第264章
但若是已经癌变或者患生多个肿块的,再加上手术后体质较弱、年龄较大、身患其他疾病的,则治疗效果多不佳。个人经验体会,仅作回眸梳理。 65.肺癌胸痛,治疗乏效 闫某,女,68 岁。2016 年7 月3 日首诊。家人介绍:“她是肺癌,本人还不知道。在三级医院确诊后,考虑到她的性格刚强,年龄偏大,且有上消化道溃疡,血压、血糖也都偏高等情况,一不敢让她知道,二不敢动大手术,三恐怕她经受不了化疗。我们虽不是本地人,但她听说过您的名字,很乐意来看,但请您千万要保密。” 患者坐下,便开口言道:“我身体素来很好,就是容易上火,经常口干,心口燥热,小便时黄,大便偶尔秘结,别的都没什么。这次干咳胸痛了几个月,大小医院都治不好,真是邪门了,也不知道得的是什么怪病?肚子很胀,饭也不想吃,老放屁!” 看她的身体真不算虚弱,言语表述爽朗,声音洪亮,年将七旬,行走动作不亚于青壮年。观其面色隐红乏泽,舌质偏于暗红,舌苔薄黄乏津;切其脉,滑数有力之象。 辨证:三焦火旺,肺胃津虚。治宜泻火清金,生津润燥。方用沙参麦冬汤为主加减。处方:沙参30g,玉竹、霜桑叶各18g,生扁豆、天花粉各12g,麦冬18g,地骨皮、黄芩各15g,白花蛇舌草30g,桔梗12g,鱼腥草、半边莲、炙桑白皮各24g,浙贝母(打碎)12g,甘草6g,5 剂。1 剂药连煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚饭后半小时各温服1 次。四煎药渣宽水,煎开后适温泡足。饮食勿进辛辣油腻之物,最好偏于清淡。切勿心浮气躁,尽量心情平和,谨防酷暑受热,也不能过度纳凉,以防伤暑、中暑。 沙参麦冬汤清肺润燥,主治秋燥伤肺,温热耗阴,肺热久咳,或咳吐黄痰,或咽痛咯血等症;加入地骨皮、黄芩、白花蛇舌草、炙桑白皮、浙贝母等味,亦是清肺润燥止咳、清热解毒消肿之品,试用于肺癌三焦火旺证,寄希火降肺清,干咳胸痛等症得以缓解。名方加经验用药,应用多年,有一定作用。论治肺癌有几分把握?个人评价为:十分连三分都无保证。 7 月9 日二诊。自诉:“服药有效,心口燥热、腹胀、干咳胸痛已略有减轻,饮食知味,精神略好。” 视其舌质尚无明显变化,舌苔依然薄黄,但已略显津润;复切其脉,仍显偏数。上方麦冬量加至30g,另加瓜蒌皮、丝瓜络各15g,以增强润肺生津,而清胸络积热。续服15 剂。服用法及注意仍同首诊。 7 月27 日三诊。自诉:“胸前燥热续有减轻,干咳次数减少,但是右侧胸前后背肩胛骨处,疼痛不见减轻,其余都还基本正常。” 视其面色已显微润,舌质暗红略轻,舌苔依然薄黄津润;再切其脉,弦滑微数之象。上方已达17 味之众,暂不加减,嘱其续服5 剂。另外加服西黄丸,1 次3g,1 日2 次,可用汤药送服。
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