第263章
1 剂药文火缓煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1 日半服1 剂,病久体弱,服药不可过急,缓服有利于药效运化吸收。四煎药渣宽水,煎开后适温泡足。饮食需要温和容易消化而有营养为要,暂勿进食海鲜等水产品及过于荤腥油腻等不易消化和发病之物,以防滞胃、发病。保持心情平和,保暖防寒,注意勿感冒。 保元汤温脾益气,主治劳弱虚损,元气不足,痘家阳虚,顶陷浆清,难以灌浆收敛等症;海藻玉壶汤清热化痰,软坚散结,主治瘰疬瘿瘤,肿硬不消,时或隐痛等症。二方合用,以补益气血,消肿散结,用于本例 “淋巴癌” 术后,其余2 个类似瘰疬肿核及术后伤口周围疼痛,正气不足难以托毒,纳差神疲等症,乃扶正祛邪之方。试图恢复正气,减轻疼痛,控制尚未手术的肿块不再发展。 7 月15 日二诊。自诉:“服药后感觉精神好些,饮食知味,患处疼痛略微减轻。我知道自己的毛病轻重,不着急,慢慢调。” 复诊其舌脉,除精神略振外,其余均无明显变化。但据本人所述,上方应属基本对证。嘱其原方续服10 剂,服用法及注意事项同首诊时所嘱,半月后复诊。 8 月5 日三诊。自诉:“疼痛逐渐减轻,未手术的肿核仍未变软、变小,饮食、精神续有好转,走路觉得稍微有力,睡眠也稍感安稳。” 视其面色微微隐红、光泽,精神比首诊时明显要好;舌质已见微红,舌苔白润;复切其脉,由细弦转为微缓稍感有力,是为正气渐旺之象。上方再加天葵子15g,蒲公英18g,白芥子9g,以增强软坚散结之功。续服10 剂,服法同上。 12 月15 日四诊。自诉:“8 月5 日方服后疼痛继续减轻,精神、饮食及睡眠等方面都续有改善,孩子们照方给我抓药,吃十天半月歇息几天,控制的还可以,起码伤口周围疼痛已经明显减轻,未手术的肿核依然未见变小,但疼痛减轻,也没再生新的肿核,身体也比以往好多了。家人都支持我继续用中药调治。” 观其气色精神续有好转,舌脉接近常人,抚摸其耳后偏上处1 个肿核仍未变小,嘱其三诊时方不变,继续调治。 按语:本例患者心态非常好,从开始服药略微见效,到连续治疗半年不厌其烦,她认为目的已经达到,知足感总是大于期望值,所以常常是乐呵呵的。到我整理此案止,已是2017 年元旦,患者仍在继续调治中,身体各方面都在继续向好的方向发展。但是,未手术的1 个肿核,既未见消散变小,亦未见发展变大,仅是疼痛略微减轻而已。 本人以前和现在,接诊这样的病人断续有之,治疗效果却是一般般。对于初起肿核较小的,患处局限在颈项周围,年龄较小,或者尚未癌变者,虽是瘰疬难以消散,但若体质尚可,身无其他兼夹症的,且能坚持服药、自我调养配合的,多数都能在3 个月左右基本治愈。用药大多都是以海藻玉壶汤为主,根据各个病人体质的不同,以及精神、饮食、睡眠等方面的差异,予以对证加减,针对性施治,疗效较佳的为多数,亦有完全治愈的。
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