鸣头痛已去十之有九,多梦、心烦已愈,劳作已无影响。 161.牙痛腮肿 黄某,男,40 岁,工人。1972 年正月十九首诊。素日喜食鱼虾,且饮酒有瘾。春节前几日因连续饮酒,加上夜班,遂感头痛牙痛,继而腮肿,心烦口渴,张嘴困难。春节、元宵节只能喝些稀饭。经数人治疗,毫无效果,牙痛腮肿日甚一日,寝食难安。诊患者双目微赤,两腮红肿连耳,上下牙龈瘀肿,舌质绛,苔厚黄糙,脉洪滑而数,按之不实。《张氏医通》云:“牙者,肾之标,实则坚牢,虚则浮动,热则袒动,作痛不已。” 综上所见,乃肾阴不足、火毒上攻证也。治宜大剂滋补肾水、清热解毒之药治之。方用犀角地黄汤加减。处方:犀角3g(磨汁兑服),生地黄24g,山茱萸、山药、茯苓各9g,牡丹皮12g,地骨皮15g,车前子12g,葛根15g,石斛15g,麦冬24g,薄荷12g,细辛3g,石膏30g(先煎),金银花15g,3 剂。上药服至2 剂,肿大消,痛大减,能食,得眠;3 剂服后,诸症若失而愈。5 年随访,饮食如常,病未复发。 162.胃火牙痛 张某,男,37 岁,农民。1963 年7 月3 日来诊。患者5 日前夜间猝感右上牙痛,次日右腮微肿、发热,疼痛益甚,口干渴,喜冷饮,咽痛,右腮红肿,吞咽不爽。

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