第254章
试图上清其胃中湿热,下利其关节而消肿,以治湿热为患之胃热胀满、膝关节肿胀疼痛。寄希能够切中病机,服药后症状缓解。 3 月21 日二诊。自诉:“遵您所嘱,内服外敷,胃部燥热及双膝肿痛等症都已减轻。” 视其情绪微烦已除,复诊其舌质、舌苔及脉象,均与首诊时相近,看来她的湿热的确较重。遂将上方的黄柏加3g,川牛膝加12g,生薏苡仁30g,另加酒大黄(后下)9g,续服6 剂,服用法及注意仍同首诊。 4 月25 日三诊。自诉:“上药服后,无论胃胀膝肿,都有显著减轻,感觉就像病好了一样。也不知道啥原因,这几天病情开始反复,虽无原来严重,但是害怕再反弹到原先程度,因而赶紧再来看看。” 视其精神比以往要好,舌质暗红已不明显,舌苔薄黄偏厚津润;复切其脉,沉滑微弦之象。问她大便是否已经顺畅?患者言道:“服药期间顺畅,之后偶尔还是滞涩难解,但比以往要好。” 嘱其将二诊方续服5 剂,服用法及注意同首诊。 患者就这样连续调治十天半月,症状基本消除后停药,感觉欲复发时,又服药5 剂、10 剂的。半年后胃胀胃痛、膝盖胀痛等症基本控制,未再明显反弹。到翌年秋天,陈某又来要求治疗 “副乳”。诊治过程如下。 2012 年9 月30 日四诊。自诉:“以往的毛病只要各方面注意,已经基本未再明显复发。其实原来右侧腋窝就有‘副乳’,但是影响不大,肿块小,最近几个月肿块在变大,感觉胀痛连及前胸近腋窝处、后背肩胛骨处,肿块已有鸡蛋大。医院说要切除,我有点害怕,听说您能用药治好,故再来麻烦您调治。” 复诊其舌脉,与三诊时相似。遂拟以活血消肿、软坚散结法,仿照夏枯草膏方加减。处方:夏枯草30g,当归18g,川芎、浙贝母、清半夏、陈皮各12g,海藻、昆布各15g,生黄芪30g,炙穿山甲3g,鹿角霜15g,蒲公英30g,生甘草9g,5 剂。煎服法及注意基本同首诊,药渣亦可热敷双膝,之后加热水适温泡足。心情一定要平和,切勿忧思恚怒。 夏枯草膏功能养血散瘀、软坚散结,原治瘰疬肿痛,无论已溃未溃。加入之味,乃是增强清热解毒、消肿散结之品,以助原方益气养血、消肿止痛之功。此方已治愈多例所谓 “副乳”,得病时间较短者,一般都在10 剂以内肿块消散,胀痛随除,乃至完全治愈。本例患者得病时间较长,可能需要时日治愈。 10 月9 日五诊。自诉:“副乳肿硬略软,疼痛减轻,肿块似有萎缩感觉。” 问她服药期间对胃及双膝是否有影响?患者言道:“胃部稍感不适,但无大碍。双膝无影响,前病基本稳定。” 为加快消散肿块,上方穿山甲加3g,另加牡蛎24g,再加白术15g,以燥湿健脾。续服20 剂,服用法及注意仍同首诊。服药期间如感效果欠佳,肿块未见继续消散,或者前症稍有反复,须及时来诊;如20 剂药能将副乳消去大半,疼痛减轻,同时无不适反应,待1 个月后尽剂,再来复诊。
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