第276章
此为宫寒已散,病愈之象。方药依然不变,嘱其每月于经期结束后服5 ~10 剂,服用法及注意事项仍同首诊时所嘱。连服2 个月后,如月经每月一行,错后时间不超过7 天,经期无明显不适症状,即可停药。但要谨记首诊时所嘱,注意个人调养,以防老问题重现。 按语:此案和上例虽然都是月经不调,而上例则属血热妄行,经期超前,甚则一月二行,故用清经汤以凉血调经;此案则属脾肾阳虚,经期滞后,甚则二三月一行,故用参、术、附、桂等味以益气温阳、补血调经,都属对证施治,因而皆在较短时间内治愈。之所以都能在预期时间内治愈,除了辨证无误、用药对证外,其病因也都并不复杂,而且皆能谨遵医嘱,注重自我调养,所以才有如此疗效。如果既不认真调治,又不注重自我调养,即使医者再用心治疗,也只能是屡治屡犯,时日延久。严重的不但影响孕育,而且对身体也会有一定伤害,故而有“女子以血为本” 之说。经血如期而至,一月一行,色正而量适中,5 天左右结束,亦无明显不适症状,是谓血和循经之兆。如此则何虑身体不健,婚后不孕?然而近几年遇到过3 例未婚女子,年龄分别为31 岁、25 岁、27 岁。其中27 岁的竟然长达8 年一滴月经未至,其余2 例也都是1 年以上、将近两年月经不潮。我是竭尽全力、绞尽脑汁地用药调治,除1 例尚在调治外,可谓是 “寸功未见”。之后才知道27 岁的患者几乎跑遍全国,经过无数名医治疗,也都是无功而返。即使是现在还在调治的31 岁患者,也已经吃药近3 个月,身体倒是逐渐比以往好了起来,但月经仍然是毫无音讯。我行医已五十余年,真还是在调经中第一次“连吃三个败仗”,可谓老中医遇到新问题矣!我作为一名基层中医,也只能是竭尽全力应对,再难也得坚持,总想在我这里少一个失望者。 73.月经不调,超前错后 杨某,女,26 岁。2012 年3 月6 日首诊。自诉:“准备结婚,可是月经一直不调,不是超前,就是错后,超前错后的时间大致都在7 天以上,每次经期都在10 天左右结束,接着出现杂色带下,虽不严重,但淋沥不净多日。婚检说是输卵管不够通畅,有可能影响怀孕。除此之外,出现杂色带下时,阴部感觉不适,时而心烦多梦,口苦,胁胀,头痛,腰酸,小腹坠胀,偶尔便溏,畏寒怕冷,下肢经常不温。西医检查为‘妇科炎症’,中医大多说是‘月经不调,妇科杂病’,吃药打针也都有一定作用,但都不能完全调好。” 视其身体尚健,气色精神正常,面色也看不出有何病象;舌质略显深红,舌苔偏于黄腻;切其脉,浮缓沉弦,略偏于数。 据其脉证表现,乃是上热下寒之候。故见上则心烦口苦,下则便溏畏寒。经血前后无定期,复加杂色带下,青年女性,病情真是有点复杂。治上则清热除烦当慎;治下则温阳祛寒助热,治则用方颇难适择。
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