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第283章

此为呕吐日久,脾胃虚寒,身体羸弱者治法。若为内有积热,或者肝脾失和,呕吐泛酸,心烦胁满,或因动怒触动肝气上逆,因而呕吐者,此方断不可用,以防肝气愈逆,呕吐更甚。所以怀孕之后,保持心情平和至关重要,医者用药更要谨慎。还是老话:因人辨证,对证施治,无论何种病症,都需严格遵循,如此方能用药有效安全。 仅近期所治几例妊娠恶阻患者,用药即有差异。举例如下: 张姓,30 岁,妊娠恶阻,住院治疗半月未见好转,观其形体偏瘦,舌质深红,苔少乏津,脉象弦滑而数,呕吐苦水色黄,胁满脘胀,小便黄短,大便数日一解(与饮食少进有关)。此为肝胆湿热偏旺、胃气失于和降所致。黄芩、竹茹、茯苓、生地黄各15g,陈皮、砂仁各6g,茵陈、车前子各18g,3 剂即安。 余姓,27 岁,人工受孕至两个多月,出现恶阻呕吐,胃脘痞闷。当知道某熟人也是人工受孕至六个多月,恶阻呕吐一直治之不止,身体羸弱,某医院为保大人而引产,结果全家人痛苦不已时,自己亦感恐惧。视其形体白胖,舌苔白腻,脉象濡滑。此为中焦湿滞、胃失和降所致。用白术、茯苓各9g,陈皮、砂仁、黄芩各6g,煨姜1 片,亦是服3 剂而安。 李姓,29 岁,妊娠3 个月时,因于吃饭时怄气,随之胃脘胀闷,继而呕吐十余日不止。观其形体尚健,情绪微显不宁,舌质乏泽,舌苔白厚;切其脉,细滑微弦之象。此为肝脾失和、中焦气滞所致。用白术15g,陈皮、砂仁各9g,乌药12g,2 剂药服下,呕吐即止。嘱咐她要保持心情平和,各方面注意自我调养,以后未再出现恶阻呕吐。 我家几代人不用半夏止妊娠恶阻呕吐,是为用药安全起见而坚持。虽然历代名家名方用半夏治恶阻的很多,但出于谨慎使然,不用此味依然治愈各种原因引起的妊娠恶阻。不用谈是论非,更不是轻古别出心裁,乃是各家主张不同,不过是出于谨慎而已。因为亲眼所见有人用半夏治恶阻而致堕胎,而且还不是个案!熟读本草,便知其理。 77.恶露不行,小腹憋胀 洪某,女,27 岁。2014 年9 月3 日首诊。自诉:“婚后头胎,在三级医院妇产科足月剖宫产,别的都还好,就是出院后至今已有半月,恶露不行,腰及小腹憋胀,甚至腰不能直,小腹下坠胀痛,心烦不宁,这几天还出现头痛。” 视其形体偏胖健壮,但却面带愁容,弯腰捧腹,行走迟缓。舌体两侧有明显瘀斑,舌质暗而乏泽,舌苔微显灰腻;切其脉,沉弦微迟之象。 辨证:瘀血凝滞,恶露不行。治宜活血行瘀。方用生化汤合失笑散加味。处方:当归尾18g,川芎15g,桃仁12g,炮姜9g,炙甘草6g,蒲黄(细纱布包煎)、五灵脂、生山楂各12g,红花9g,2 剂。问她伤口是否愈合?已有几天未用抗生素?洪某回言道:“伤口尚未完全愈合,消炎药打针、口服已停7 天以上。

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