第267章
“您看，溃烂的已见干痂脱落，未再出现新疹，夜间可以安稳睡觉了。” 复诊其舌脉，舌质已见红润，舌苔薄黄津润；脉来已转细缓之象。湿毒已明显消退，续服5 剂，以清余毒。改为2 日服1 剂缓调，熏洗照常，忌口切不可忽略。 按语：本例 “顽固性湿疹” 形似疥疮，3 年屡治不愈，由于家人重视，严格管控饮食发病之物，因而不到1 个月治愈。顺访1 年，治愈后继续注意饮食及忌口发病之物，加强冷暖呵护，旧疾未再反复。湿毒虽然顽固，但能杜绝滋生湿毒的根源，譬如饮酒过多、喜食辛辣油腻、居处阴暗潮湿等，都可能滋生湿毒，诱发皮肤疾患。其患能够认准为湿热者，即用本方随症加减，以清热燥湿、活血解毒为要，内服外洗，注意忌口，大多见效都较迅速，乃至治愈。 67.下肢死肌，调治复活 李某，男，60 岁。2009 年6 月29 日首诊。自诉：“1966 年唐山大地震，我正好当兵，参与救灾时下肢受伤，因为在夜间，又逢下雨，时间也很紧张，未能及时处置伤口而感染肿胀化脓。当时虽未引起更深层感染，但由于拖延时间过长，虽经多家医院治疗，双下肢膝盖以下至足背，依然多处溃破流脓血水，不能完全治愈。30 年过去了，记不清治过多少家大医院，现在膝盖以下仍然大面积皮肤死硬，肤色紫黑，手摸凹凸不平，走路下肢强滞，患处触觉模糊。更麻烦的是，有三块溃破不能愈合，时流淡红血水与清淡脓液交织不绝，木痒隐痛不断。内脏检查都还正常，但这个毛病却不知道哪里能治？甚至几度灰心，情绪低落！” 刻诊：确如患者所说，双小腿从足三里穴至正前面以下到足背处，大面积肤色紫黑，侧视凹凸不平，手摸僵硬失活，温度略低于健肤，右小腿中间偏外处有比鸭蛋大面积溃烂流出脓血水，色泽淡暗，有腥臭气味；左侧小腿中间偏外下处有两块溃烂，面积比鸡蛋略小。看他的走路动作，似乎有些吃力。观其舌质暗淡，舌苔薄白津润；切其脉，细缓乏力。 当时中医科主任袁修德、我带弟子程辉，共3 人协力共商调治，也用西药输液 “抗感染”，我负责辨证开中药。辨证：正虚邪恋，毒凝不化。治法：扶正托毒，和营散结。方用仙方活命饮加减。处方：生黄芪120g，当归、金银花各21g，制乳香、制没药、天花粉、陈皮、生甘草各15g，炙穿山甲9g，生薏苡仁30g，川牛膝21g，5 剂。1 剂药煎3 次，早、中、晚食远各温服1 次，1 日1 剂。饮食忌生冷、辛辣及一切发病之物。另用生黄芪300g 煎取药汁，用清澈者适量，每日微温洗净溃烂处，1 日3 ～5 次。或洗净后用纱布块浸透所煎黄芪水，敷于溃口及死肌处，干则随换。 仙方活命饮为治肿疡第一名方，功能消肿解毒，溃坚止痛；加黄芪以排毒内托，生血生肌，其患日久正虚，故而重用此味；加生薏苡仁、川牛膝以渗湿活络，引药下行，因患在下肢小腿，故加此2 味。
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