第278章
与本例相似情况,临证颇为多见。 梳理调经经验,虽然由于禀赋不同,即所谓个体差异,其临证表现也参差不齐,但能针对病因,因人调治,其治法也都是大同小异,总以经汛每月来潮,相关兼夹症随之消除或减轻,能够正常结婚孕育,即为理想效果。如上例朱某,其治法也与本例并无较大区别,只是朱某明显偏于脾肾虚寒,本例则仅是所谓 “宫寒”,而脾胃消纳正常,故而本例用药省去参、术等味,拟方专调肝肾,因而都能在预期时间内治愈。 74.经汛紊乱,婚后不孕 张某,女,30 岁。2013 年6 月1 日首诊。自诉:“经期很乱,不是超前,就是错后,超前1 个月来2 次,错后甚至一两个月不行。经期前后胸前微胀,小腹偶痛,食欲不旺,多食脘胀,全身无力,偶尔手足心热,头痛眩晕,经血量偏少,血色时淡时浓,有时色如咖啡,有小块,拖延时间较长,1 次行经没有10天以上,难以彻底干净。结婚已经5 年,至今还未怀孕。京、沪、汉,还有很多地方的大医院,都去看过,花钱已经超过十几万,一直没有放弃治疗,不但月经没调好、没怀孕,瘦的还不足45kg 啦!后来听熟人介绍,也是跟我的情况差不多,是在您这里看好的,现在孩子都四五岁了。所以我们也想试试看,来请您瞧瞧。” 视其形体消瘦,面色萎黄淡黑枯糙,但是精神正常,言谈滔滔不绝而有序,可能是见过的世面多。观其舌质暗淡,舌苔近似花剥,津液不虚;切其脉,细弦而乱,参差不齐。 综合所见,本患者应属素体虚弱,气血不足,冲任失于滋养,因而任脉不通,太冲脉不盛,月事不能以时下,加之东跑西奔,服药必杂,所以身瘦如柴,脉细而乱,经血色如咖啡、量少而淋沥不净等症出现。治宜培补根本、滋养精血,寄希 “任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,身体复健,自然妊孕。方用毓麟珠为主加减。处方:人参、焦白术、茯苓、熟地黄、酒洗当归各15g,酒炒白芍、川芎各12g,酒制菟丝子、杜仲、续断各15g,鹿角霜、龟甲胶(烊冲)、紫河车各12g,川椒壳(炒出汗)、炙甘草各6g,5 剂。1 剂药文火缓煎4 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,2 日服1 剂,五煎药渣宽水,煎开后适温泡足。服药期间忌食绿豆、豌豆、蚕豆、萝卜、酸菜、茶水及一切含有泻下成分的药物。饮食既要有规律,还要有营养,禁食寒凉生冷及难以消化之物。保持心情平和,勿久睡久坐,多见见阳光,适当运动,注意保暖,谨防感冒。如在服药期间月经至,可暂停几日,待经停再服。 毓麟珠补益气血、滋养冲任,用治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续淋沥,或带浊,腹痛腰酸,或饮食乏味,身体瘦弱不孕等症。今用于张某的月经失调,经期紊乱,经血色如咖啡,淋沥不净,久不受孕等症,月经有望能在3 个月左右如期来潮,身体逐渐健康,自然怀孕。
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