第287章
平时注意同首诊时所嘱。如月经从此每月一行,无明显全身不适症状,即算已经正常,可不再服药。” 姜某之后未再来诊,可能治疗已达目的。 按语:像姜某这样的患者不多,多为无明显病状。思其妊孕、生产、哺乳等,时间长达近两年之久,这些都需要营养供给,若月经不行仍用活血调经之法,颇为不妥,因其气血已经长时间损耗,仅用活血行经之剂,除 “无血” 可行外,恐会续伤正气,难达冲任充盈、经血自然每月来潮之目的。故而本患者首诊时即用十全大补汤又加紫河车、阿胶二味血肉灵性之物,以助大补冲任胞宫精血,待其气血充盈、经血欲行之时,方加桃、红二味少量,以作活血行经之用,而顺其势以推动之,故而服药9 剂,经血自然而至。对哺乳停止,逾期月经仍不来潮者,治法多能如期达到目的,月经自然来潮,身体亦随之康复。然而用于已婚、未婚女子,经期滞后1 月、数月,甚至1 年、数年不行,身体亦无明显病症的,却有不少人丝毫无效;再以活血行经之剂,依然无动于衷。无论寒热、补泻,除了偶感腹泻腹痛、小腹腰部有热感等反应外,月经却是依然 “杳无音信”!我是百思不得其解,只能长吁短叹:老中医遇到新问题矣!虽然是少数,颇也令人愁! 80.寒湿带下,日夜如注 包某,女,40 岁。2013 年8 月3 日首诊。自诉:“白带断续不愈两年多,近两个月就像一股水一样,量虽不大,但是不断流出,内裤一天换几次,夜间不慎,床上也会渗湿,气味不大,颜色淡白清稀。就现在的气温,别人都还嫌热,我却已经怕冷,四肢经常不温,腰膝酸软,小腹凉痛,饮食乏味,全身无力。西医说是‘妇科炎症’,中医说是‘阳虚带下’,打针吃药不少,总是不能完全治愈。后来我都不敢随便出门,生怕别人见到丢丑。” 视其形体偏胖,面色?白,唇无血色,舌质淡白,舌苔白滑;切其脉,细缓无力。 前医诊断为 “阳虚带下” 应属无误。据其舌脉表现及其自诉症状,脾肾阳虚,任带二脉不固已经显见,故而胞中津液滑脱而下。治宜温肾助阳,健脾止带。方用固胞断带汤为主。处方:人参15g,焦白术18g,茯苓15g,鹿角霜18g,煅牡蛎、煅龙骨各3g,续断、杜仲各18g,白芷、白扁豆各15g,炮附子、肉桂、炮姜、炙甘草各9g,糯米15g,5 剂。头煎冷水浸泡半小时,1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚食远各温服1 次。四煎药渣宽水,煎开后趁热先熏后洗阴部,然后加热泡足。保持心情平和,暂勿饮酒,饮食远离寒凉生冷之物,注意保暖,劳逸适度。 此方为家传,今略有加减。功能健脾温肾,固胞止带。主治脾肾阳虚,寒湿带下,日久不愈,纳差神疲,腰腹畏寒,下肢不温,带下清稀如注等症。 8 月9 日二诊。自诉:“效果很好,服药至第二剂时,带下亦有减轻,食欲渐振,随之饮食知味、腰腹冷痛等症也都有好转。
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