重生之无双战防_第230章

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第230章

44.肝气上逆，胸背憋痛龚某，女，53 岁。2012 年10 月7 日首诊。自诉：“胸前痛，逢怄气必发，发作时恨不得锤敲棒打，从前胸顶到后背，憋胀疼痛难忍，捶打一阵子，即感轻松。有时吃点顺气药也管用，但就是不能怄气。西医检查心、肺、胃都正常。中医有的说是‘气厥’‘肝气犯胃’等，治疗也都有效，但还是遇到生气就发。这次又痛了半个月，以前的药吃了效果都不明显，有人介绍我来请您看看。我要不是这个毛病，干起活来，一般年轻人都拼不过。后来想想，可能就是这好胜赌气的性子，造成逢气必胸背胀痛的原因。” 刻诊：视其形体尚健，言谈举止有序而顺畅，面色也与常人无异；舌质略显滞暗，舌两边隐约有暗紫点状瘀斑，舌苔略显灰腻；切其脉，缓匀之中，两关兼弦之象。看来中西医检查诊断的都没错，就是肝气上逆，胸背憋胀，病似气厥。遂用疏肝理气降逆法，方用乌药顺气汤合丹参饮加减。处方：乌药18g，佛手、川芎、白芷、枳壳各15g，丹参30g，檀香6g，降香9g，川楝子、延胡索各12g，砂仁（后下）9g，吴茱萸6g，厚朴12g，甘草6g，生姜3 片，3 剂。1 剂药水煎3 次，药汁混合一处，早、中、晚饭后半小时各温服1 次，四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。尽量保持心情平和，劳逸适度。乌药顺气汤宽中顺气苏厥，用治中气厥逆，脘闷憋气等症；丹参饮活血理气止痛，用治胸痛、胃痛、痛经等一切痛症；去桔梗、麻黄等味，加厚朴、吴茱萸，以宽中下气、疏壅降逆。常用于肝气上逆，胸脘憋闷，胸背胀痛等症，其效甚速。治标之方，体实正气不虚、无其他疾病兼夹者宜之，反之慎用。 10 月12 日二诊。自诉：“服药1 剂后，胸背胀痛即消，效果很好。按以往情况，只要不怄气，也就没事了。” 视其舌质、舌苔未见明显变化，脉来弦象已不明显。鉴于她的病情较为单纯，自己也知道诱发原因，因而可以不再续服汤药。嘱其将上方去生姜，再取3 剂，共研细末收贮防潮。如感旧疾欲发时，将末药用温开水送服6 ～9g，症状消除即停药。如感觉胃寒欲呕，或口吐清水，可用生姜一大块（约30g），水煎送服。患者闻言道：“我正有此意。因为我们附近就有不少人是您给开的末药，都说效果很好，省力又省钱。” 按语：治过不少近似胸痹、气厥、胃脘痛等常见病症，因于气滞、气逆、气聚而致胸痛、背胀、脘痛、痛经等症，用本方因人对证稍作加减，服之皆有显著的理气止痛效果。如本例患者，和以上两例病情都较单纯，体质也不虚弱，故治之均较易愈。加之自我调养得法，复发率也都很低。而本例患者的气逆胸胀胸痛，病情更为单纯，虽然年过半百，但身体尤健，故用乌药顺气汤合丹参饮稍作加减，以理气降逆之味，3 剂药胸背胀痛消除，复用末药胀痛时服，症状消除停药。