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第253章

” 从此以后,那个小患者的笑就像钉子一样,钉在我的脑海里咋也忘不掉!如此幼小柔弱的身躯,竟然被顽疾折磨得这么痛苦,有谁不心痛啊!而她那顽强的一笑,明明是希望我救救她,可是我没有本事啊!孩子,爷爷空活七十余年,行医超过半个世纪,却眼看着你那么受罪,而我却束手无策,老朽实在对不起你呀!我不求你原谅,但望你理解啊!” 尽管如此,现在仍有各种癌症患者陆续来诊,我无不至诚地告知他(她)们:这是我的短项,胸无良策,充其量也就是现学现用,甚至连 “招架” 之功都没有!可是,每当我张口,患者及其家人要么潸然泪下,要么还对我安慰、鼓励,这叫我如坐针毡,简直就是不知所措。既不能推辞,又无良方可医,都是在无可奈何的情况下,勉强予以“接招”。只要遇到疗效欠佳,或者病情似欲逆转时,我就越加内心煎熬,甚至战战兢兢,唯恐在吃我的药期间出现意外不测!可我又苦无良策,只有艰难地应对。所以我不愿写这类内容,因为很少有顺利治愈的病案。 59.胃痛腿痛,副乳便秘 陈某,女,50 岁。2011 年3 月15 日首诊。自诉:“我只要胃部开始胀痛,膝盖处也随之肿痛,严重时不能走路,伴腰部酸胀,同时胃里燥热烦渴,胀闷疼痛,大便虽不秘结,但解便艰难,胀闷难受。几年中去过不少家医院,西医检查有‘糜烂性胃炎’‘膝关节炎’等;中医说是‘胃脘痛’胃火旺、‘风湿痹痛’、‘腰腿痛’等,但是治疗有的有效,有的无效。即使有效,也不持久。如此已有四五年,病情不但没好转,而且还在加重。听您的徒弟介绍,特来求治。” 视其面色萎黄乏泽,情绪稍显不安,走路有些吃力,双膝盖微肿、微热、微红;舌质偏于暗红,舌苔偏厚微黄,津液不足;切其脉,沉滑兼弦微数之象。 病为胃脘痛偏于胃热,膝关节肿痛为痹证偏于湿热,以往中医诊断应属无误。至于用药细节,则不得而知。像患者这样胃痛膝盖痛、胃不痛时膝盖痛也轻的患者,临证并不多见。综合舌、脉、症分析,应与脾胃湿热有关,胃与宗筋相关,胃恶湿恶热,湿热所伤在胃则气滞胀满,故而胃痛胃胀,大便滞涩;在肢体则沉困强滞,湿热聚于关节,则痛则肿,故见胃痛则膝盖亦肿胀疼痛,患处偏热。治宜清热燥湿、活血通络。方用防己汤为主加减。处方:防己、木通、槟榔各15g,生地黄18g,白术、苍术各15g,黄柏12g,水牛角片、川牛膝各18g,赤芍15g,生薏苡仁、生石膏各30g,知母15g,甘草6g,3 剂。1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后1 小时各温服1 次,1 日半服1 剂。药渣加陈醋、白酒各约半两拌匀,加热布包敷患处不计时。饮食尽量不偏热偏寒,总以温和容易消化为要。保持心情平和,劳逸适度,保暖防寒,注意勿感冒。 防己汤功能清热燥湿,原本用治脚气足胫肿痛、憎寒壮热等症,今去川芎,换以赤芍,另加入川牛膝、生薏苡仁、石膏、知母4 味,以增强清热渗湿、活血通络之功。

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