重生之无双战防_第238章

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第238章

首要是心情平和，精神减压；其次是饮食一定要清淡，切勿熬夜饮酒，要劳逸适度，但要适当增加运动量，体重不可再增加。希望遵嘱，配合治疗。镇肝熄风汤平肝息风，用治肝阳上亢，脑中热痛、目胀耳鸣、头重脚软、眩晕昏仆等症；加黄芩、丹参、地龙、红花、羚羊角，以助清热息风、凉血活血之功；加枳实、厚朴，以降上逆之气，而缓胁胀胁痛。待其盛实上逆之气势衰，视其脉证变化，而后应变增减药味。 9 月17 日二诊。自诉：“3 剂药服后，从上到下都有如释重负之感，身子轻松了许多，胁胀胁痛也有明显减轻。就像您说的，不能光顾着挣钱，而忽略身体健康。” 视其面色略显润泽，舌质暗红稍退，舌苔仍显黄厚；复切其脉，盛实之势略衰，弦滑依旧。问他二便及口苦心烦现在如何？刘某回言：“也都略有减轻，但大便解时仍不顺畅。” 遂将上方加大黄（后下）12g，续服3 剂，服用法及注意事项仍同首诊。 9 月21 日三诊。自诉：“多年来我是第一次感到这么舒服，头顶灼热疼痛、眩晕、胸胁胀满气急、口苦心烦等症已除，大小便也已基本正常，按现在的身体情况，不吃药就行了。” 视其精神气色续有好转，舌质色转红润，舌苔薄黄津润；再切其脉，盛实有力之势已缓，弦滑之象仍在。提示他若嫌服汤药费时，可将二诊方略作加减，配制成丸药服用，以继续治疗。因为眼前感到的舒服，只是标症气实壅滞、肝阳上亢之势暂衰，而弦滑脉象仍在，肝经湿热未除，若遇到事多焦急或熬夜饮酒等诱因，随时又会胁胀头痛复作。患者闻言，沉思片刻言道：“您说的很对，行，行，行，就听您的。” 遂将二诊方的地龙加3g，再加醋制香附、郁金、桃仁各15g，以助行气解郁、活血散瘀之功。取6 剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大。每服9g，日服2 次，用温开水送服。另外每天晚间用陈醋半斤，加入热水适量泡足，亦可有助于调节血压。饮食清淡等注意事项切勿淡忘。如有不适，及时告知。后得知刘某又将三诊时加味方自行配制丸药数次，坚持服用2 年余，他的肝气上逆胁胀头痛症未再明显反弹，身体状况基本稳定。按语：本例的肝气上逆胁胀头痛症，与肝阳上亢、肝经血热头痛眩晕症的舌象、脉象、症状等，大体上并无明显区别，治则用药也都相近。但刘某不同的是，以气逆胁胀胁痛为主症，其他则为兼症。故首诊时在治相同症的肝阳上亢方面，主方仍用镇肝熄风汤，加入枳实、厚朴二味，即是破气行滞降逆之意。气实上壅之势衰，气有余便是火，阳亢岂不是 “火”？气得以降散，火随之泻下，故而服药6 剂，便自感 “如释重负”，上下都觉得轻松，尤其是胁胀胁痛症状减轻得较为明显。所谓 “差之毫厘，谬以千里” 之说，临证司空见惯，往往病看得没错，但在辨证上稍有差错，用药就会不够灵验。