第298章
故而早日治愈胎赤,以免日久变生他患。 此方清热解毒如金银花、连翘、黄芩、僵蚕;养血、凉血、润燥如当归、生地黄、玄参、玉竹、石斛、水牛角片;用酒大黄少许以推荡肠道积热;甘草以清热和药。诸味合用,治胎赤较重而尿黄,大便成形过早,内外俱热者,功能清热解毒、和营润肤。用治胎赤多年,内服外洗,效果较为稳妥。 4 月16 日二诊。视其头面颈项等处红赤已经明显减轻,神情稍安,舌质暗红略退,舌苔微黄津回,指纹暗紫已淡,用药已是对证。其母言道:“这两天孩子已安稳多了,服药前连穿衣服、盖被子都要特别注意,好像挨着她就哭。” 遂用原方再服3 剂,服用法及注意事项仍同首诊。 4 月22 日三诊。其母言道:“孩子蜕了几层皮,您看现在大部分皮肤都已基本接近正常,啼哭大为减少,尿已清,大便已不气浓偏臭。我看再有3 剂就好了。” 视其肤色、神情、舌质、舌苔及指纹都已基本正常,皮肤也无明显留痕,原方续服3 剂,仍然2 日服1 剂,以续清余毒,寄希完全治愈。 10 天后其母又把孩子抱来说:“见到的人都说跟换了个人儿似的,我们感觉也基本正常了。您看胎赤彻底好了没有?” 我说道:“你看这几个不是胎赤的孩子,皮肤是不是和你的孩子一样?放心吧,已经好了。” 按语:胎黄、胎赤都是新生儿常见病症,均与孕妇过食辛辣、荤腥或饮酒等助湿生热之物,热毒蕴伏于胎中,而成胎黄,出生后婴儿或眼黄、肤黄、尿黄;或热毒壅滞于皮肤红赤,而成胎赤。胎黄以清热利湿退黄为主;胎赤以清热解毒润肤为先,用药对证,都较容易治愈。若是胎赤时日延久,只要断病辨证无误,也都能顺利治愈,只不过是多吃点药而已。 最近来治胎赤的婴儿陆续有之,时间超过半月的大致与本例相似,病情较轻者7 天内即可治愈;时间拖延较长、病情较重的,如本例李姓女婴,共服药9 剂后,加以乳母饮食注意,不吃辛辣发病之物,并认真内服外洗,近半月时间治愈。初起来治的其效更速,一般都未超过7 天治愈。亦有热毒轻者,出生后数日不治即自行消退。但若出生后护理不当,风毒外袭,客于腠理,搏于营血,蒸发于外,而成赤游风,发热烦躁,啼哭不安,甚则抽搐惊惕,继而皮肤出现红晕,焮热色赤,状若涂丹,先发一处,渐及全身,游走不定,流行甚速,从胸腹流向四肢的易治,从四肢流向胸腹的难治。如果流向胸腹而出现神昏气促、鼻煽直视等症的,则为赤游风危候,必须高度警惕。赤游风是新生儿时期较为严重的症候,当迅速以清热解毒、凉血和营为主,内外兼治,尽早治愈为上,以防贻误病机,避免出现危候。 88.小儿风疹,轻微发热 张某,男童,3 岁。2014 年3 月20 日首诊。其母代诉:“孩子昨天晚间轻微发热,今天早晨脸上、颈项、胸背及四肢出现密密麻麻淡红色小疹,有些烦躁,呼叫身痒。
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