第214章
饮食一定要清淡,戒掉烟酒,注意保暖,谨防反复感冒,需要劳逸适度。 沙参麦冬汤功能滋肺润燥,主治秋燥伤肺,温热耗阴,肺热久咳,或吐黄痰,或咽痛咯血等症;去生扁豆、天花粉,加入瓜蒌皮、桔梗、黄芩、川贝母、炙桑白皮、白及、牡丹皮等味,以增强清热润肺、化痰止咳、凉血止血之功,用治热伤肺阴,干咳咽痛、胸燥咯血等症,乃为常用有效之方。 9 月7 日二诊。自诉:“咽燥干咳、胸痛已减轻大半,咯血已止。这几天可没有抽烟饮酒,饮食也很清淡,看我穿的比您还厚,这以后可要注意了。” 视其面色暗红稍退,略显微润,舌质及咽喉周围深红略淡,舌苔依然薄黄,但已略显津润;复切其脉,略见细缓;闻其说话声音,干涩沙哑已轻。方药对证,续服3剂,服用法及注意同首诊。 9 月12 日三诊。自诉:“自我感觉已经正常,再服原方巩固下,我也急着要出门做事,您看烟酒何时可以解禁?” 复诊其舌脉,已与常人相近,声音已不再沙哑,精神也已明显振作,可以原方再服3 剂以巩固疗效。但烟酒及辛辣之物还是要谨慎点为好。 按语:姚某原本有吸烟饮酒习惯,加之喜食辛辣之物,肺胃素热可知,复因感冒发热前后又饮酒数次,故而治疗半月余咳嗽不能痊愈。素热之体,肺阴本来不足,加之感冒前后又饮酒、嗜食辛辣,岂不是 “火上浇油”,其热愈甚!故体表之热虽退,而里热依然偏盛,故而胸燥干咳不止,反加黄痰带血。此时若不戒掉烟酒,忌食辛辣之物,即使用药对证,恐怕也难奏效。本来属于常见燥热伤肺病症,倘若用药再有失误,或者病人不遵医嘱,病情不免继续缠绵,日久肺部会出现何种疾病?起码会比肺炎严重! 34.肺虚咳嗽,缠绵日久 张某,女,67 岁。2012 年11 月1 日首诊。自诉:“自从年轻时反复淋雨、冷浴,饮食寒凉,三伏天睡地上,等等,造成咳嗽屡治不愈已有多年。后到多家大医院检查过,都说没啥大问题,可就是老治不好。中医、西医都治过,都好不了多久,不明原因的又复发。特别是劳累过度、天气变化、受凉受热、灰尘或油烟熏呛都会引起咳嗽。痰不多、色白,偶感胸前痞闷,心慌气短,全身无力。而且随着年龄增大,复发的次数也越加频繁。曾多次试用小单方治,或者索性不治抗一抗,结果是病情愈重,花钱更多,身体更差。” 刻诊:视其形体薄弱,面色?白,舌质偏淡,舌苔薄白津润;闻其声音,明显气息不畅;切其脉,细弱无力。辨证:脾肺气虚。治法:益气止咳。方用温肺汤为主加减。人参12g,茯苓、钟乳石、海浮石各15g,橘红12g,甘草9g,桔梗、川贝母(研为细末,分3 次汤药调服)各12g,炙款冬花、炙紫菀各18g,五味子3g,干姜6g,大枣5 枚,3剂。头煎冷水浸泡半小时,1 剂药煎3 次,药汁混合一处,早、中、晚饭后半小时各温服1 次。
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