第224章
我相信您、配合您,无论时间长短、花钱多少,我都不会打退堂鼓。” 对于患者的如此信任,我的顾虑也就打消了许多。遂拟以调补脾肾、安神宁志法,方用四君子汤合右归丸加味。人参、焦白术、茯神各15g,炙甘草6g,熟地黄、炒山药、山萸肉、甘枸杞各15g,制菟丝子、炒杜仲各18g,鹿茸片9g,当归身15g,炮附子、桂心各6g,灵芝15g,龙齿、白莲子各18g,大枣5 枚,6 剂。头煎冷水浸泡半小时,冷水煎开后小火再煎半小时,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1 日半服1 剂。四煎药渣宽水,煎开后适温泡足。服药期间忌绿豆、茶水、酸菜、萝卜,以免降低药性。尽量精神减压,劳逸适度,饮食温和,注意保暖,谨防感冒。 四君子汤助阳补脾、和中益胃,治一切阳虚气弱,饮食少思、四肢倦怠等症;右归丸温肾助阳、以补命火,用治元阳不足,命门火衰,饮食少进、畏冷恶寒、大便不实、小便自遗、阳痿无子等症;加龙齿、灵芝、白莲子养心安神,治本之方,疗效可能不会神速,但求脾肾不再续虚。 9 月15 日二诊。自诉:“您说见效可能很慢,我觉得未必,6 剂药服后,大便已经基本成形,夜尿也明显减少,身体已感到温暖,饮食、精神亦小有改善,比起‘头痛医头,脚痒抓脚’的治法,要明显好得多。起码二便已基本正常,夜里少入厕,这就可以多睡一两个小时,头痛自然也就轻了些。才服药6 剂,我已看到了希望。” 复诊其舌脉,未见有明显变化。嘱其上方续服10 剂,服用法及注意同首诊。 10 月2 日三诊。观其面色略显微润,眼眶淡黑稍退,精神较首诊时略振;闻其说话声音无变化;复切其脉,仍显细缓乏力,唯有左关微弦之象已无。问他自我感觉如何?姜某微笑言道:“睡眠续有改善,二便已经正常,四肢逐渐恢复温暖,总之,服药效果很好。” 思其根本不足,虽然服药有效,欲求身体完全健康,失眠头痛、心悸健忘痊愈,则并非易事。患者倒是信心十足,但我却不能明言,以防伤及患者的自信心。原方汤药续服10 剂,另取10 剂去大枣,加入紫河车、炙龟甲、炙黄芪各180g,制锁阳、制肉苁蓉各120g,制远志、石菖蒲各90g,陈皮、砂仁各60g,同减去大枣的10 剂药共研细末,炼蜜为丸绿豆大。待汤药尽剂,续服丸药,每服9g,日服2 次,早、晚饭后半小时,每日用大枣5枚,核桃仁5 个,黄小米30g,煮粥送服。无论汤药、丸药,服下继续有效,待半年后尽剂再诊。服药期间如有外感发热,应即刻停服,感冒痊愈后接服。如感效果不佳时,可及时告知。 3 个月后姜某电话告知:“服丸药也有效,而且方便。现在除失眠头痛、心悸健忘等症已大为减轻外,体重也增加了两三斤,精神明显好转,工作耐力差、生活没情趣的状况已有改善。
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