重生之无双战防_第243章

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第243章

由上可见，该患者体质无碍，就是肠胃湿热偏重，故而解便不爽，兼有红白黏冻，且腹痛下坠，已成痢疾征象。治宜清热化湿，兼以消导疏利。方用白头翁汤加味。处方：白头翁、秦皮各15g，黄连、黄柏各9g，金银花、葛根各18g，地榆、槐花、赤芍、牡丹皮各12g，木香、枳壳各9g，酒大黄（后下）、甘草各6g，粳米15g，3 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次，1 日1 剂。四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。暂勿饮酒，饮食清淡几日，勿饮冷食寒、纳凉过度，谨防中暑受热。白头翁汤清热燥湿止痢，用治湿热痢疾，下利脓血、里急后重、肛门灼热、渴欲饮水、身热心烦等症；加金银花、葛根、地榆、槐花、赤芍、牡丹皮、酒大黄，以清热解毒止痢；加枳壳、木香以疏导理气缓痛；加甘草以缓急而和诸药；加粳米以助谷气而护胃。用于体质不虚，肠胃湿热偏盛而致的红白痢下、口渴欲饮、肛门灼热等症，亦是常用有效方。体虚内无湿热，即使有红白黏冻、里急后重等症，而小便不黄、肛门无灼热、不烦渴欲饮者亦慎用。 8 月5 日二诊。自诉：“头剂服后，解便即爽，心烦口渴已解；2 剂服后红白黏冻渐无，腹痛下坠已轻。这两天脘腹胀闷已除，饮食知味，就是不敢犯禁，酒肉都没敢沾边。药是不吃了，因为感觉都已正常，就是来问问还得几天才能大胆吃喝？” 视其面色暗红已退，舌质红润，舌苔淡黄津润；复切其脉，弦滑已转为缓匀。舌脉变化与患者感觉吻合，上方可以不必再服。饮食荤腥之味可以缓慢恢复，但不可暴饮暴食，总宜容易消化，而不过热过寒，以免复伤肠胃为要。按语：本例湿热痢疾的用药亦属 “攻法” 范围。白头翁汤加清热凉血解毒、导滞泻下之味，乃是寒上加寒，若不是脉象弦滑、舌苔白厚微黄、心烦口渴、痢下红白黏冻、肛门灼热、里急后重等脉证为据，加之本人素体健康，仅为湿热痢疾实证为患，岂敢如此用药！本来痢疾治愈之后，再以和法和其脾胃，去其暑湿，方用六和汤加减调之，但是患者执意不愿再服药，宁愿早点吃好的恢复精力，也不愿再多服一剂汤药。后得知服药后饮食又注意了五六天，即恢复到他原来的吃喝习惯。顺访2 年，泄泻、痢疾均未再犯。这是他的本身体健使然，脾胃不健者切勿仿效。 54.心火下移，尿黄淋涩邹某，男，33 岁。2012 年5 月20 日首诊。自诉：“每逢饮水少，出汗多，或劳累时顾不上及时饮水，汗出过多仍然坚持劳作，便出现小便黄短，解时尿道涩痛，甚至滴沥不出，小腹憋胀，尿道刺痛，还有几次尿中带血。大便基本正常，心烦口渴明显，严重时烦躁不宁，睡眠不安，肌肤热烫，但量体温正常。若能渴了及时饮水，则可减少复发，即使是有以上症状，也都很轻。这个毛病已经出现过数次，西医诊断为‘泌尿系感染’，即俗称的‘急性尿道炎’，打针吃西药都能治好，就是每次都需要六七天才行，有时还会更长些。