第300章
可见药不对证,害人不轻!当此之时,必须辨别寒热虚实,透疹勿伤正气,兼顾脾胃运化,用药精准,不可杂乱,疹出毒解,其患乃愈。诊治小儿疾患,切勿因为小病而大意,用药必以对证为要,如此方能小病速愈,不留遗患。 近期曾治数例小儿风疹,打针吃西药后的第二日,全身出满暗红色大小不等的硬疹,小的如粟米,大的似豌豆,患儿啼哭呼痒,手抓脚踢,抓破流出淡血水,颇似湿毒湿疹。遂用治风疹方加僵蚕3g(1 岁半男童),以祛风散结止痒,服药2 剂,三煎药渣宽水,煎开后适温熏洗,饮食等方面注意同本例,未及3 日痊愈。治愈后亦无脱屑、留痕。 89.胎热雪口,随拭随生 胡某,男婴,3 个月。2012 年9 月1 日首诊。其母代诉:“婚后头胎,生后不到半个月即出现舌面上如白粉堆积,孩子微显烦躁啼哭,医生说用棉签蘸冷开水拭去即可,初用有效,可管半天,以后再用,随拭随生。中医说用净米泔水洗口,用之也有作用,但时间稍长,也不管用。这几天蔓延至两腮内、牙龈等处,相互粘连,颜色微红,复用以上方法,拭之难以去掉。舌尖微红溃破,烦躁啼哭频繁,吮乳不如以往顺利。听母亲说我出生后不久也是这种情况,是您给治好的,让我赶紧把孩子抱来请您看看。” 观察患儿确如其母描述,精神微烦,面色偏于红赤,舌尖深红微破,舌面、两腮内及牙龈等处犹如积雪,故名 “雪口”,亦称 “鹅口疮”。庆幸尚未蔓延至咽喉周围及鼻孔,否则可引起乳食不利,呼吸困难,面色青紫,喉中痰鸣等险候。观其指纹略沉、淡紫,问其二便如何?近日是否身发寒热?其母言道:“小便量少微黄,大便3 天内积肚成形,虽不秘结,但气味很浓而臭,身体未见发热。” 此亦是胎儿妊孕期间,感受孕母热毒,蕴积于心、脾二经,出生后胎毒上炎,熏灼于口舌,发为此患。治宜清解心脾积热,方用清热泻脾散为主加味。处方:栀子2g,石膏5g,黄连2g,生地黄、黄芩、茯苓、朱灯心、生薏苡仁、淡竹叶各3g,生甘草1g,2 剂。1 剂药煎2 次,药汁混合一处,分多次少量温服,1 日至1 日半服1 剂。三煎药汁取其清澈液,用棉签蘸湿,轻轻自内向外拭去如白厚舌苔样 “雪口”,1 日五六次,如积雪样拭去后,复用清澈药汁洗之(用量不可过多,以免呛着婴儿)。乳母饮食要偏于清淡,勿进辛辣及荤腥油腻之物,切勿熬夜饮酒,保持心情平和。谨防小儿感冒,夜间哺乳量不宜过大。 此方以清解心脾积热为主,故用栀子、石膏、黄芩、黄连、生地黄、茯苓、朱灯心之辛凉、苦寒、凉血、清心之味以解其毒;加生薏苡仁、淡竹叶、生甘草以助渗湿利尿、清泻心火、调和诸药之力。屡用于新生儿感受母体湿热胎毒,发为鹅口疮或称雪口者,一般服药一二剂治愈。治愈后乳母饮食注意,并谨防小儿饮食积滞、外感发热,呵护好口腔清洁,1 岁后即少有出现此患的。
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