重生之无双战防_第268章

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第268章

7 月3 日二诊。自诉：“服药期间脓血水增多，死硬皮肤略软，隐痛稍轻，余无明显变化。” 观其流出脓血水清淡，复切其脉，仍显细缓，乃是病久气阳不足，阴血亏乏，寒凝毒滞所致。遂改用仙方活命饮合阳和汤加减，以温阳和血、散寒化凝。处方：生黄芪120g，金银花、当归、熟地黄各21g，麻黄2g，白芥子9g，鹿角胶（烊冲）15g，生甘草9g，陈皮12g，炙穿山甲15g，牛膝21g，苍术15g，生薏苡仁30g，红花12g，制乳香、制没药各9g，肉桂、干姜各2g，5 剂。煎服法同首诊。外用黄芪300g，煅牡蛎、煅石膏各100g 同煎，用法同首诊，并可用纱布块浸泡，敷于患处，干则随换，不可间断，以增强收敛水湿、愈合疮口之功。西药抗感染继续。阳和汤温阳和血，散寒化凝，主治阴疽寒凝，肌肤不温、顽硬色枯、舌淡苔薄、脉来沉细等症。二方合用，以治患久肌死，正虚不能化毒托出，以致肌肤紫黑、凹凸不平、知觉麻木等症，寄希阳和寒化，死肌复活。 7 月9 日三诊。自诉：“三块多年溃烂处脓血水渐净，两块面积小的即将愈合，无知觉的紫黑皮肤色泽变淡，逐渐变软，疗效满意。但觉得胃口不好，消化差，胁腹胀气。” 观其伤患处，即如患者所述，两块较小的已基本愈合，一块大的脓血水渐净，大面积紫黑色皮肤颜色变浅，抚摸温度接近健肤。遂将上方穿山甲减量至9g，去红花、牛膝，加砂仁、木香各9g，继续调治。可停用西药，外敷药继续。用以上方药共调治至8 月24 日，双下肢小腿前侧大面积紫黑皮肤色泽变浅，触觉比以往灵敏，隐痛基本消除，活动强滞减轻；较小的两块溃烂已愈合20 日，最大的一块溃烂虽未完全愈合，但仅剩下约1cm 许大小未愈合，尚有少量脓水浸淫。患者对治疗效果满意。但不知是何原因，要求出院，多带点药，回家继续调治。遂将汤药方改为配制丸药续服，并加外用药敷贴。袁主任留下患者的电话号码，随时沟通病情。内服丸药方：生黄芪1500g，当归、熟地黄各200g，生麻黄、肉桂各21g，鹿角胶150g，制乳香、制没药、川牛膝各60g，炒薏苡仁、制苍术各600g，金银花300g，红花、炙穿山甲、生甘草各150g，炒白芥子、陈皮各90g，共为细末，炼蜜为丸绿豆大，每服6g，日服2 次。10 日后每日服3 次，如感效果欠佳时，可适当加量至每服9g，用稀粥或温黄酒送服。服药期间，忌食生冷油腻及一切发病之物。注意保暖，谨防感冒及外力创伤。外用药：生黄芪1500g，当归、白芷各1000g，红花、紫草各300g，乳香、没药各500g，共为细粉，收贮防潮霉变。每用适量，用黄酒（无则白酒亦可）与米醋按7∶3 比例调为稠糊，外敷患处，保持湿润，一日一换。