重生之无双战防_第205章

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第205章

“哎呀，结石总算排出来了！大小一共4 个，大的1 个，小的3 个，排时尿道好难受啊，简直是痛得要命！尿液中还带了点鲜红的血。昨天又去做B 超复查，医生说结石已经看不到了，应该是完全排出了。还有1 剂药继续吃不？” 我言道：“排石药不用再服，可以煎汤泡足。但需要再服三五剂补肾的药，以修复因为利尿过度而损伤的肾气。” 患者连声应道：“我听您的。” 遂用还少丹方为主加减。方药：熟地黄24g，当归18g，杜仲、续断、巴戟肉各24g，山萸肉、肉苁蓉、茯苓各18g，怀牛膝、枸杞子、山药各18g，菟丝子30g，益智仁15g，炙甘草6g，粳米15g，5 剂。头煎冷水浸泡半小时，1 剂药文火缓煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂。四煎药渣宽水煎开后适温泡足。此方主要作用为补益肝肾精血，以恢复因为利尿太过而伤及的肾元，防止以后腰酸背痛、性功能早衰等不良影响，并可减少尿结石的复生。个人经验，仅作梳理。按语：本患者年轻，身无他疾，就是单纯的尿结石。故用药省却旁顾，直接以较大剂量的清热利尿排石药物不间断频服，共服药24 剂，大小结石排出。再服5 剂补肾益精之药，是为修复因为利尿太过而损及的肾根元气。这也属于 “治未病” 之法，预防性保护肾气不受损伤。经过数十年观察，结石排出后续服补肾药的，首先是可以减少结石的复生，其次是身体、精力恢复较快，故而大多数患者都乐意接受。若属体质较弱或脾肾本来不足的，用药就要谨慎，包括利尿药使用时需要审慎外，同时还要兼顾脾胃。如有其他兼夹病症的，也要加以兼顾。肾功能有问题的患者，最好不要用利尿排石的汤药，以防肾功能进一步受到损害，而出现更大问题。肾常不足，故不宜过度泄之，清热利尿太过就有泄肾气的所谓 “副作用”。因而即使年轻人患结石，待结石排出后，亦需要及时补养，修复因为利尿过度而损耗的肾真，以防过早出现肾虚腰痛，可减少结石的再度形成。个人做法，经验之谈，有待进一步观察验证。 27.结石术后，三处漏尿廖某，男，76 岁。2013 年4 月19 日首诊。自诉：“我是膀胱结石，手术后改道带尿袋，起初7 天换1 次尿袋，但还是尿袋处、伤口、小便三处漏尿，这还是小事，尿不出来时，憋得我小肚子连腰都胀痛得忍不住。转到三级医院，说是不能再次手术，让我来找中医看看。您可要给我想想办法，我这胀痛真生不如死啊！” 视其年近八旬，身板倒还算不弱，面色、舌质、舌苔都和常人无异，行走、言谈犹如壮年。切其脉，颇显沉弦微涩之象。辨证应属肾气不足，膀胱气化乏力。暂以滋肾而助膀胱气化之法，方用八正散合六味地黄汤加减。方药：生地黄18g，牡丹皮、泽泻、赤茯苓各15g，车前子24g，木通、萹蓄、滑石、栀子各12g，沉香、橘核、琥珀、甘草梢各9g，3 剂。