第196章
金匮肾气汤温肾助阳，益火之源，以治命门火衰，夜尿过多、腰酸膝软等症；金锁固精丸固肾涩精，用治精室不固，遗精滑泄、腰酸耳鸣、舌淡苔白、脉细无力等症。二方合用，复加桑螵蛸一味，以增强固肾涩精之力。用于本例腰部酸痛、夜尿过多兼滑精怕冷，既可温肾助阳补火，又能固肾涩精止遗，对于中老年人肾阳不足引起的腰酸膝软、夜尿过多等症，常获满意疗效。肾阴不足、相火妄动而引起的梦遗失精、小便黄短频数、腰部酸胀，或者夜寐盗汗、足心发热者禁用。 12 月15 日二诊。自诉：“您开的药可谓丝丝紧扣，恰对我的症候，服药1 剂后，夜尿即已减少，10 天来未再遗精，尤其是腰痛腿软已感到轻松许多。我想多吃几剂，再配1 料丸药续服，争取延缓衰老的步伐，晚年生活质量好点。” 视其面色、舌质微微隐红，舌苔微黄薄润；复诊其脉，细缓略显有力，右尺部重按不断，此为肾阳复振、肾精得固之象。上方肉桂、附子量各减至4.5g，余药不动，以防命火过旺冲动，遗精复作。续服10 剂，服用法及注意同首诊。另取5剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大。待汤药尽剂，接服丸药，每服9g，日服2 次，用温开水送服，以图巩固疗效。如感效果欠佳，或者有何不适，要及时告知，或再来复诊。后来多次见面，孙某对疗效甚感满意。按他的话说：“衰老没那么快了，各方面感觉也都还好。” 按语：像孙某这样的 “毛病” 不算什么，但影响到生活质量。有可能是退休了心闲，原来没注意的问题逐渐显现出来。比如腰腿时而酸痛、夜尿过多等，这都是中老年人较为常见的自然衰老现象。但任其发展，不去遏制，有可能就会造成身体真的出毛病，就像孙某说的 “衰老也在加速”。其实古人所提的延年益寿，主要就是不让肾气早衰，脾胃不败，留住精气神，方能长寿无病，而能度百岁乃去。为何孙某用金匮肾气丸合金锁固精丸加一味桑螵蛸，对于腰酸膝软、夜尿过多及遗精等症，本来对证而显效，患者满意，却二诊时减去附、桂量？原因是二味辛热补火，热甚则相火妄动耗阴，冲动精室不固，再次出现遗精，这就违背《内经》“阴平阳秘，精神乃治” 之训。故而老年人切勿轻易服用 “春药”，以防耗精损寿，甚至阳亡阴绝毙命！一个传统中医的古朴认识与见解，出自内心的忠告，请勿认为是迂腐！ 21.遗精缠绵，腰酸盗汗 郑某，男，35 岁。2013 年9 月20 日首诊。自诉：“起初屡犯手淫，继而遗精缠绵，婚后阳痿早泄，求过名家高手，治之10 年不见效果。媳妇离异，再婚颇难。因为到现在几乎每天都遗精，也不论时间，上班、走路，白天、夜间，不自禁的精液流出，甚至一天三四次，有时还夜里盗汗，心里烦躁，咽干，尿黄，尿道涩痛，足心灼热，腰部酸胀等，这毛病竟成了顽症，他们甚至说我‘除非绝精后方能痊愈’，难道我这一生就没救了吗？
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