重生之无双战防_第245章

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第245章

他初诊时面色暗红，苔黄乏津，脉象沉数，显然是热盛耗阴，津液不足引起。故用导赤散尚显药力不足，又加入牡丹皮、黄芩、滑石、琥珀、车前子等味，以增强清热泻火、凉血止血、益阴利尿之功。小伙子体健身无他疾，故能2 剂药治愈。由于他已重视，能在饮食等方面加以注意，并用小方代茶饮，之后2 年中，尿黄淋涩旧疾未再明显出现。 55.小便淋沥，遇劳则甚李某，女，56 岁。2013 年3 月30 日首诊。自诉：“10 年前得过‘尿道炎’，治愈后基本未再明显反弹，小便一直正常。这两年遇到劳累或睡眠不好时，即感到气坠小腹，肛门憋胀，好像立马就要解大便似的，其实有时并无大便可解，小便也是滴沥不净，时而混浊，偶感腰酸膝软，倦怠乏力。三级医院检查诊断为‘慢性泌尿系感染’，可是反复治疗，反复复发，这次又复发了半个月，打针吃药效果都不明显。听人介绍，专程来请您看看。” 刻诊：视其气色精神并无明显病象，面色略显萎黄，舌质偏淡，舌苔白润；切其脉，略显细涩。由上可见，李某的小便滴沥不净，偶尔混浊，时感腰酸膝软，小腹与肛门憋胀等症，其病近同于膏淋、劳淋，有时也与男性前列腺增生出现的症状相似。本患者的辨证应属于脾肾两虚、中气下陷，故而出现以上诸症。治宜温补脾肾、益气升清。方以补中益气汤、菟丝子丸合用加减。处方：炙黄芪24g，人参、白术各12g，陈皮6g，当归12g，柴胡、升麻各6g，菟丝子、茯苓、山药、白莲子、甘枸杞各18g，炙甘草6g，生姜5 片，大枣5 枚，5 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次。药渣宽水再煎，适温泡足。饮食需要温和而有营养，劳逸适度，注意保暖，谨防感冒。补中益气汤益气升陷，用治烦劳内伤，心悸气陷，脱肛，子宫下垂，一切清阳下陷之症；菟丝子丸补益脾肾，涩精收摄，用治腰酸膝软、肢体倦怠、小便滴沥不净等脾肾不足之症。二方合用，以治脾肾不足，中气下陷，小腹与肛门憋胀、小便淋涩不净、腰膝酸软等症，亦是常用稳验之方。 4 月10 日二诊。自诉：“这5 剂药总体效果很好，上述憋胀已经基本消除，腰膝酸软也明显减轻，就是小便还是滴沥不畅。” 复诊其脉，仍显细涩，方中加入车前子24g，琥珀12g，以治淋沥尿涩。续服3 剂，服用法及注意同首诊。 4 月15 日三诊。自诉：“解小便已经顺畅，未再滴沥不净，其他方面也都还好。您看是否配制1 料丸药续服，争取以后不再复发，不知可否？” 复切其脉，转为小缓，是为病愈之象。患者要求甚为合宜。便嘱咐她将二诊方去生姜、大枣，取5 剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服2 次，用生姜3 片，大枣3 枚，煎水送服，白开水亦可。注意事项同首诊时嘱咐。