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第129章

” 9 月5 日患者亲属来告知:头煎服下约20 分钟,患者四肢渐温,语出有声,出血渐少;二煎服下已天亮,出血全止,已无大碍。顺便将某中医所开药2 剂带来,请您看看。视之,除破血行气之味别无他药,红花、桃仁、苏木、土鳖虫、三棱、莪术、香附、木香、柴胡等。 按语:蔡某素禀气虚,又常经水偏多,是气血两亏,冲任血海失固,岂堪经受一派破血行气之品?!我不解也。 91.绝经后乳房胀痛 范某,女,55 岁,职工。1979 年10 月5 日首诊。停经已6 年,6 年前月经欲行乳房胀痛,经行3 日后便消退如常,停经后乳房又时感隐痛微胀,甚则1 个月十数日疼痛不减,双乳胀硬,心绪烦闷,多梦口苦。诊患者面色萎黄,隐见淡青,舌质暗、无苔、乏津,脉来沉弦,一息六至。辨证:思虑气结,肝气不舒。治宜疏肝解郁,理气养血。方用逍遥散加减。处方:当归12g,川芎9g,白芍12g,干地黄12g,柴胡9g,甘草9g,牡丹皮12g,山栀子9g,薄荷9g,香附9g,乌药9g,酸枣仁9g,麦冬12g,蒲公英12g,4 剂。 10 月11 日二诊。诸症明显减轻。原方加党参15g 以补气,气血和则方无虞。续服5 剂。 10 月16 日三诊。脉来细缓,面色黄润,舌质微红,苔薄白津回,病去正复之象也。嘱其以饮食调养,情绪安定,便可全愈。 随访2 年,病愈未发,心身康健。 92.杂色带下 张某,女,35 岁,已婚,职工。1979 年7 月2 日首诊。患者带下黄白相兼,偶夹如茶色状,气浓,淋沥不净。尤以月经前后为甚。常感头昏脑胀,腰背沉重,小腹坠胀,心绪不宁。诊患者面色黄青,舌质暗红,苔花剥不匀,乏津,脉来弦滑,一息六七至。辨证:肝脾失和,湿热下注。治宜疏肝解郁,清热利湿。方用侧柏樗皮丸加减。处方:樗根白皮15g,黄柏12g,黄连9g,香附9g,白芷9g,白芍12g,白术12g,茯苓12g,侧柏叶12g,龙胆草12g,薏苡仁30g,5剂。每剂头、二煎空腹温服,三煎外用熏洗外阴。 7 月8 日二诊。上药服后头昏心烦减轻,带下转色白,量稍减。原方加白果仁12g,煅龙骨15g,山药15g,以加强益肾收敛之功。续服5 剂。 随访,共服药10 剂(加外洗,即用药渣宽水再煎坐浴),带下痊愈。 93.非血非带淋沥不休 晏某,女,40 岁,已婚,工人。1990 年3 月5 日首诊。近两年来月经失调,时前时后,前可一月两行,后则二月一至。每次经期必10 天左右,红白相间,一月几无净时。常感腰腿酸软,小腹坠痛。诊患者面色萎黄,干燥乏润,语出声微,精神不振。舌质淡,苔少而腻,脉来细濡。辨其证因,必为劳倦伤脾,七情内戕,以致脾肾不足,冲带失固。

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