重生之无双战防_第246章

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第246章

顺访3 年，李某的近似劳淋证治愈。加以自我调摄，未再明显反弹。与她近似的男女患者也有不少，治法大致相同，能够坚持治疗，并加以自我调摄的，尚未见到过久治不愈者。按语：本例近似劳淋、膏淋，以及男性前列腺增生症患者，其症状大致相似，如小便淋涩，滴沥不净，有时尿道涩痛，时有小腹、肛门坠胀，腰膝酸软，气陷倦怠等症，舌质偏淡，舌苔白润，脉象细弱，多为脾虚气陷、肾气不足所致。以补中益气汤合菟丝子丸二方合用，益气升提，补肾涩精，多可调治而愈。若能自我调摄得法，自会减少复发，乃至完全治愈。诸淋初起的，多数为气淋、血淋、石淋实证，故用药以治标症为主，清热利尿排石、解毒凉血止血为其治疗大法，一般都易在较短时间内治愈。但若时日延久，亦可导致肾阴虚或肾阳虚。肾阴虚症见手足心热、腰酸脚软、形体消瘦或夜寐盗汗、脉象细数等表现，治宜滋养肾阴，方用知柏地黄汤为主加减；若为肾阳虚的，症见神气怯弱、手足不温或伴畏寒自汗等症，则治宜益肾温阳，方用金匮肾气汤为主加减。不可一概清热利尿，以防脾肾继续受损，病情缠绵难愈。 56.小便淋涩，阳痿早泄李某，男，40 岁。2012 年5 月3 日首诊。自诉：“我的习惯就是坐，上班坐，回家坐，甚至通宵坐，越坐越懒于运动，40 岁已经感到不如60 岁健康人的身体、精力，腰酸脚软，性生活淡漠，阳痿早泄，最近又出现小便滴沥不净，小腹坠胀不适，偶感心烦气躁。三级医院检查有‘前列腺增生’，打针吃药不少，效果都不明显。中医说是肾虚，吃药后手足心热，口渴尿黄，夜寐盗汗，早泄更甚，反而小便滴沥涩痛，有时尿中带血，小腹不适，腰膝酸楚，心烦气躁频繁。难道前列腺增生就这么难治？” 刻诊：视其精神、气色一般，舌质偏于红绛，舌苔薄黄乏津；切其脉，沉细而数之象。问他最近吃的是否都是壮阳药？患者言道：“我也不懂，只知道有人参、鹿茸、海马、枸杞子，桂皮也不少，别的不认识，一剂药三百多块，一共吃了二十余剂，医生说给我开的都是好药！” 根据患者的表述，结合舌脉反应，所服中药应该是壮阳药无疑。时下辨证乃是肾阴不足、心火偏旺。治法当以滋养肾阴、清泻相火为首要。方用知柏地黄汤为主加味。处方：生地黄（酒炒）30g，牡丹皮、泽泻、茯苓、山药、山萸肉、知母（盐制）、黄柏（酒炒）、怀牛膝各15g，车前子30g，枸杞子、龟甲（醋制）各18g，5 剂。头煎冷水浸泡半小时，煎开后小火再煎半小时，1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次，四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。除工作外，尽量少坐，精神减压，保障睡眠，适度运动，饮食温和，暂勿饮酒，注意勿感冒。知柏地黄汤滋补肾阴，清泻相火，即所谓 “壮水之主，以制阳光”。