重生之无双战防_第236章

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第236章

经过对多例患者的观察，病程最长的5 年，最短的1 年，治疗中病情出现反弹的过半，完全不再反复的为少数，但多数身体并无大碍，生活及一般轻活都无明显异常。还是老生常谈，凡是能够饮食注意、心情保持平和的，则疗效较好，复发率也低。反之，病情极易复发，甚至反复住院，身体越来越差的，亦不为少见。 48.气滞血瘀，两胁胀痛黄某，女，53 岁。2012 年9 月3 日首诊。自诉：“绝经前每次行经都有胸胁胀痛感觉，喝点顺气活血的药就会减轻。绝经后这两年，只要心情不好，随时都会出现两胁胀痛，严重时还像针扎一样刺痛。做肝胆B 超、抽血化验等检查，未发现异常。中药治疗有效，但总是复发。有时候弄得我心烦意乱，睡眠不安，偶尔口苦，大便常秘，小便时黄，饮食乏味，全身倦怠，心里老静不下来。有人说我是‘更年期综合征’，可是我这胁痛已有几十年了，只不过是绝经后不分时间出现罢了。疼得狠了自然就会心情不好，甚至容易生气。” 刻诊：视其身体尚健，听其说话声音洪亮，面色暗红，两颧隐约淡青，舌质乏泽，两侧隐隐瘀斑，舌苔淡黄而厚，略显津液不足；切其脉，滑实而兼小弦。该患者的胁痛，辨证应为肝气郁滞、肝血失活所致。治法当以疏肝理气、活血止痛为主，方用清肝散加减。处方：当归、白芍、川芎、牡丹皮、栀子各15g，郁金、柴胡、香附、延胡索、川楝子各12g，丹参30g，红花、五灵脂、酒大黄（后下）各9g，甘草6g，3 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次，每次汤药中加入红糖半两、黄酒一二两，以助活血止痛之功。四煎药渣宽水，煎开后加陈醋适量，适温泡足。要求饮食清淡，勿进生冷油腻寒凉及辛辣燥热之物。尽量保持心情平和，劳逸适度，谨防感冒。此方归、芍、川芎活血；牡丹皮、栀子泻火；郁金、香附、柴胡、川楝子疏肝理气解郁；丹参、红花、五灵脂散瘀止痛；酒大黄泻下通便；甘草缓急止痛，调和诸药。用于肝气郁结、肝血失活引起的胁胀胁痛症，寄希对证有效。 9 月9 日二诊。自诉：“3 剂药服至一半，大便已经顺畅，胁胀胁痛也随之减轻，口苦心烦等症稍有好转。” 视其面色暗红及两颧隐青略退，脉舌与首诊时相比尚无明显变化。嘱其上方续服5 剂再诊。 9 月20 日三诊。自诉：“两胁疼痛已除，二便也已正常，就是睡眠还不是很好，这也是我的老毛病。” 复视其舌脉，面色暗红及两颧隐青已退，略显微润，舌质微泽，隐隐瘀斑已不明显，舌苔薄黄津润；脉来小缓之象。此为气顺血和之征，但不算痊愈之兆。上方去郁金、川楝子、五灵脂，酒大黄减量至6g，加入酸枣仁15g，龙齿、珍珠母各30g，以减少疏肝活血止痛之味，而增强镇静安神之功。续服5 剂，服用法及注意仍同首诊。