第222章
治宜泻火清心,解郁安神,方用清营汤为主加味。治疗此类疾患,须先打通心结,即解除致病原因。放下郁愤,心胸自然开朗,而后用药调治,方能见效治愈。患者见我迟迟不动笔开药,已知我的心思。遂言道:“您放心,我会淡漠以前的恩怨,上要赡养老人,下要培育后生,日常生活,还要打理,没有好身体咋行啊!” 我连声称赞道:“好!好!好!这就是我要说的话。您现在病已好了一半啦!放下包袱,展望未来,这才是胸怀豁达之人。” 处方:水牛角片30g,生地黄18g,玄参、淡竹叶、连翘、金银花各15g,黄连9g,麦冬、丹参各30g,郁金、香附各15g,酒大黄(后下)12g,磁石(先煎)、龙齿各30g,甘草6g,3 剂。头煎冷水浸泡半小时,煎开后小火再煎20 分钟,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、晚饭后半小时各温服1 次,1 日半服1 剂。药渣宽水再煎,煎开后加入陈醋半斤,适温泡足。暂勿饮酒,饮食清淡,保障睡眠,劳逸适度。其余养护,患者已经很明白,我就不必再啰嗦啦。 清营汤功能清热解毒护阴,主治热入营分,身热夜甚、口渴谵语、心烦不寐等症;加入郁金、香附以疏肝解郁;加酒大黄以泻阳明燥热;加磁石、龙齿以重镇安神;加甘草以清热而调和诸药。寄希3 剂药能够郁热清而神魂宁,尽剂再诊。 7 月10 日二诊。自诉:“心里舒坦多了,大便总算能够解下来啦!这两夜终于可以睡着几个小时,口渴心烦的症状也有明显减轻,真是您说的‘病已好了一半’。” 我言道:“这可是你的功劳!‘心病’已除,用药才能有效。不然,即使是仙丹妙药,也恐难见效。” 视其面色暗红、隐青已退,略见微润;舌质正红,瘀斑略淡,舌苔薄黄津润;闻其声音略爽;脉来已见稍缓之象。上方再取3 剂,改为1 剂药服2 日,尽剂复诊。 7 月20 日三诊。自诉:“心烦郁闷及入夜难寐、二便不畅等症,俱已基本消除,这四五天没吃药,各方面还好,就是感到全身无力。” 观其面色及舌质、舌苔已与常人相近,脉来转为缓匀,郁热已清,烦躁已除之征。清热泻火、攻实通便之剂已达到目的,6 剂药可矣。遂改为益气养血安神法,方用家传安神汤加减续调。处方:人参9g,茯神15g,炙黄芪18g,当归、白芍、生地黄、龙眼肉、酸枣仁、麦冬、远志各15g,柏子仁、合欢皮、首乌藤各15g,炙甘草6g,大枣3 枚,5 剂。煎服法同首诊。此方主要作用为益气养血安神,用于本例郁热已除,睡眠基本正常,自感身体乏力等症,以缓调之。嘱:5 剂药服后,如身体各方面都已正常,即可不再服药。但须饮食等方面继续调养,巩固疗效。后得知吴某注重自我调养,共服汤药11 剂后,烦躁不寐症未再明显复发,劳作、生活如常。 按语:“什么钥匙开什么锁”,若不是本人醒悟,豁然明白自己的健康重要,而放下以前的不愉快,依然愤郁记恨,致病原因不除,即使用药再对证,也难有大的效果。
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